胫骨平台后内侧入路

原则

患者体位

如果髋部正常，则置患者仰卧位，外展外旋肢体并摆放呈4字形态。如果髋部僵硬，则将患者侧卧位患肢在下。

皮肤切口

膝关节轻度屈曲位，做一直或轻度弧形切口，起自股骨内上髁走向胫骨后内侧缘。可沿阴影线将切口向远、近端延伸。

临床中所见的后内侧皮肤切口

深部切开

切开筋膜后辨认且显露鹅足。

进路

胫骨平台内侧缘的进路

向后向远端牵开鹅足和腓肠肌，确认胫骨平台内侧缘。

打开膝关节

辨认半月板并于半月板与胫骨平台边缘之间切开关节囊，进入关节腔。

伤口关闭

缝合关节囊。如有必要放置引流并按常规关闭各层软组织。