后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折

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临床论著・
后内侧人路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折
杨文峰，吴琴明，朱金强，曲广宇，范宝平
摘要：目的探讨后内侧入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的临床疗效。方法对１６例胫骨平台后髁冠状骨折获
位骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折，行Ｔ形钢板固定，对关节面塌陷者予以植骨。结果
采用后内侧人路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折可在直视
下复位关节面，固定牢靠，术后可早期行功能锻炼，并发症少，疗效满意。
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｒｏｎａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｅｔｈｒｏｕｇｈｐｏｓｔｅｒｏｍｅｄｉａｌａｐｐｒｏａｃｈ
关键词：胫骨平台骨折；冠状位；后内侧人路中图分类号：Ｒ６８３．４２；Ｒ６８４．７；Ｒ６８７．３文献标识码：Ａ文章编号：１００８— ０２８７（２０１３）ｏ４— ０４３０— ０３
ｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄ，ｓｕｃｈａｓｎｅｖｅｒｉｎｊｕｒｙ，ｖｅｓｓｅｌｉｎｊｕｙ，ｒｆａｉｌｕｒｅｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎ，ａｎｋｙｌｏｓｉｓ，ｔｒａｕｍａｔｉｃｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，
・
４３０・
临床骨科杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ２０１３Ａｕｇ；１６（４）
・
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０２８７．２０１３．０４．０３２
百度文库
解剖复位ｌ２例，一般复位４例。１６例均获随访，时间ｌ２—３０个月。骨折于术后６～９个月达临床愈合。无神
经、血管损伤，无内固定失效、关节僵硬、创伤性骨关节炎、畸形愈合等并发症发生。根据Ｍｅｒｃｈａｎｔ评分系统评定膝关节功能：优ｌ３例，良２例，可１例。结论
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｏｓｔｅｒｏｍｅｄｉａｌａｐｐｒｏａｃｈｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｉｒｏｒｃｏｒｏｎａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆ
ａｎｄｍａｌｕｎｉｏｎ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭｅｒｃｈａｎｔＳｃｉｒｔｅｉｒａｆｏｒｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｋｎｅｅ，ｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ１３ａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ２，ａｎｄｆａｉｒｉｎ１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｉｏｒｒｃｏｒｏｎｌａｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｅｔｈｒｏｕｇｈｐｏｓｔｅｒｏｍｅｄｉｌａａｐ－ｐｒｏａｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｒｔｉｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｕｎｄｅｒｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｓｔｒｏｎｇｅｒｉｆｘａｔｉｏｎ，ｌｅｓｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｅａｒｌｉｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓａｔｉｓｉｆｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅ；ｃｏｒｏｎａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ；ｐｏｓｔｅｒｏｍｅｄｉｌａａｐｐｒｏａｃｈ
ＹＡＮＧ凡ｎｇ，ＷＵＱｉｎ－ｍｉｎｇ，ＺＨＵｉｆｎ－ｑｉａｎｇ，ＱｕＧｕａｎｇ－ｙｕ，ＦＡＮＢａｏ－ｐｉｎｇ（ＤｅｐｔｏｆＱｒｔｈｏ－
ｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｉｎｇｈｕ，Ｐｉｎｇｈｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１４２００，Ｃｈｉｎａ）
ｔｉｂｉｌａｐｌａｔｅａｕ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１６ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｅｉｒｏｒｃｏｒｏｎａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｉｂｉｌａｐｌａｔｅａｕｅｗｅｒｅｉｆｘｅｄｗｉｔｈＴ — ｐｌａｔｅｔｈｒｏｕｇｈｐｏｓ — ｔｅｒｏｍｅｄｉａｌａｐｐｒｏａｃｈ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，１２ｃａｓｅｓｈａｄａｎａｔｏｍｉｃａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄ４ｈａｄｃａｓｅｓｈａｄｎｏｒｍａｌｒｅ－ｄｕｅｔｉｏｎ．Ｔｉｍｅｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｗａｓ１２—３０ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｗａｓ６～９ｍｏｎｔｈｓ．Ｎｏｒｅｌａｔｅｄｃｏｎ—