第二十三章 抗心律失常药_0

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第二十三章抗心律失常药

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第二十三章抗心律失常药一. 单项选择题 1. 下列哪项描述不正确（） A. 阵发性室上性心动过速首选维拉帕米 B. 利多卡因能绝对延长浦氏纤维 ERP C. 奎尼丁可阻抑 3 相 K+外流，绝对延长 ERP D. 抗心律失常药延长 ERP 后有利于消除折返激动现象 E. 奎尼丁可阻断受体，扩张血管，血压下降。

2. 下列哪一药物是钙通道阻滞药（） A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 维拉帕米 D. 奎尼丁 E. 乙胺碘呋酮

3. 美西律对哪种心律失常有效（） A. 室上性心动过速 B. 房颤 C. 房扑 D. 室性心律失常 E. 窦性心动过速

4. 应用奎尼丁治疗时，最严重的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 金鸡纳反应 C. 心功能不全 D. 奎尼丁晕厥 E. 低血压

5. 奎尼丁降低自律性的机制（） A. 抑制 0 相去甲肾上腺素内流 B. 抑制 4 相去甲肾上腺素内流 C. 抑制Ｏ相 Ca2+内流 D. 抑制 4 相 Ca2+内流 E. 抑制 4 相 K+内流

6. 不正确描述是（） A. 利多卡因可选择性降低浦氏纤维自律性 B. 利多卡因对室性心律失常有效 C. 普萘洛尔可用于窦性心动过速 D. 维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速 E. 奎尼丁安全范围大，可

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作为门诊用药 7. 利多卡因降低心肌自律性，主要是（） A. 抑制 Ca2+内流 B. 促 4 相 K+外流 C. 促 4 相去甲肾上腺素内流 D. 抑制 4 相去甲肾上腺素内流 E. 抑制 4 相 K+外流 8. 仅用于室性心律失常有效的药物是（） A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 胺碘酮 9. 具降低自律性，减慢传导，绝对延长有效不应期的药物是（） A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 苯妥英钠 D. 胺碘酮 E. 美西律 10. 胺碘酮是（） A. 钠通道阻断药 B. 受体阻断药 C. 钙通道阻断药 D. 延长动作电位时程药 E. 血管紧张素Ⅰ 转化酶抑制剂 11. 下列哪种描述是正确的（） A. 室性早搏宜用普萘洛尔 B. 急性心肌梗塞病人禁用硝酸甘油 C. 对伴有支气管哮喘的心绞痛病人选用受体阻断剂比选用钙拮抗剂好 D. 普萘洛尔抑制心肌收缩力后，增大心室容积，会减弱它的抗心绞痛作用 E. 相对延长 ERP 不能取消折返激动现象 12. 室性心动过速宜选用（） A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 利多卡因 13. 下列抗心律失常药的基本作用中，哪点不能取消折返激动现象（） A. 降低异位自律性 B. 改变膜反应性而改变传导性C. 绝对延长 ERP D. 缩短 APD，相对延长 ERP E. 促使邻近细胞ERP 的不均一趋向均一 14. 下列哪种抗心律失常药对强心苷中毒所引起的快速型心律失常疗效佳( ) A. 苯妥英钠 B. 胺碘酮 C. 普鲁卡因胺 D. 普萘洛尔 E. 奎尼丁 15. 应用奎尼丁治疗心房纤颤时，常先用强心苷，因为后者能（） A. 对抗奎尼丁引起的心脏抑制 B. 对抗奎尼丁的血管扩张作用 C. 防止室性心动过速的产

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生 D. 增加奎尼丁抗房颤的作用 E. 提高奎尼丁的血药浓度 16. 对阵发性室上性心动过速宜首选（） A. 奎尼丁 B. 维拉帕米 C. 苯妥英钠 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 17. 地尔硫卓的作用机制是（）A. 抑制去甲肾上腺素内流 B. 促进去甲肾上腺素外流 C. 抑制Ca2+内流 D. 促进 Ca2+外流 E. 促进 K+外流 18. 长期应用普鲁卡因胺，最严重的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 药热 C. 心功能不全 D. 红斑狼疮样综合征 E. 降低血压 19. 妥卡胺（室安卡因，妥卡尼）对哪种心律失常有效（） A. 窦性心动过缓 B. 房室传导阻滞 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 室性早搏和室性心动过速 20. 下列哪种情况，用心得安（普萘洛尔）无效（） A. 室性早搏 B. 心绞痛 C. 高血压 D. 甲亢及危象 E. 窦性心动过缓21. 有关普萘洛尔的抗心律失常作用机制，下列哪项描述是错误的（） A. 阻断心肌 1 受体 B. 降低窦房结、浦氏纤维的自律性 C. 抑制房室结，延长房室结 ERP D. 产生负性频率作用 E. 提高浦氏纤维传导性 22. 下列的描述，哪项是错误的（） A. 奎尼丁为钠通道阻滞药，能降低浦氏纤维的自律性 B. 利多卡因是广谱抗心律失常药，但用于室性心律失常疗效好 C. 维拉帕米一般不与普萘洛尔合用于快速型心律失常 D. 强心苷减慢心率的作用是由收缩性加强后所继发 E. 胺碘酮可明显延长心房、心室的 APD 和 ERP 23. 急性心肌梗塞引起的室性心动过速的首选药是（） A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 维拉帕米 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 24. 关于利多卡因

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的介绍，哪一点是错误的（） A. 促进 4 相 K+外流抑制浦纤维自律性 B. 主要用于室性心律失常 C. 较少引起血压下降和心肌收缩力抑制 D. 也可用于治疗阵发性室上性心动过速 E. 促进浦氏纤维 3 相 K+外流，相对延长 ERP 25. 关于奎尼丁对心脏的作用，错误描述是（） A. 抑制心肌细胞 Ca2+内流，使心肌收缩力减弱B. 减慢 3 相 K+外流，使 APD 和 ERP 延长 C. 降低自律性细胞 4 相的除极速度 D. 缩短房室结，心室肌不应期 E. 通过阻断受体引起血压下降，可反射性引起心率升高二. 多项选择题 1. 奎尼丁的药理作用包括（） A. 抑制去甲肾上腺素内流 B. 抑制 Ca2+内流 C. 促 K+外流 D. 抗胆碱作用 E. 受体阻断作用 2. 利多卡因可用于（） A. 房颤 B. 房扑 C. 室性早搏 D. 室性心动过速 E. 室颤 3. 普萘洛尔的适应症有（） A. 房颤、房扑 B. 室性早搏C. 阵发性室上性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 房性早搏 4. 利多卡因的体内过程特点是（） A. 口服吸收好 B. 首过代谢（肝脏首关消除）明显 C. 血浆蛋白结合率为 70％ D. 主要经肝代谢 E. 常静脉滴注给药 5. 钠通道阻滞药包括（） A. 苯妥英钠 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 奎尼丁 E. 普鲁卡因胺三. 判断题 1. 奎尼丁治疗心房扑动和心房颤动时，应先使用强心苷抑制房室结，以减慢心室频率（） 2. 窦性心动过速可选用普萘洛尔，室性心动过速可用利多卡因治疗，室上性心动过速常选用维拉帕米。

（） 3. 心衰和低血压者选用奎尼丁。

（） 4. 低血钾时心肌细胞膜对 K+通透性降低，影响利多卡