肺功能报告解读、阻塞性通气功能障碍判断和有限制性通气功能障碍程度指南

肺功能报告解读及判断阻塞性通气功能障碍和有限制性通气功能障碍程度指南

一、质控分析

这一步主要分为两个方面，一方面看图，另一方面看数值

1. 看图：

升陡尖：迅速最大用力呼气至残气位，流速容量曲线显示起始及时，PEF 出现尖峰降平滑：呼气无中断，无咳嗽，无舌阻塞或部分阻塞咬口曲线闭：曲线饱满光滑，呼吸环闭合6 秒 2 ：呼气时间≥ 6 秒或呼气相平台出现持续 2 秒以上

2. 看数值：

呼气起始容积与肺总量的差小于FVC 的5% 或小于150mL ，或呼气达峰时间小于 120 ms

3、看重复性

在接受度符合要求的情况下，至少测试 3 次，其中至少2次用力肺活量和 FEV1 的变异度应小于5% 和 200 mL

二、是否有阻塞性通气功能障碍

从上表可看出，阻塞性 FEV1 / FVC 一般不会是正常或偏高的，因此：FEV1 / FVC ( VC ) 不小于 70%→不符合阻塞：可能为限制或混合

小于70%→有阻塞，可能为阻塞或混合

三、是否有限制性通气功能障碍

FVC ( VC ) ≥ 80% 预计值，TLC 正常：不符合限制，根据第二步结果，可确认为阻塞或正常

FVC ( VC ) < 80% 预计值，TLC 下降：有限制。根据第二步结果，可确认为限制或混合

四、判断程度

注意：阻塞性、限制性或混合性的程度，均按照 FEV1 占预计百分比来判断

除了大气道，还有小气道功能、通气功能、心肺运动试验等等。

肺功能，不仅可以诊断疾病、指导用药、判断疗效、还能用于围术期病人情况的评估。