皮肤黏膜出血 ppt课件
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均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜 出血
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11
3. 凝血功能障碍
(1)遗传性 (2)继发性 (3)循环血液中抗凝物质增多或纤
溶亢进
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12
临床表现
皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点， 除血肿外，一般不高出皮肤表面， 压之不褪色，视出血面积大小可分 为瘀点、紫癜、瘀斑和血肿。口腔 或舌粘膜出血又称血疱，鼻粘膜出 血又称鼻衄，多数情况下出血量较 少。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
皮肤粘膜出血的基本病因有三个 因素:
血管壁异常 血小板数量或功能异常 凝血功能障碍
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5
1．血管壁功能异常
血管破损 → 局部小血管发
生反射性收缩 → 血流变慢，
以利初期止血 → 在血小板释
放的血管收缩素等血清素作用
紫癜伴有广泛性出血
紫癜伴有黄疽
自幼有轻伤后出血不止，有关节肿
痛或畸形者
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18
问诊要点 ①出血时间、缓急、部位、范围、
特点(自发性或损伤后)、诱因
②有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯 血、呕血、便血、血尿等出血症状
③有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼
花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄
疽、腹痛、骨关节痛等贫血及相关
但可使病人出现PP紧T课件 张、焦虑和恐惧13
瘀点（petechia）
直径＜2mm
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14
紫癜（purpura）
直径3～5mm
PPT课件
15
瘀斑（ecchymosis）
PPT课件
❖直径＞5mm
16
血肿（haematoma）
片状出血伴皮 肤隆起
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17
伴随症状
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、 血尿
疾病症状
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19
问诊要点
④过敏史、外伤、感染、肝肾疾病 史
⑤过去易出血及易出血病家族史 ⑥职业特点，有无化学药物及放射
性物质接触史、服药史
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20
(1)血小板减少
①血小板生成减少：再生障碍性贫 血、白血病、感染、药物性抑制等
②血小板破坏过多：特发性血小板 减少性紫癜、药物免疫性血小板减 少性紫癜
③血小板消耗过多：血栓性血小板
减少性紫斑、弥散性血管内凝血
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8
(2)血小板增多
①原发性：原发性血小板增多症 ②继发性： 继发于慢性粒细胞白血病、脾切除
后、感染、创伤等。
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9
(3)血小板功能异常
① 遗 传 性 ： 血 小 板 无 力 症 (thrombasthenia)( 主要为聚集功 能异常)
血小板病(thrombopathy)
(主要为血小板第3因子异常)
Fra Baidu bibliotek
②继发性：继发于药物、尿毒症
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10
3. 凝血功能障碍
许多凝血因子参与凝血过程 任何一个凝血因子缺乏或功能不足
下 → 毛细血管较持久收缩 →
发挥止血作用PPT课件
6
2．血小板异常
血小板在血管损伤处血小板相互粘 附、聚集→白色血栓阻塞伤口
血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放 花生四烯酸→转化为血栓烷 (TXA2)→促进血小板聚集→强烈的 血管收缩作用→促进局部止血
当血小板数量或PPT功课件 能异常时，均可7
第二节 皮肤黏膜出血
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1
定义
因机体止血或凝血功能障碍所 引起
通常以全身性或局限性皮肤粘
膜自发性出血或损伤后难以止
血为临床特征
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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3. 凝血功能障碍
(1)遗传性 (2)继发性 (3)循环血液中抗凝物质增多或纤
溶亢进
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临床表现
皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点， 除血肿外，一般不高出皮肤表面， 压之不褪色，视出血面积大小可分 为瘀点、紫癜、瘀斑和血肿。口腔 或舌粘膜出血又称血疱，鼻粘膜出 血又称鼻衄，多数情况下出血量较 少。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因
皮肤粘膜出血的基本病因有三个 因素:
血管壁异常 血小板数量或功能异常 凝血功能障碍
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1．血管壁功能异常
血管破损 → 局部小血管发
生反射性收缩 → 血流变慢，
以利初期止血 → 在血小板释
放的血管收缩素等血清素作用
紫癜伴有广泛性出血
紫癜伴有黄疽
自幼有轻伤后出血不止，有关节肿
痛或畸形者
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问诊要点 ①出血时间、缓急、部位、范围、
特点(自发性或损伤后)、诱因
②有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯 血、呕血、便血、血尿等出血症状
③有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼
花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄
疽、腹痛、骨关节痛等贫血及相关
但可使病人出现PP紧T课件 张、焦虑和恐惧13
瘀点（petechia）
直径＜2mm
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紫癜（purpura）
直径3～5mm
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15
瘀斑（ecchymosis）
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❖直径＞5mm
16
血肿（haematoma）
片状出血伴皮 肤隆起
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伴随症状
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、 血尿
疾病症状
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问诊要点
④过敏史、外伤、感染、肝肾疾病 史
⑤过去易出血及易出血病家族史 ⑥职业特点，有无化学药物及放射
性物质接触史、服药史
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(1)血小板减少
①血小板生成减少：再生障碍性贫 血、白血病、感染、药物性抑制等
②血小板破坏过多：特发性血小板 减少性紫癜、药物免疫性血小板减 少性紫癜
③血小板消耗过多：血栓性血小板
减少性紫斑、弥散性血管内凝血
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(2)血小板增多
①原发性：原发性血小板增多症 ②继发性： 继发于慢性粒细胞白血病、脾切除
后、感染、创伤等。
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(3)血小板功能异常
① 遗 传 性 ： 血 小 板 无 力 症 (thrombasthenia)( 主要为聚集功 能异常)
血小板病(thrombopathy)
(主要为血小板第3因子异常)
Fra Baidu bibliotek
②继发性：继发于药物、尿毒症
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3. 凝血功能障碍
许多凝血因子参与凝血过程 任何一个凝血因子缺乏或功能不足
下 → 毛细血管较持久收缩 →
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2．血小板异常
血小板在血管损伤处血小板相互粘 附、聚集→白色血栓阻塞伤口
血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放 花生四烯酸→转化为血栓烷 (TXA2)→促进血小板聚集→强烈的 血管收缩作用→促进局部止血
当血小板数量或PPT功课件 能异常时，均可7
第二节 皮肤黏膜出血
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定义
因机体止血或凝血功能障碍所 引起
通常以全身性或局限性皮肤粘
膜自发性出血或损伤后难以止
血为临床特征
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我