盐酸拉贝洛尔注射液
盐酸拉贝洛尔注射液说明书
【通用名称】
盐酸拉贝洛尔注射液
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【功能主治】
1. 适用于治疗各种类型高血压，尤其是高血压危象。也适用于伴有冠心病的高血压。
2. 适用于外科手术前控制血压。
3. 适用于嗜铬细胞瘤的降压治疗。
4. 适用于妊娠高血压。
【用法用量】
1. 静脉推注，一次25～50mg加10%葡萄糖注射液20ml，于5～10分钟内缓慢推注，如降压效果不理想可于15分钟后重复一次，直至产生理想的降压效果。总剂量不应超过200mg，一般推注后5分钟内出现最大作用，约维持6小时。
2. 静脉滴注，本品100mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250ml，静脉滴注速度为1～4mg/分，直至取得较好效果，然后停止滴注，有效剂量为50～200mg，但对嗜铬细胞瘤患者可能需300mg以上。
【不良反应】
患者偶有头昏、胃肠道不适、疲乏、感觉异常、哮喘加重等症。个别患者有体位性低血压。
【注意事项】
1.有下列情况应慎用：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能减退。
2.静脉用药应于卧位，滴注时切勿过速，以防降压过快。注射毕应静卧10～30分钟。
3.本品对下列诊断可能产生干扰：本品尿中代谢产物可造成尿儿茶酚胺和VMA假性升高;本品可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性。
4.本品用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。
【禁忌】
1. 支气管哮喘患者禁用。
2. 心源性休克、心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)禁用。
3. 重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等患者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可安全有效地用于妊娠高血压，不影响胎儿生长发育，乳汁中的浓度为母体血液的22%～45%，对受乳婴儿无副作用。
【药物相互作用】
1. 本药与三环抗抑郁药同时应用可产生震颤。
2. 本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但降压作用可协同。
3. 与维拉帕米类钙拮抗剂联用时需十分谨慎。
4. 本品可增强氟烷对血压的作用。
【药理作用】：
1. 药理
本品为具有选择性α1和非选择性β受体拮抗作用，两种作用均有降压效应，静注时两种作用之比约为1∶6.9。大剂量时具有膜稳定作用，内源性拟交感活性甚微。本品降压强度与剂量有关，不伴反射性心动过速和心动过缓，立位血压下降较卧位明显。
2. 毒理
本品小白鼠静注的半数致死量（LD50）为51.8±1.9mg/kg。兔每天1～10mg/kg静注，长期观察均未见有明显毒性反应。
【药代动力学】
在血浆中与蛋白结合率50%。大多数药物在肝中被代谢。半衰期（t1/2）为6～8小时，其原形药物和代谢产物由尿排出。血液透析和腹膜透析均不易清除。Vd为11.2L/Kg。【贮存】
避光，密闭保存。
盐酸法舒地尔标准
盐酸法舒地尔Yansuan Fashudi’er Fasudil Hydrochloride N S N O O N H .HC l C14H17N3O2S·HCl327.83本品为六氢-1-（5-磺酰基异喹啉）-1（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，按干燥品计算，含C14H17N3O2S·HCl应为99.0%～102.0%。 【性状】本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末。无臭，味微苦；有引湿性。 本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。 【鉴别】（1）取本品约5mg，置小试管中，试管口用氢氧化镍试纸盖住，加热，绿色的氢氧化镍试纸即显黑色或灰色的斑点。 （2）取本品适量，加水制成每1ml中约含30μg的溶液，照紫外-可见分光光度法(中国药典2010年版二部附录Ⅳ A)测定，在275nm、312nm与324nm的波长处有最大吸收，在250m和297nm的波长处有最小吸收。 （3）取干燥失重项下的供试品测定红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录Ⅳ C）。 （4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。 【检查】酸度取本品0.30g，加水10ml溶解后，依法测定（中国药典2010年版二部附录ⅥH），pH值应为4.5～6.0。 溶液的澄清度与颜色取本品0.15g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；
如显浑浊，与1号浊度标准液（中国药典2010年版二部附录ⅨB）在1小时内比较，不得更浑；如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2010年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 有关物质取本品适量，加流动相制成每1ml中约含0.2mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。供试品溶液中如显杂质峰，单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。 残留溶剂甲醇、乙醇、二氯甲烷和二甲基甲酰胺（DMF） 甲醇、乙醇、二氯甲烷 内标溶液制备称取乙酸乙酯50mg置10ml量瓶中，用二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，即得。 测定法取本品1.0g，精密称定，置10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用二甲基甲酰胺溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密称取甲醇30mg 和乙醇50mg，置同一10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为储备溶液1；精密称取二氯甲烷60mg，置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为储备溶液2；分别精密量取上述储备溶液1ml，置同一10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用二甲基甲酰胺稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。照气相色谱法（中国药典2010年版二部附录ⅤE）测定，AOV-1301毛细管色谱柱；柱温：程序升温，初温40℃，保持3分钟，以20℃/分钟升至160℃，保持2分钟；载气N2：0.1MPa；流速:H2,30ml/min及空气300ml/min。检测器温度：220℃；注样器温度：220℃。精密量取各溶液1μl，快速注入气相色谱仪，甲醇、乙醇、二氯甲烷和乙酸乙酯依次出峰。记录色谱图，按内标法以峰面积计算，含甲醇、乙
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量 发表时间：2015-11-13T14:17:38.437Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：郑凯张莹莹 [导读] 朝阳市药品检验检测所盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张。 郑凯张莹莹 朝阳市药品检验检测所辽宁朝阳 122000 摘要：目的建立高效液相色谱法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量。方法采用Agilent C18色谱柱 （4.6mm×250mm，5μm），流动相为0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80），柱温： 40℃，检测波长250nm，流速为1.0ml/min。结果盐酸溴己新进样量在10.024～100.24μg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系，平均回收率为99.1%（RSD=0.3%，n=6）。结论该法简便、结果准确、可靠，可用于盐酸溴己新葡萄糖注射液的质量控制。 关键词：高效液相色谱法；盐酸溴己新葡萄糖注射液；含量测定 [Abstract]Objective To establish HPLC method for the determination of Bromhexine Hydrochloride in Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection by HPLC．Methods The Agilent C18 column（4.6mm×250mm，5μm）was used with 0.1% potassium dihydrogen phosphate solution（adjusted to pH7.0 with 2.0mol/L sodium hydroxide solution）-Acetonitrile（20∶80）as the mobile phase.The detective wavelength was 250nm．The flow rate was 1.0ml/min． Results The linear range was 10.024～100.24μg/ml，The average recovery was 99.1% and RSD was 0.3%（n=6）．Conclusion This method is simple，accurate，and reliable．It can be used in the quality control of Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection. [Key words]HPLC；Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection；content determination 盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者［1］，现行质量标准为单行页标准［2］，其中盐酸溴己新的含量测定方法存在色谱系统适应性差的弊端［3］，表现在色谱峰拖尾（拖尾因子不符合要求），故本文改变色谱条件，采用新的流动相组分，做以下实验，取得了满意的结果：此条件系统适用性符合要求。现报道如下。 1 仪器与试药 美国沃特世e2695-2489型高效液相色谱仪，盐酸溴己新对照品（批号100427-200301，中国药品生物制品检定所）；盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦药业有限公司，批号20130508，20130412，20130625）；乙腈（色谱纯）；氢氧化钠、磷酸二氢钾（分析纯）；水（重蒸馏水）。 2 方法与结果 2．1 色谱条件 色谱柱：Agilent C18（4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80）；流速：1.0ml/min；柱温：40℃；检测波长：250nm；进样体积为10μl。 2．2 溶液制备 精密称取对照品25.06mg，置100ml容量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为贮备液；精密量取储备溶液5ml，置50ml容量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；取样品作为供试品溶液；称取处方量的空白辅料，制备阴性对照溶液。 2．3 方法学考察 2．3．1专属性试验：取阴性对照溶液10μl，进样，在该法色谱条件下，在盐酸溴己新相应的位置上无干扰峰，且系统适用性符合要求（图1）。
药理学试题库(考试竞赛必备)
一、单项选择题: 1. 以下关于阿仑膦酸钠的用药指导错误的是（D）。 A 应指导病人在清晨用一满杯水吞服药物 B 在服药后至少30分钟之病人应避免躺卧 C 在服用本品以后，必须等待至少半小时后，才可服用其它药物 D 本品使用过量时应用诱导呕吐的方法 2. 门冬胰岛素注射液（诺和锐30）的有效成分为（A）。 A 30 % 可溶性门冬胰岛素+ 70 % 精蛋白门冬胰岛素 B 30 % 精蛋白门冬胰岛素+ 70 % 可溶性门冬胰岛素 C 30 % 可溶性中性胰岛素+ 70 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液 D 30 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液+ 70 % 可溶性中性胰岛素 3. 对磺胺类药物过敏患者，可以选用以下哪个药品（D）。 A 呋塞米片 B 氢氯噻嗪片 C 吲达帕胺片 D 螺酯片 4. 下列抗菌药物中，肝功能减退时不需调整给药剂量的药物为（D）。 A 红霉素肠溶胶囊 B 利福平胶囊 C 氟康唑片 D 头孢地尼胶囊 5. 对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（A）。治疗。 A 盐酸莫西沙星片 B 阿奇霉素片 C 头孢呋辛酯片 D 头孢克肟胶囊 6. 去甲肾上腺素静脉滴注外漏时处理应选用的药物是（C）。 A 重酒石酸间羟胺注射液 B 阿托品注射液
C 甲磺酸酚妥拉明注射液 D 盐酸多巴胺注射液 7. 酚麻美敏片和维C银翘片中含有的同一种成分是（D）。 A 氢溴酸右美沙芬 B 伪麻黄碱 C 布洛芬 D 对乙酰氨基酚 8. 下列缓释片中，临床使用时不能掰开服用的是（A）。 A 硫酸吗啡缓释片（美施） B 吡贝地尔缓释片（泰舒达） C 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） D 丙戊酸钠缓释片（德巴金） 9. 以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（A）。 A 喹诺酮类 B 头孢菌素类 C 青霉素类 D 氨基糖苷类 10. 下列哪个抗高血压药物对高血压病合并前列腺肥大患者尤为合适（C）。 A 富马酸比索洛尔片 B 硝苯地平控释片 C 盐酸特拉唑嗪片 D 卡托普利片 11. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肝性脑病患者（D）。 A 复方氨基酸注射液（18AA） B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液（6AA） 12. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肾病患者（B）。 A 复方氨基酸注射液(3AA) B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液(17AA-H) 13. 下列关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（C）。 A 红霉素肠溶片宜与碱性食物同服 B 大量乳制品不宜与诺氟沙星胶囊同服 C 服用华法林钠片期间不能进食含维生素K的食物 D 服多酶片等酶制剂时不可饮茶
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍） １．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀 ２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍 ５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿 ６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性 １1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀 １2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解 １3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用 １４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射 １５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K
１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和 １７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 １８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出 １９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙 ２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍 ２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４．依达拉奉与氯化钾注射液 ２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低 ２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌 ２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌 ２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌 ２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌 ３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌 ３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，
雷尼替丁说明书
盐酸雷尼替丁胶囊说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [药品名称] 通用名称：盐酸雷尼替丁胶囊 英文名称：ranitidine hydrochloride capsules 汉语拼音：yansuan leinitiding pian [成份] 本品每粒含盐酸雷尼替丁0.15克(以雷尼替丁计)。辅料为淀粉、硬脂酸镁。 [性状] 本品为胶囊剂，内容物为类白色或淡黄色粉末。 [作用类别] 本品为抗酸类非处方药药品。 [适应症] 用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。 [规格] 0.15克（以雷尼替丁计） [用法用量] 口服。成人一次1粒，一日2次。于清晨和睡前服用。 [不良反应] 1．常见的有：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2．对肾功能、性腺功能和中枢神经的不良反应较轻。 3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。 [禁忌] 1. 8岁以下儿童禁用。 2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 [注意事项] 1. 本品连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。 2. 老年患者与肝肾功能不全患者慎用。 3. 如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。 4. 8岁以上儿童用量请咨询医师或药师。 5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6. 本品性状发生改变时禁止使用。 7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 8. 儿童必须在成人监护下使用。 9. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 [药物相互作用] 1. 与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。 2. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 [药理作用] 本品为h2受体抑制剂，具有抑制胃酸分泌作用。口服后经胃肠道吸收迅速。 [贮藏] 遮光，密封，在干燥处保存。 [包装] 30粒/瓶 [有效期] 暂定36个月 [执行标准] 中国药典2005年版二部 [批准文号] 国药准字h14022264 [说明书修订日期] [生产企业] 企业名称：山西仟源制药有限公司 生产地址：山西省大同市经济技术开发区湖滨大街53号 邮政编码：037010 电话号码：0352-*******
注射用盐酸氨溴索产品营销策划报告
广西壮族自治区注射用盐酸氨溴索 市 场 营 销 策 划 报 告 运城市乐宏会展服务有限公司
广西壮族自治区注射用盐酸氨溴索 药品营销策划方案（钦州地区） 活动方案：市场营销策划； 策划时间：2019年3月25日至29日； 地点：广西壮族自治区钦州地区； 参与人员：运城市乐宏会展服务有限公司 策划目的：为了能尽快的了解目前钦州地区注射用盐酸氨溴索市场开发和使用情况，制定具有针对性的营销方案，提高注射用盐酸氨溴索的产品销量。 内容如下： （1）对象：钦州地区公立医院的儿科，外科与内科医生、患者，一共是570人。 （2）一共是6名营销人员，营销时间是2019年3月25日至29日，一共是5天。 （3）策划目前钦州地区医院对于祛痰药物经常使用的是哪些，这些药物与注射用盐酸氨溴索相比，优势跟劣势是什么，医生跟患者对于注射用盐酸氨溴索的了解情况有多少。
费用明细表 备注：参与人员为6名，时长为5天。
注射用盐酸氨溴索市场情况医生调查表 医院：科室：日期： 尊敬的客户： 你好！公司为了能尽快的了解目前注射用盐酸氨溴索（开顺）的市场情况，及时分析市场销量情况，并做出相应的市场政策，耽误您几分钟，请帮助我们完成这份营销问卷。（请在数字选项前面填写答案） 1.针对于慢性支气管炎患者术后，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 咳特灵胶囊B格列齐特缓释片 C 注射用盐酸氨溴索D阿奇霉素干混悬剂 2.针对于喘息型支气管炎，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 氨茶碱片B硫酸沙丁胺醇片C止咳祛痰颗粒D注射用盐酸氨溴索 3.针对于肺炎，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 青霉素V钾片 B 阿奇霉素片 C琥乙红霉素片D注射用盐酸氨溴索 4.针对于支气管扩张，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 盐酸氨溴索缓释胶囊B福多司坦 C盐酸溴己新注射液D注射用盐酸氨溴索 5.针于祛痰药物，您通常会使用以下哪种药物治疗： A 注射用盐酸氨溴索B复方甘草合剂C氯化铵D易坦静 6.针对于IRDS治疗，您通常会使用以下哪种药物治疗： A开顺B沐舒坦 C 伊诺舒D恩久平 7.您对于注射用盐酸氨溴索（开顺）有什么建议么？
盐酸法舒地尔说明书
分类：化学药品 类别：3.1 【药品名称】 通用名：盐酸法舒地尔注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Fasudil Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Fashudier Zhusheye 剂型：注射剂 【成分】 化学名称：六氢—1—(5—磺酰基异喹啉)—1(H)—1，4—二氮杂卓盐酸盐。 化学结构式： 分子式：C14H17N3O2S?HCl 分子量：327.83 【性状】本品为白色、类白色或微黄色的结晶性粉末。无臭，味微苦。有引湿性。本品在水中极易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿中极微溶，在乙醚中几乎不溶。 【药理毒理】盐酸法舒地尔是一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。血管平滑肌的收缩是由于平滑肌细胞内Ca2+浓度显著增高激活了关键酶的缘故。当CA2+ 达到一定浓度时，与CA2+结合蛋白钙调素结合，激活肌球蛋白轻链磷酸化酶，将肌球蛋白轻链磷酸化，引起肌肉收缩。蛛网膜下腔出血时，血管中释放出的各种血管收缩物质参与血管痉挛，最终通过肌球蛋白轻链磷酸化造成血管收缩。盐酸法舒地尔通过阻断血管收缩过程的最终阶段，肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管，抑制血管痉挛。急性毒性：小鼠、大鼠口服给药的LD50分别为：小鼠雄性为273.9 mg／kg；雌性为277.3 mg／kg；大鼠雄性为335 mg／kg；雌性为348 mg／kg。小鼠静脉给药的LD50 为69.5mg／kg。亚急性毒性：以大鼠、猴静脉内给药1个月，无毒性剂量为：大鼠12.5mg／kg，猴3.125mg／kg。慢性毒性：以大鼠、猴静脉内给药6个月，无毒性剂量为：大鼠9mg／kg，猴3.125mg／kg。致突变性实验：细菌回复突变实验及啮齿类动物微核试验均为阴性。哺乳类细胞染色体试验证明在体内无致突变性。生殖毒性试验：妊娠前及妊娠初期的大鼠及大鼠胎仔器官形成期生殖和发育的毒性研究，剂量分别为1.56，6.25，25和1.6，8.0，40mg/kg。结果证明：25mg／kg剂量组引起妊娠前及妊娠初期的黄体数和着床数降低；40mg／kg剂量组能轻度抑制次生代仔的体重增加，但无致畸作用，对其它生殖能力和次生代仔的各项观察指标均无影响。 【药代动力学】吸收：将放射标记的本品快速静脉给予大鼠及猴时，血液中放射性浓度自给药后迅速降低。而静脉内持续给药时，血中浓度，自给药结束后减少，消失半衰期大鼠约l．4小时，而且AUC随着给药量增加而增大，与血浆浓度呈线性关系。分布：给药后迅速向组织转移，药物在肝、肾、脾和肠中含量较高。也可见向脑中转移。代谢：本品给药后，80％为未变化的原形药物和主要代谢产物一异喹啉骨架l位的氢氧化物及其结合体。代谢产物总数在大鼠中产生6种，在猴中产生5种。排泄：大鼠尿、粪和胆汁分别排出原形药为41.1％，6.4％，38.4％。血浆蛋白结合率：本品血浆蛋白的结合率在体外约80％，在体内约34％一62％。动物实验表明，本品可通过胎盘，并向乳汁转移。在健康人体实验，以本品0.2mg/kg 及0.4mg／kg，静脉内持续给药时，给药结束后的消失半衰期约为15分钟。AUC及最高血药浓度，伴随给药量增大而增加。给蛛网膜下腔出血的术后病人静脉内点滴30mg／次，其血浆中药物浓度的演变与健康人未见大的差别。 【适应症】蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善。 【用法用量】成人一日2—3次，每次30mg，以适量的电解质液稀释后静脉点滴，每次需30
药物化学抗高血压药考点归纳
第十八章抗高血压药 按作用部位和作用方式分八类（考点） 一、中枢性降压药（可乐定等） 二、作用于交感神经的降压药（利血平） 三、神经节阻断药（较少用） 四、血管扩张药 五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能） 六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章） 七、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物（卡托普利等）八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等） 第一节作用于中枢的抗高血压药 （一）甲基多巴 1、结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基 2、代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性 3、作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用 （二）盐酸可乐定
考点：1、结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。 2、代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。 3、α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。 4、也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗。 （三）莫索尼定（新） 考点： 1、结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物 2、为Ⅰ1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小 第二节作用于交感神经系统的抗高血压药
利血平（利舍平） 1、酸、碱下酯易水解，水解产物利舍平酸仍有活性 2、光和热下，3β-H差向异构化失活 3、光和氧作用下发生氧化，生成无效的黄绿色荧光产物，故应在避光、密闭、干燥的条件下贮存 4、作用温和持久，早期轻度高血压 第三节影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 了解基本知识： 一、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂 本考点重点提示： 1、ACE抑制剂的分类 基于化学结构可将ACE抑制剂分成三类：含巯基的ACE抑制剂、含二羧基的ACE抑制剂和含磷酰基的ACE抑制剂。 2、主要的副作用 ACE抑制剂的副作用有血压过低、血钾过高、咳嗽、味觉障碍、最主要的副作用是引起干咳。 3、代表药共6个，以卡托普利为重点，其它比照其区别。
静脉用药滴注时间及注意(一类特选)
作用系统药品通用名商品名说明书指定溶媒静脉注射/滴注时间备注 感染疾病用药阿莫西林钠舒巴坦钠0.9%NS 100ml 不少于30分钟 哌拉西林钠他唑巴坦 钠 5%GS,0.9%NS 250ml 至少30分钟 哌拉西林钠舒巴坦钠 头孢地秦钠 Iv：灭菌注射用水4-10ml Ivdrip:注射用水、生理盐水 或林格氏液40ml Iv：3-5分钟 Ivdrip：20-30分钟 头孢替安适量5%GS、0.9%NS或氨基酸30分钟内 头孢曲松钠 Iv :灭菌注射用水5-10ml Ivdrip:5%GS,,10%GS,0.9%NS 6%~10%羟乙基淀粉 100-250ml 至少30分钟 头孢曲松钠 严禁与含钙 的溶液配伍头孢唑肟钠 10%GS、电解质注射液或氨基 酸注射液 30分钟～2小时 头孢哌酮钠舒巴坦钠5%GS,0.9%NS 50-100ml 30～60分钟 氨曲南 5%GS,10%GS,0.9%NS,林格氏 液 30～60分钟 浓度不得超 过2% 阿米卡星 5%GS,0.9%NS或其他灭菌稀 释液 30～ 60分钟内缓慢 滴注 奈替米星5%GS,0.9%NS 1.5～2小时内 环丙沙星不少于30分钟 左氧氟沙星 每100ml不得少于60 分钟 阿奇霉素 5%GS,0.9%NS 250ml或 500ml 至少1小时 最终阿奇霉 素浓度为1～ 2.0mg/ml 克林霉素磷酸酯5%GS,0.9%NS 每100ml滴注时间不 少于30分钟 稀释成浓度 ≦6mg/ml。小 于4个月的新 生儿慎用 硫酸妥布霉素注射液5%GS,0.9%NS 30~60分钟内滴完（滴 注时间不可少于20分 钟 稀释成浓度 为1mg/ml （0.1%）溶液甲硝唑 滴注速度宜慢，一次滴 注时间应超过1h。
盐酸法舒地尔注射液说明书
盐酸法舒地尔注射液说明书 盐酸法舒地尔注射液，适应症为改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。 警示语 本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药。 成份 化学名称：六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1，4--二氮杂?盐酸盐化学结构式： 分子式：C14H17N3O2S·HCl 分子量：327.83 性状 本品为无色或微黄色的澄明液体。 适应症 改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。 规格 2ml：30mg 用法用量 成人一日2—3次，每次30mg，以50-100ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，每次静滴时间为30分钟。 本品给药应在蛛网膜下腔出血术后早期开始，连用2周。 不良反应 l. 有时会出现颅内出血(1.63%)。 2. 有时会出现消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血（0.29%）等出血，注意观察，若出现异常，应停药并予以适当处置。 3. 循环系统：偶见低血压、颜面潮红。
4. 血液系统：偶见贫血、白细胞减少、血小板减少。 5. 有时会出现肝功能异常。AST（GOT）、ALT（GPT）、ALP、LDH 升高等。 6. 泌尿系统：偶见肾功能异常（BUN、肌酐升高等）、多尿。 7. 消化系统：腹胀、恶心、呕吐等较少见。 8. 过敏症：偶见皮疹等过敏症状。 9. 其他：发热（偶见）、头痛、意识水平低、呼吸抑制（少见）。 禁忌 下述患者禁用本品： 1.出血患者：颅内出血。 2. 可能发生颅内出血的患者：术中对出血的动脉瘤未能进行充分止血处置的患者。 3. 低血压患者。 注意事项 1. 本品只可静脉点滴使用，不可采用其它途径给药（下述患者应慎重用药）； （1）术前合并糖尿病的患者、术中在主干动脉有动脉硬化的患者，使用本剂时，应充分观察临床症状及计算机断层摄影，若发现颅内出血，应速停药并予以适当处置； （2）肾功能障碍的患者（例如，1次10 mg）； （3）肝功能障碍的患者（有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用）； （4）严重意识障碍的患者（使用经验少，尚未确立有效性）； （5）70岁以上的高龄患者（对预后功能的改善可能无效，尚未确立有效性）； （6）蛛网膜下腔出血合并重症脑血管障碍（烟雾病、巨大脑动脉瘤等）的患者（无使用经验，尚未确立有效性及安全性）。 2. 本品使用时，应密切注意临床症状及CT改变、若发现颅内出血，应立即停药并进行适当处理。 3. 本品可引起低血压，因此在用药过程中应注意血压变化及给药速度。 4. 本品的用药时间为2周，不可长期使用。 孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。
溴己新注射液说明书
注射用盐酸溴己新 【英文名称】 Bromhexine Hydrochloride for Injection 【成份】 本品主要成份为盐酸溴己新，其化学名称为：N-甲基-N-环己基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C14H20Br2N2．HCl 分子量：412.60 辅料：甘露醇。 主要成份相关链接：盐酸溴己新 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。 【适应症】 主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。 【规格】 4mg。 【用法用量】 静脉滴注：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射用稀释后静脉滴注，一次4mg(1支)，一日8～12mg(2～3支)。 【不良反应】 1.轻微的不良反应偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。可有血清转氨酶—过性升高的现象。 2.严重的不良反应：皮疹、遗尿。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.对本品过敏者禁用。 2.当药品性状发生改变时禁止使用。 3.胃溃疡者应慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。故孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 无该项实验可参考文献。 【老年用药】 无该项实验可参考文献。 【药物相互作用】 与抗生素联用，疗效更好。 【药物过量】 无该项实验可参考文献。 【药理毒理】 1.药理 本药是从鸭咀花碱（Vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。其实是它能抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性粘多糖成份之一）含量减少，痰液粘度下降，有利于痰咳出。本药的祛痰作用尚与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动及具有恶性祛痰作用有关。由于痰液咳出，使患者的通气得到了改善。 2.毒理 急性毒性：兔子口服LD50>10g/kg，大鼠口服LD50为16.65g/kg。动物生殖试验，抗原性试验及突变性试验，未发现异常。 【药代动力学】 据国外资料报道本药口服吸收迅速、完全，1小时血药浓度达峰值，并在肝脏中广泛代谢，产物主要为溴环乙胺醇，还包括其它10余种代谢产物。消除半衰期是6.5小时。溴己新主要以代谢物的形式经尿液排出，仅少量以原形排泄。口服溴己新后的24小时内和5天内，经尿液排出的药量大约为口服量的70%和88%，另有少许经粪便排出。
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识2014
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识 中国疾病预防控制中心（CDC）慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示，2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达33亿，45万人死于高血压，高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一。据国外数据统计，高血压急症发生率为1～2%，我国目前还没有相应的统计。对于围手术期高血压、高血压合并心衰、高血压合并主动脉夹层、高血压脑病等高血压急危重症，临床上应力争尽快使血压控制在安全范围内，因此优先考虑能够快速发挥作用且剂量容易掌握的静脉途径给药。 乌拉地尔（urapidil，URA）是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，其中主要是外周双重机制。URA注射剂是以其盐酸盐的形式存在，化学名为6{3[4(2-甲氧基苯基)1-哌嗪基]丙基氨基}1,3-二甲基2,41H，3H-脲嘧啶二酮，目前临床上有25mg、50mg两种规格。近年来国内外学者围绕盐酸乌拉地尔的临床作用进行了一系列的基础和临床研究，这些研究结果初步论证了该药在高血压急症的治疗中具有安全可靠的作用。为了进一步规范URA 的临床应用，由《中华急诊医学杂志》组织相关专家讨论起草了此共识，旨在为该药的临床应用提出推荐建议。 1 URA的药理学特性和药代动力学特征 在外周，URA选择性阻断突触后α1受体，降低外周血管阻力而降低血压，同时也能降低肺血管阻力，对静脉血容量改变不大；也部分阻断突触前α2受体，使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少而不至于产生恶性低血压；对β受体作用很小，几乎无临床作用。在中枢，URA激活低位脑干（延髓）的5-羟色胺1A 受体(5HT1A)，降低延髓心血管中枢的交感神经反馈调节而起降压和稳定心率的作用，心输出量不变或有所增加；URA还能在中枢阻断α1受体使中枢交感活性输出减少。静脉注射URA后，在体内分布呈二室模型，分布相半衰期约为 35min。分布容积为0.8（0.6～1.2）L/kg。血浆清除半衰期为2.7(1.8～3.9)h，蛋白结合率80%。50%～70%的URA通过肾脏排泄，其余由胆道排出。排泄物中约10%为药物原形，其余为代谢产物。主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血【摘要】目的探讨盐酸法舒地尔对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法：将61例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组29例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组32例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对外伤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗脑血管痉挛药物。 【关键词】盐酸法舒地尔外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛 外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)是颅脑外伤的常见病和多发病，可单独存在或合并脑挫裂伤存在，是一种严重威胁人类生命安全的疾病。脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)是外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)最严重的并发症之一，其发生率高达30%～90%，常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者病情加重、致残甚至致死的主要原因。盐酸法舒地尔(hydroxylfasudil,HF)六氢-1-(5-硫磺基异喹啉)-（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，是一种新型的扩张血管药物。本研究以尼莫地平为对照，探讨盐酸法舒地尔对tSAH后CVS的疗效。现报告如下。 1临床资料
1.1一般资料：61例患者均来自2008年5月～2009年5月我院神经外科住院患者，随机分为两组。治疗组为32例，其中男性19例，女性13例，最大年龄75岁,最小年龄18岁。对照组29例，男性17例，女性12例，最大年龄74岁，最小年龄20岁。外伤后至入院均在24h以内，有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。两组统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 1.2方法：治疗组给予盐酸法舒地尔注射液30mg/次，稀释于100ml 生理盐水，30min内静脉滴注，q8h，入院后或术后尽早开始使用，连用14d；对照组尼莫地平注射液，术后2h内静脉输液泵给药0.5mg/h，如未出现严重血压下降，2h后增至1mg/h。体重70kg以上者，术后2h静脉输液泵给药1mg/h，2h后增至2mg/h，连用14d。不合用抗血小板剂及其他治疗脑血管痉挛的药物，但甘露醇及治疗高血压的药物不加限制。 1.3观察指标：两组患者均在术后药物治疗14d进行神经功能缺损评分。根据第四次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准评分［1］。 1.4统计学处理：所有计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用SPSS1 2.0软件进行统计学处理。采用t检验比较两组的显著性差异。 2结果 2.1结果：两组患者均在术后药物治疗14d，治疗组有效率86.7%，对照组75.1%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。 2.2不良反应：治疗组有3例患者在原有头痛基础上出现轻度头痛加重，1例出
药化总结
课件中得思考题 第十四章心脏疾病药物与血脂调节药 1、抗心律失常药可分为哪几大类？各举一例 答:I类:钠通道阻滞剂——IA类:奎尼丁, IB类:美西律,利多卡因,苯妥英 IC类:普罗帕酮,醋酸氟卡尼 Ⅱ类:β受体阻断剂——普萘洛尔,美托洛尔 III类:钾通道阻滞剂——胺碘酮 Ⅳ类:钙通道阻滞剂——地尔硫卓,盐酸维拉帕米 2、降血脂药可分为哪几类？举例说明 答:(1)烟酸类——烟酸 (2)苯氧乙酸类——氯贝丁酯,吉非贝齐 (3)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——洛伐她汀,辛伐她汀,氟伐她汀 (4)其它类——右旋甲状腺素 3、何谓HMG-CoA 还原酶抑制剂？其临床主要用途就是什么？ 答:即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,现临床使用得HMG-CoA 还原酶抑制剂为她汀类药物,包括洛伐她汀,辛伐她汀,氟伐她汀等6类。此类药物能明显降低血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,VLDL与甘油三酯水平,而就是高密度脂蛋白胆固醇含量增加,临床用于血脂调节药。(她汀类药物对HMG-CoA 还原酶具有高亲与力,可竞争性抑制HMG-CoA 还原酶活性,阻断HMG-CoA向甲羟戊酸得转化,就是肝脏合成胆固醇明显减少,使LDL受体基因脱抑制,LDL受体表达增加,使血浆中得IDL及LDL被大量摄入肝脏,降低LDL及IDL得血浆浓度。另一方面,肝脏合成载脂量B100减少,也使VLDL合成下降。) 4、简述她汀类降血脂药物得构效关系 答: (1)3, 5-二羟基羧酸就是产生活性得必需结构,含有内酯得化合物须经水解才能起效,可 瞧作前体药物。 (2)改变C5与环系之间两个碳得距离会使活性减弱或消失。 (3)3,5-二羟基得绝对构型必须与美伐她汀与洛伐她汀中3, 5-二羟基得构型一致。 (4)在C6与C7间引入双键会使活性增加或减弱。 (5)环B中引入了4-氟苯基与异丙基,有助于产生较好得活性, 4-氟苯基与中心芳环不能 共平面。 第十五章甾体激素药 1、举例说明雌激素、雄激素、同化激素、孕激素及糖皮质激素得结构特征。 答:雌甾烷(雌激素) 雄甾烷(雄激素)
药店常用药物
骨科常用药物 抗菌素类药品 头孢类 头孢唑啉钠4~6g 头孢塞污钠3g 头孢派污钠3g 头孢哌酮钠他唑巴坦钠 2.5g 头孢孟多3g 头孢替安2g 头孢拉定2g 其林霉素0.6g 头孢西丁2g 林可霉素 1.8g 西林类药品 盐酸哌拉西林钠舒巴坦钠 盐酸阿洛西林6~8g 美洛西林 沙星类药品 氧氟沙星0.2 左氧氟沙星0.2 加替沙星0.2 依诺沙星0.2 硝唑类药品 替硝唑注射液 奥硝唑注射液 甲硝唑注射液 其他抗菌素 长春西丁注射液 常用扩血管药物 香丹注射液 丁克地尔注射液 葛根注射液 胞二磷胆碱 红花注射液 维脑路通注射液 七叶皂苷钠注射液 低分子右旋糖酐 盐酸罂粟碱 疏血通 尿激酶 镇痛类药物 耐痛胶囊 双氧芬酸钠片 戴芬 盐酸多虑平 盐酸曲马多 尼美舒利片 解热类药物 赖氨匹林注射液 安痛定注射液 柴胡注射液 阿司匹林片 安乃近片 神经类药物止咳化痰类药物盐酸妥乐平注射液 维生素B6 维生素B12（米可宝） 氨溴素（木舒坦） 激素类药物 培他米松磷酸钠 5.26g 甲泼尼龙琥珀酸钠 地塞米松注射液 保护胃肠粘膜药品 西咪替丁注射液 雷尼替丁注射液 奥美拉唑注射液 甲强米呱注射液 止血类药物 氨甲环酸100mg 止血敏注射液0.4
营养组织愈合 注射用核糖核酸 小牛蛋白注射液 糜蛋白酶（用于创面） 舒筋活血类药物 舒经活血片 秦皮接骨胶囊 仙林骨葆胶囊 麝香接骨胶囊 万通胫骨片 塞来昔布胶囊 云南红药胶囊 促进骨愈合类药物 注射用骨肽500~1000mg 鹿瓜骨肽注射液16ml 复方骨肽注射液 治疗结核药物 吡嗪酰胺 雷米丰 利福平 链霉素 止哮喘药物 酮替酚 利尿药物 呋塞米（速尿类） 止吐类药物 马来酸曲美布丁（胃复安） 降压类药物（急用） 硝普钠注射液
常用药物缩写
一药物拉丁缩写: GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素） PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TA T（破伤风） FU（氟脲嘧啶） RFP（利福平） EM（红霉素） ISO（异丙肾上腺素） Vit（维生素） 二，医用别名： 1（丁胺卡那霉素——阿米卡星） 2;（醋酸泼泥松——强的松） 3（头孢哌酮——先锋必） 4（头孢塞肟钠——先锋7号） 5（头孢唑林钠——先锋5号） 6（头孢曲松钠——菌必治） 7（苄星青霉素——长效青霉素） 8（大观霉素——淋必治） 9（利巴韦林——病毒唑） 10（吗啉双呱——病毒灵） 11（葡醛内酯——肝泰乐） 12（百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ） 13（诺氟沙星——氟哌酸） 14（呋喃妥因——呋喃坦定） 15（呋喃唑酮——痢特灵） 16（甲硝唑——灭滴灵） 17（阿昔洛韦——无坏鸟甘） 18（庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵） 19（庆大霉素碳酸必——肠炎宁） 20（呋噻米——速尿） 21（心律平——普罗帕酮） 22（异博定——盐酸维拉帕米） 23（硝酸异山梨酯片——消心痛） 24（脑复新——盐酸吡硫醇）
25（脑脉宁——盐酸托哌酮片） 26（曲安奈德——康A——康尼克通） 27（心的安——盐酸普萘洛尔） 28（脑复康——吡拉西坦） 29（硫酸软骨素——康的宁） 30（肝安——15AA）（肾安——9AA） 31（沙丁胺醇——硫酸舒喘宁） 32（必嗽平——溴已新） 33（咳必清——枸椽酸喷托维林片） 34（脑溢嗪——盐酸桂利嗪） 35（盐酸二氧嗪片——咳克敏） 36（妇康片——炔诺酮片） 37（化痰片——羧甲司坦片） 38（维尔新——维生素E烟酸酯胶囊） 39（螺内酯——安体舒通） 40（西咪替丁——甲青咪瓜） 41（胃舒平——氢氧化铝） 42（甲疏咪唑——他巴唑） 43（肾上腺色腙素——安洛血） 44（扑尔敏——马来酸氯苯那敏） 45（盐酸异丙嗪——非那根） 46（碳酸氢钠——小苏打） 47（706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针）48（低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针）49（酚磺乙胺——止血敏） 50（罗通定——颅痛定） 51（维生素B2——核黄素） 52（维生素C——抗坏血酸） 53（A TP——三磷酸腺苷酸） 54（GM——庆大霉素） 55（潘生丁——双嘧达莫） 56（扑炎痛——贝诺酯） 57（消炎痛——吲哚美辛） 58（扑热息痛——对乙酰胺基酚） 59（止血芳酸——氨甲苯酸） 60（强力霉素——多西坏素） 61（癣敌——硝酸溢康唑软膏） 62（治癣必妥——联苯苄唑乳膏） 63（维脑路通——曲克芦丁） 64（氢氯噻嗪——双克片） 65（黄体酮——醋酸甲羟孕酮） 66（阿司匹林——乙酰水杨酸） 67（吡罗昔康——炎痛喜康） 68（盐酸黄莲素——盐酸小檗碱）
乌拉地尔注射液应用
一针之后，患者死亡，护士辞职 夜班，120车呼啸着从外院转入一名急性蛛网膜下腔出血的患者。抢救室，心电监护、吸氧，开通静脉双通路，测血压220/130 mmHg。 “乌拉地尔12.5 mg入壶！” “乌拉地尔？12.5 mg？入壶？是乌拉地尔？” “是的，乌拉地尔12.5mg入壶，再测一次血压！” “确定是乌拉地尔？给半支？” “是的，给吧！” 复测血压仍旧很高。护士小美女反复确认药物名称、剂量和用法，一反常态，没有了过去抢救中干练的样子。从小美女疑惑、担心的小眼神中，我看出来了——这里面有事儿。 “乌拉地尔12.5 mg入壶，液体别走得太快，药量给得不大，我一直在这里盯着监护仪，你放心给药吧！” 小美女稍显镇定，药物入壶。继续备皮、导尿、心电图……入院30分钟后患者术前准备已毕，血压也下降至安全范围，迅速转运至导管室行脑血管介入。 收拾停当，我们坐下来休息，让小美女讲一讲她刚才反常举动的缘由。 原来，小美女的同学，也是一名护士，在病房工作。一次值夜班的时候，一位住院患者出现血压升高，医生下医嘱乌拉地尔一支静推。护士给药完毕，忙着去抢救其他患者，结果再回来时，患者已死亡。结果可想而知，患者家属大闹，小美女的同学无法再在科室工作下去了，辞职走人。这件事情在她们护士同学圈里立即引起了关注，大家对这种降压药物充满了恐惧。盐酸乌拉地尔注射液算是个老药了，在临床上应用甚广，是急诊室常备急救药品之一。只是原来急诊科普通的高血压急症患者比较多，所以应用硝酸甘油或硝普钠注射液泵推比较多。而随着神经科的强大，使得高血压伴急性脑卒中的患者转入增加，乌拉地尔成为了“主角”。乌拉地尔是指南推荐的用药，半衰期较短，首次剂量一般为1~2支。因此，半支的剂量也算较小的安全剂量，并且在严密的监护下使用，一般都不会发生严重事件。之所以不选用硝酸甘油和硝普钠，是因为这些药物有扩张血管的作用，对于某些患者并不适合，而除了乌拉地尔，急诊药房又没有其他指南推荐的药物，所以只能应用此药。 对于这样的解释，护士小美女终于安下心来。但想起那个一针致死的患者，还是感觉很害怕，询问为什么那个患者会死亡，护士执行医生的医嘱有什么错？ 如果分析原因就比较难了，因为小美女也不清楚患者的状况，给药前后的情况。比如，患者除了血压高是否有其他疾病，血压当时高到什么程度，血压升高的原因考虑是什么，静脉注射时是否稀释了，推注速度是怎样的，为什么没有心电监护（患者死亡时间不详推想没有心电监护）等。在这些情况尚不清楚的情况下，就认定死亡与应用药物有因果关系比较武断。乌拉地尔是一种什么药？ 乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，其中主要是外周机制。 乌拉地尔进入体内后，在外周选择性阻断突触后α1受体，部分阻断突触前α2受体，降低外周血管阻力从而降低血压，也能降低肺血管阻力，对静脉血容量改变不大，同时也使突触间隙去甲肾上腺素吸收减少而不至于产生严重低血压。在外周，乌拉地尔对β受体作用很小，几乎无临床作用。 在中枢，乌拉地尔激活低位脑干（延髓），降低延髓心血管中枢的交感神经反馈调节而起降压和稳定心率的作用，心输出量不变或有所增加；乌拉地尔还能在中枢阻断α1受体使中枢交感活性输出减少。 静脉注射乌拉地尔后，分布相半衰期约为35分钟，血浆清除半衰期为2.7小时，肾脏、胆道排泄。对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力，对血压正常