纵隔淋巴结最全图示

1组（最高纵隔淋巴结）： 位于头臂静脉上缘水平 线以上的淋巴结
上气管旁淋巴结
2R: 右上气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于头臂干尾缘同气管的交点和肺尖之间 2L:左上气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和肺尖之间
3组：血管前和气管后淋巴结
4R:右下气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于奇静脉的头缘和头臂干 尾缘同气管右缘的交点之间（包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结）
转移性肿瘤
纵隔淋巴结结核
纵隔淋巴瘤
结节病纵隔淋巴结
Castleman’s 病
该病尚有巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨 淋巴结、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样 增生等名称。
纵隔淋巴结肿大的确诊方法
影像上仅表现为肺门、纵隔淋巴结肿大，而未发现 其他部位原发灶，具有这一共同特征的疾病，临床 涉及各学科。
5
主动脉肺淋巴结 aortopulmonary nodes：包括主动脉下和主动脉旁淋巴结，位于动脉韧带或主动
脉或左肺动脉的外侧，左肺动脉第1支的近侧
6
前纵隔淋巴结Anterior mediastinal nodes:升主动脉或头臂干前方的淋巴结（包括一些气管前和主
动脉前淋巴结）
7
隆嵴下淋巴结Subcarinal nodes:居气管隆嵴尾侧，但与肺内下叶支气管或下叶动脉无关
8
食管旁淋巴结Paraesophageal nodes：居气管后壁背侧和食管中线左、右（包括气管后淋巴结）
9
右或左肺韧带淋巴结Right or left pulmonary lwk.baidu.comgament nodes:居左或右肺韧带内
10R 右气管支气管淋巴结Right tracheobronchial nodes:居气管中线右侧，从奇静脉头缘水平至右肺上 叶支气管起始处
纵隔淋巴结肿大的临床意义
肺癌分期 转移性肿瘤 肺门淋巴结结核 结节病 纵隔淋巴瘤 …………….
肺癌胸内淋巴结引流途径通常是按一定规律进行，即由近 及远，由下向上，由肺内经肺门再向纵隔引流，不论其发 生部位及严重程度，多数病例是一站站顺序转移
亦有部分是跳跃式转移, 即肺癌淋巴结转移呈多组别、多 区域、跳跃性特点。
4R 右下气管旁淋巴结 right lower paratracheal nodes：居气管中线的右侧，位于奇静脉的头缘和头臂 干尾缘同气管右缘的交点之间（包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结）
4L 左下气管旁淋巴结 left lower paratracheal nodes：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和气管隆 嵴平面之间，动脉韧带的内侧（包括一些气管前淋巴结）
鉴别诊断困难，误诊率高。
不同的疾病，治疗方案截然不同, 因此早期明确诊断 很重要，
纵隔镜 开胸肺活检 胸腔镜 TBNA
谢谢大家！
4L:左下气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧， 位于主动脉弓的顶和气管隆嵴平面之间，动脉 韧带的内侧（包括一些气管前淋巴结）
5 主动脉肺淋巴结 ：包括主动脉下和主动脉旁淋巴结，位于动脉韧 带或主动脉或左肺动脉的外侧，左肺动脉第1支的近侧
6 前纵隔淋巴结: 升主动脉或头臂干前方 的淋巴结（包括一些气管前和主动脉前 淋巴结）
隆突下淋巴结:居气管隆嵴尾侧，但与肺内下叶支气管或 下叶动脉无关
8 食管旁淋巴结：居气管后壁背侧和食管中线左、右 （包括气管后淋巴结）
9 右或左肺韧带淋巴结:居左 或右肺韧带内
10 气管支气管淋巴结:居气管 中线右侧，从奇静脉头缘水 平至右肺上叶支气管起始处
Groups of Mediastinal Nodes
• Superior Mediastinal Nodes (1-4) • Aortic Nodes (5-6) • Inferior Mediastinal Nodes (7-9) • Hilar, Interlobar, Lobar, Segmental
and Subsegmental Nodes (10-14)
纵隔淋巴结最全图示
关于纵隔淋巴结 的分区，目前国 际上多采用美国 胸科学会肺局部 淋巴结图
X 锁骨上淋巴结supraclavicular nodes
2R 右上气管旁淋巴结 right upper paratracheal nodes：居气管中线的右侧，位于头臂干尾缘同气管的 交点和肺尖之间
2L 左上气管旁淋巴结 left upper paratracheal noods：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和肺尖之 间