三种根管充填系统根尖封闭性研究

三种根管充填系统根尖封闭性研究

于登臣(河北省故城县医院口腔科)

[摘要]目的：比较三种根管充填系统的根尖封闭性能。方法：选取40颗单根管前牙，冠向下法根管预备后，分别充填GP/AHPlus、GP/ZOE、Resilon/Epiphany 三种根管充填系统，浸入亚甲基蓝溶液中1周，样本透明后测量染料渗入深度。结果：各实验组之间渗漏具有统计学差异（P<0.05），GP/AHPlus的渗漏量为0.77±0.33 mm，GP/ZOE、Resilon/Epiphany的渗漏量为5.20±3.57 mm和4.96±2.37 mm，两者比较无显著性差异。结论：GP/AHPlus根管充填系统的根尖封闭性优于GP/ZOE、Resilon/Epiphany，后两者具有相似的根尖封闭性。

[关键词]根管封闭剂；根管充填材料；微渗漏；根尖封闭性

A study of apical sealing ability of three kinds of root canal filling materials

Yu Dengchen ( Hebei province Gucheng County Hospital Department of Stomatology 253800. )

[Abstracts]Objective: To evaluate the apical sealing ability of three kinds of root canal filling materials GP/AHPlus, GP/ZOE and Resilon/Epiphany. Methods: 40 extracted anterior teeth were filled with GP/AHPlus, GP/ZOE and Resilon/Epiphany after root canal prepared by crown down technique. Apical sealing ability were determined using dye infiltration for 1 week and the microleakage was evaluated by the length of dye. Results: The mean leakage was 0.77±0.33 mm in GP/AHPlus，5.20±3.57 mm in GP/ZOE, 4.96±2.37 mm in Resilon/Epiphany，showing significant difference between the three root canal filling system(P<0.05) and no great difference between GP/ZOE and Resilon/Epiphany (P>0.05). Conlusions: GP/AHPlus has better apical sealing ability than GP/ZOE and Resilon/Epiphany, with similar apical sealing ability in GP/ZOE and Resilon/Epiphany.

[Keywords]: root canal sealer; root canal filling materials; microleakage; apical sealing ability

根管治疗是牙髓根尖周病变的主要治疗方法，主要是通过对根管预备后进行严密的三维充填，封闭整个根管系统。根管充填材料决定根管充填的质量，是影

响根管治疗成功与否的关键，60%的根管治疗失败原因是不完善的根管充填[1]，充填材料与根管壁之间遗留空隙，根管牙本质残留的微生物、根尖周组织液等进入根管内，导致根尖周组织病变复发。牙胶尖与根管封闭剂充填根管系统是临床上常用的根管充填系统，理想的根管充填材料应具有良好的根尖封闭性，本实验通过微渗漏实验评价三种根管充填系统的根尖封闭性，为临床选择理想的根管充填材料提供理论依据。

材料与方法

1 离体牙收集：收集因牙周病或正畸治疗需要拔出的离体前牙40颗，去除有牙体表面裂纹、龋坏、牙根弯曲及根尖开放的牙齿，刮匙去除表面的软组织、牙石和色素沉着等，清洗后浸入2.5%次氯酸钠溶液中，4℃冰箱保存备用。

AHPlus（Dentsply，美国），牙胶尖（Dentsply，美国），Resilon/Epiphany（Sybron Endo，美国）

2 样本制备

工作长度测定：金刚砂车针沿秞牙骨质界（amelo-cemental junction）去除牙冠，保持牙根长度约14mm，#15 k锉插入根管至全长通畅根管，直到根尖孔可见锉尖，记录长度，将所测长度减去1mm为根管的工作长度。

根管预备：采用Protaper预备系统由冠方向根方预备根管。首先SX锉扩大根管口，S1和S2以根管工作长度预备根管中段，F1、F2和F3以根管工作长度预备根管下段，每换锉采用 5.25%次氯酸钠（sodium hypochlorite，NaOCl）和17%EDTA冲洗根管以去除根管牙本质表面的碎屑，保持根管清洁，预备结束后生理盐水冲洗根管，纸尖蘸干待用。

实验分组：样本分为实验组A（n=10）：牙胶尖（Gutta purcha,GP）/氧化锌丁香油根管充填糊剂（Zinc oxide eugenol paste，ZOE）；实验组B（n=10）：GP/AH Plus；实验组C（n=10）：Resilon/Epiphany；阳性对照组（n=5）：牙胶尖；阴性对照组（n=5）：GP/ZOE。

所有样本按照厂家说明使用，采用冷测压技术充填。充填结束后，将所有的样本置37℃，100%湿度恒温箱1周，待充填材料完全固化。

3 根尖封闭性检测

将三组实验组样本在距离根尖2mm处牙根表面涂布两层指甲油，阴性对照