牙体组织Dental Tissues

牙体组织Dental Tissues

本章重点

☐釉质得组织结构

☐牙本质得组织结构、增龄与反应性变化

☐牙髓结构特点、功能

☐牙骨质结构特点

牙体组织得组成:

硬组织(3硬)釉质(Enamel) 牙本质(Dentin)牙骨质(cementum)

软组织(1软):牙髓(Pulp)

三种硬组织交界面

1、釉牙本质界(EDJ)

2、牙本质牙骨质界(DCJ)

3、釉牙骨质界(ECJ)

釉牙骨质界(cemento-enamel junction)

•1、牙骨质少许覆盖釉质

•2、牙骨质与釉质端端相接

•3、牙骨质与釉质不相连接

牙本质牙骨质界(Dentino-cemental junction)

•平坦得线

•纤维互相绞绕

第一节釉质 ( Enamel)

【特性】

☐覆盖在解剖牙冠得表面

☐就是一种坚硬得、无细胞、无血管、无神经得组织

☐在前牙切缘与磨牙牙尖处最厚,前牙切缘厚约2mm,磨牙牙尖厚约2、5mm 一、理化特性

物理特性:

1、颜色:乳白色或浅黄色

2、厚度:不一致

3、硬度:最硬、相当于石英或软钢

4、脆性:相当脆

化学特性

1、无机盐:占总重量得96%

羟磷灰石 [Ca

10(PO

4

)

6

(OH)

2

]

六角形晶体,含有较多HCO

3

-

还含有Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+

2、有机物与水:4%

二、组织结构:

(一)釉柱(enamel rod)

1、形状:

纵切—柱状,直径4-6um,表面>深面。

横切—鱼鳞状

电镜:球拍样,头部较大,近乎圆形,尾部较细

2、排列特点:

(1)从釉牙本质界放射状排列至表面;

(2)窝沟处釉柱向窝沟底集中;

(3)近牙颈部排列近似水平状;

(4)表面1/3为直釉,深面2/3为绞釉

(二)、釉质得特殊结构:

1、与釉质最初形成时相关得结构:釉牙本质界、釉梭、釉丛、釉板

【釉牙本质界EDJ】代表来自上皮与外间充值两种不同矿化组织得交界面。外形呈连续贝壳状,凸向牙本质。釉牙本质界处得蛋白质可能就是最初形成釉质得矿化中心,并且起粘附作用。

【釉梭enamel spindle】起始于釉牙本质界伸向釉质得纺锤体结构,形成于釉质发生得早期。

【釉丛 enamel tufts】在磨片近釉牙本质界内1/3得釉质中,类似于草丛得结构

【釉板 enamel lamellae】片状,贯穿整个釉质厚度得结构缺陷

2、与釉质周期性生长相关得结构:横纹、釉质生长线

【横纹】釉柱上有规律间隔得横纹,横纹之间约距4um,这就是釉质发育期间基质节律地层积而成,横纹处得钙化程度稍低,当牙齿轻度脱钙时较明显。

【釉质生长线:(incremental line)】芮氏线

形态: 纵磨片中—绕牙尖呈环行排列,深褐色

横磨片中—呈同心圆排列

成因:釉质周期性生长速率改变所形成得间歇线,发育不良得牙齿更明显

新生线:乳牙及第一恒磨牙上常可见一加重生长线,新生儿出生,生活环境改变而致

意义: 研究釉质发育状况

【新生线】见于乳牙与第一恒磨牙,由于出生前后环境与营养变化所至

3、与釉柱排列方向有关得结构:绞釉、施雷格板、无釉柱釉质

【绞釉Gnarled Enamel】釉柱内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显

【施雷格板 (Schreger band)】落射光观察牙纵向磨片时,可见宽度不等得明暗相间带,釉质内4/5、【无釉柱釉质rodless enamel】A、釉质最内层,首先形成得釉质

B、多数乳牙及恒牙表层

成因:托姆斯突尚未形成;成釉细胞分泌活动停止及托姆斯突退缩三、釉质得表面结构

4、釉质表面结构:釉小皮、釉面横纹

☐窝沟:漏斗型、烧瓶型,多见于咬合面

☐釉小皮:新萌出牙表面有机薄膜,咀嚼即磨去

☐釉面横纹(牙面平行线):

水平浅凹,间隔30~100um

a 平行排列浅凹线纹

b 围绕牙齿表面,在颈部明显,呈叠瓦状

c 就是牙齿节律性发育得现象

釉帽、托姆斯突凹

四、釉质结构得临床意义

1.釉板中得·有机物与龋病得关系

2.牙面上得窝与沟与龋病得关系

3、釉柱得方向与劈牙得关系

4.矿物质、酸蚀得作用

第二节牙本质 (Dentin )

牙本质构成牙齿得主体

组成:牙本质小管

成牙本质细胞突起

细胞间质

一、理化特性

70无机物:羟磷灰石 20有机物:胶原蛋白+糖蛋白 10水

物理特性

1、颜色:淡黄色

2、硬度:低于釉质略高于骨组织

3、有弹性,有良好得渗透性

4、对外界剌激有反应

5、随年龄增长可不断再生

二、组织结构

☐牙本质小管dentinal tubule

埋在牙本质基质中得小管

起自髓腔面,达到釉牙本质界

排列:放射状,在颈部呈S形

直径:4μm,内粗外细

沿途分出侧支,与邻近小管吻合(根部>冠部)

☐成牙本质细胞突起

成牙本质细胞得原浆突位于小管中,其细胞体位于牙髓中

【拓展】牙本质细胞突周间隙:牙本质物质交换场所

限制版:牙本质小管内壁得一层薄得有机膜,可调节与阻止牙本质小管矿化☐细胞间质(胶原纤维钙化机制)

1管周牙本质peritubular dentin

(环形透明带,构成牙本质小管小管壁,脱矿后消失)

•胶原纤维少

•钙化程度高

2管间牙本质intertubular dentin

•胶原纤维多,排列与小管垂直

•钙化程度低

3前期牙本质Predentin:刚形成还未钙化得牙本质

4球间牙本质interglobular dentin

多位于冠部近釉牙本质界处,

钙化小球之间遗留未被钙化得间质

5托姆斯粒层(Tomes granular layer)

•位置:位于根部牙本质表层

•黑色颗粒状未矿化区

•认为就是成牙本质细胞突起末端膨大,矿化不全

6生长线(von Ebner线)牙本质发育得间歇线

又称埃布纳线 Lines of von Ebner 长时/短时垂直牙本质小管

•加重得牙本质生长线:欧文线 Owen line(矿化不良)

•新生线 Neonatal line(出生前后)

三、牙本质得增龄性变化