心电监护仪 ppt课件

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心电监护的适应证
心肺复苏 心律紊乱的高危者 危重症心电监护 某些诊断、治疗操作（心包穿刺、气管插管
等） 某些手术
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一、监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
一、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口
剃毛。 2. 电极必须牢固紧贴皮肤
3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极 贴放的位置很重要
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五、心电监测中的注意事项
1、 电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。应每天更换一次；并注意皮肤 的清洁、消毒。
2 、监护中发现严重异常时，最好请专业心 电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。
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概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代， 可用于医院的多种病房，如：手术病房、冠 心病监护病房（CCU），精神病房、儿科与 婴儿护理病房，外伤护理病房，放射治疗机 护理病房等其它一些需要长时间的监测病人 生理参数的场合。它既可单独使用，也可与 其它监护仪及中央监护仪一起联网构成监护 系统。
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学习目的
1. 了解心电监护仪的结构。 2. 熟悉各种参数的设置。 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项。
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学习内容
1. 心电监护仪的结构。 2. 心电监护仪的各操作按键及其功能。 3.心电监护仪的操作流程。 4. 各种导线的连接及其注意事项。 5.心电监测中的注意事项。 6.心电监护仪临床应用中的常见故障原因及护理对策。
内置电池
一、监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口
扬声器 保险丝
等电位接口
模拟输出接口
电源接口
二、监护仪的各操作按键及其功能
ECG设置
心率报警 开
计算通道
报警级别 中
导联类型
报警记录 关 报警高限 120 报警低限 50 心率来源 ECG
波形速度 ST段分析>> 心率失常分析>> 其他设置>>
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优点 2
方便、省时、省力 若用普通血压计、心电图机监测,护士要反复
为患者绑袖带,充气,读数,做心电图, 所以护士所消 耗的时间、精力、体力都很大。而使用心电监护 仪根据病情需要设定测量血压间隔时间, 患者的 血压值即会显示在屏幕上,同时避免了手工测量因 捆绑血压计袖带松紧度程度不同而带来的差异。 另外,还可以根据血氧饱和度的改变了解患者缺氧 状况,利用仪器测量的同时护士还可以观察患者神 志、瞳孔、肤色等其他体征,因而使用心电监护仪 既方便又省时省力。
间隔时间 复位 连续测量 校准 漏气检测 缺省配置>>
退出
1组 mmHg
手动
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三、监护仪的操作流程
核对医嘱，评估病人 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取
得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波
干扰。
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三、监护仪的操作流程
素质要求
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NIBP监护的注意事项 袖带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50--
80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱
动脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带
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SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定
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使用心电监护仪时的主要观察指标
u 定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、 血氧饱和度
概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生 理参数,而且实现了信号采集、分析、处理 和控制的智能化。它使医生能更全面、及时、 准确的掌握患者病情的变化情况，为制定治 疗方案和进行应急处理提供重要依据。
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优点 1
它能即时反映生命体征 监测心率、心律、血压、呼吸变化及血氧饱
和度的高低。监测数值连续在显示屏上显示,能全 面反映患者的整体病情变化。例如我们在监护1例 脑干出血的患者, 他的表现较为安静,但心电监护仪 显示血压、血氧饱和度频频降低,且呼吸稍快,护士 及时发现并立即通知医生处理,由于发现抢救及时, 患者转危为安。可见监护仪能帮助护士及时发现 病情变化,为抢救患者赢得了宝贵时间。
u 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度 u 观察P-R间期、Q-T间期 u 观察QRS波形、 T波形态是否正常 u 注意有无异常波形出现
四准备 操作步骤
Байду номын сангаас
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 清洁皮肤，安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定
2.告知病人及家属注意事项
3.观察、洗手、记录
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四、各种导线的连接及其注意事项
（一）连接位置 有五个电极安放位置如下：
右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C或V) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
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四、各种导线的连接及其注意事项
（二）安放电极的注意事项 1. 安放电极前清洁皮肤，如胸前毛发较多且长的需
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概念
心电监护是监测心脏电活动的一种手段。
普通心电图只能简单观察描记心电图当时短 暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显 示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无 创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠 的有价值的心电活动指标，并指导实时处理， 因此对于有心电活动异常的患者，如急性心 肌梗塞（AMI)，各种心律失常等有重要使用 价值。
打开或关闭心率报警。
退出
通道1 5导联
25.0
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二、监护仪的各操作按键及其功能
NIBP设置
报警开关 开
显示方式
报警级别 中
压力单位
报警记录 关 收缩压报警高限 160 收缩压报警低限 90 平均压报警高限 110 平均压报警低限 60 舒张压报警高限 90 舒张压报警低限 50 打开或关闭NIBP报警。