口腔组织病理学复习重点 名词解释 填空 大题 整理

一、名词解释
1.神经嵴：神经褶的顶端与周围外胚层的交界处称神经嵴
2.鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

3.联合：随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合
4.融合：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触，破裂、退化、消失，进而达到面突的融合
5原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

6牙板：在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。

7颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

8.Serre上皮剩余：有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中
9.Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。

10.缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。

当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

11.上皮隔：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45度角弯曲，形成一盘状结构。

弯曲的这一部分上皮称上皮隔。

12.牙萌出：指牙突破口腔黏膜的现象
13.釉梭：起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生的早期
14.釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状
15.釉板：垂直于牙面的薄层板状结构。

（可贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构）
16绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全成直线，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显称绞釉
17生长线：釉质生长线又名芮氏线；本质的生长线又名埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。

18托姆斯颗粒层：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。

托姆斯突：成釉细胞离开牙本质表面，在靠近釉牙本质界的一端，形成短的圆锥状突起。

19.原发性牙本质：牙发育过程中所形成的牙本质，它构成了牙本质的主体。

20.修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。

当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。

牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，称修复性牙本质。

21.透明牙本质：当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成上述修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。

由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。

22.牙骨质：是覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织，色淡黄。

牙周膜：由致密结缔组织构成，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间。

又称牙周韧带。

23牙周袋：龈沟深超过3mm时，通常认为是病理性的，称为牙周袋。

24.点彩：附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷称点彩。

(点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。

)
25.牙间乳头：牙龈呈椎体状充填于于邻近两牙的牙间隙部分称牙间乳头，也称龈乳头。

26.龈沟上皮：牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮
27.结合上皮：是牙龈上皮附着在在牙表面的一层带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

28.牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质
29.Howship陷凹：当牙槽骨发生吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称Howship陷窝。

（是破骨或多核巨细胞）
30.破牙骨质细胞：在牙骨质吸收时，在吸收处也可见破骨细胞亦可见破牙骨质细胞。

31.硬骨板：由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板。

32.生发层：基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力称为生发层。

33.正角化：
34.不全角化：
35.双生牙：为单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，但通常共有一个牙根和根管。

36多生牙：也称额外牙，是指比正常牙列多的牙。

37融合牙：为两个分别发育的牙胚联合，导致两个牙融合，两牙的牙本质相连，牙列中牙的数目减少。

38结合牙：两颗牙沿牙根经牙骨质结合，牙本质不融合。

39.牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷。

可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。

40龋病：在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

41菌斑：是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。

是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。

42牙髓变性：牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，牙髓血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。

43.牙内吸收：指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。

44.牙外吸收：指从牙体表面开始的吸收过程。

45.牙周炎：是发生在牙支持组织上的炎症性疾患。

46.疱：黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。

直径超过5mm者称大疱，直径在1~3mm为小疱，若聚集成簇，成为疱疹。

47.溃疡：是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

48.糜烂：糜烂为上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层称糜烂。

49.含牙囊肿：又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。

50.死区：是牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，是小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性分解，小管内充满空气所致。

51.牙髓钙化：指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。

52根尖周肉芽肿：是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。

53致密性骨炎：X线片示根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，称致密性骨炎。

54慢性根尖周脓肿：又称慢性牙槽脓肿，常由于急性牙槽脓肿自行穿破引流后或经应急处理后未彻底治疗迁延而来。

部分病例由根尖周肉芽肿发展而来。

55.生发层：基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力，因此称为生发层。

56龈增生：主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。

二、填空
#牙体组织的结构
牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠表面，牙骨质则覆盖于牙根表面。

牙本质中央有一空腔，称为髓腔，充满疏松的结缔组织，即牙髓。

牙髓的血管和神经通过狭窄的根尖孔于牙周组织相连通。

釉质和牙本质相交的面称釉牙本质界。

釉质和牙骨质相交的面称釉质牙骨质界，而牙本质、牙骨质相交的面称牙本质牙骨质界
#试述龋病的分类。

根据病变进展速度分类：急性龋（又称猛性龋、快速进行性龋）、慢性龋（又称缓慢进行性龋）、静止性龋
根据龋病受侵袭部位分类：窝沟龋、平滑面龋、根龋
根据龋病与治疗的关系分类：原发龋、继发龋（也称复发性龋）
根据龋病的病变深度分类：浅龋、中龋、深龋
根据龋病累及的组织分类：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋
发育
1出生前的发育分三个阶段：增殖期、胚胎期、胎儿期，颌面部发育在胚胎期基本完成。

2头部外胚间充质细胞又称：外胚间叶组织、外间充质。

牙胚
1牙及其支持组织是由上下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞发育而来，牙的发育包括c与c、上皮与间充质的相互作用，c分化，形态发生，组织矿化和牙萌出。

牙的发育是一连续过程，包括牙胚的发生，组织形成和萌出。

2（1）牙胚组成：成釉器、牙乳头、牙囊，
（2）成釉器发育的三个时期：蕾状期、帽状期、钟状期
（3）帽状期成釉器分化为三层细胞：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层
（4）钟状期成釉器分化为四层细胞：外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层
#（5）参与牙根形成的细胞是星网状层和外釉上皮层，中间层，内釉上皮不参（6）钟状期与帽状期出现的短暂结构：釉结、釉索、釉龛
3.缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。

当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

4牙萌出分三个时期：萌出前期、萌出期、萌出后期
牙体组织
#1牙体组织即构成牙的所有组织的总称。

包括：釉质，牙本质，牙骨质，三种硬组织和一种软组织——牙髓。

釉质来源于外胚层，而牙本质，牙骨质和牙髓来自于外胚间叶组织。

釉质的基本结构：釉柱。

2#（1）成熟的釉质重约96%~97%为无机物，无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%
成熟牙本质重约70%为无机物，有机物20%，水为10%，按体积算分别为50%、30%、20%1型胶原
牙骨质45--50%无机物，50--55%水。

1型胶原
#（2）釉牙骨质界的三种连接方式：牙骨质覆盖釉质（60%）牙骨质和釉质端端相接（30%）牙骨质和釉质相互分离（10%）。

（3）釉牙本质界来自上皮、外胚间充质两种不同矿化组织的交界面。

突向牙本质。

3牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在胚胎发生和结构功能方面关系密切。

4（1）牙本质组成：牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质。

#（2）原发性牙本质，冠部：罩牙本质，根部：透明层，内侧：髓周牙本质
#（3）牙本质反应性改变：修复性牙本质、透明牙本质、死区。

5（1）牙骨质中有机物主要为胶原蛋白，非胶原蛋白。

最主要的胶原为I型胶原，也有少许III型和XII型胶原，主要参加牙骨质的矿化。

（2）牙骨质根据形成时间顺序可分为：原发性和继发性牙骨质；根据组织中有无细胞：有细胞牙骨质、无细胞牙骨质。

（3）无细胞牙骨质紧贴于中间牙骨质表面，分布于自牙颈部到近根尖1/3处，牙颈部往往全由无细胞牙骨质占据
#（4）牙骨质和骨的区别？牙骨质和骨组织结构相类似，但其硬度较牙本质和骨低。

牙骨质骨
C + +
C间质+ +
哈佛管-- +
血管和N -- +
牙周组织
#1牙周组织包括：牙周膜、牙槽骨、牙骨质、牙龈。

又称牙支持组织。

牙周膜、牙槽骨、牙骨质由牙囊发育而来。

2牙周膜中的细胞：成纤维细胞，成牙骨质细胞，上皮剩余，成骨细胞和破骨细胞，未分化间充质细胞。

牙周膜由C、基质、F组成，又称牙周韧带。

#3（1）牙周膜纤维自牙颈部向根尖可分为：牙槽嵴组，水平组，斜行组，根尖组，根间组
斜行组是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。

除牙颈部和根间区外，其余都是斜纤维分布的区域，纤维方向向根方倾斜约45度
埋入牙槽骨的一端近（牙颈部），附着牙骨质一端近根尖部
（2）牙龈固有层胶原纤维束分为：龈牙组，牙槽龈组，环行组，牙骨膜组，越隔组。

龈牙组最多。

4#（1）牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突。

容纳牙根的窝称牙槽窝。

牙槽窝在冠方的游离端称牙槽嵴。

两牙之间的牙槽突部分称牙槽中隔
（2）如果亚脱落，牙槽骨也就随之萎缩，其在前牙区为圆柱状，在磨牙区为扁平状。

担颊或舌侧位的牙，牙槽嵴变薄或消失。

#（3）牙槽骨按其解剖部位分为;固有牙槽骨，密质骨，松质骨
#（4）松质骨由骨小梁和骨髓组成，位于密质骨和固有牙槽骨之间。

松质骨髓在年轻时有造血功能，称为红骨髓；成年时含脂肪多，称黄骨髓。

（5）牙槽骨吸收与牙周袋形成在病理里上分三种情况：龈袋、骨上袋、骨内袋。

#5（1）牙龈可分为：游离龈，附着龈，牙间乳头（和龈谷）
（2）龈沟的正常深度约0.5~3mm，平均深度1.8mm。

牙周袋：龈沟》3mm正常：0.5—3mm。

（3）牙龈是口腔粘膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无粘膜下层。

其中上皮又可分为三种功能部分：牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

特殊解剖特征称为牙龈结合。

（4）牙龈上皮区别其他上皮之处：可见黑色素细胞；龈沟上皮：上皮下结缔组织，有炎症细胞浸润；结合上皮：结合在15-30层，向下3-4细胞。

连接方式：半桥粒。

#（5）Howship内的细胞为破骨细胞（或多核巨细胞）
口腔、涎腺
#1（1）口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，主要由角质细胞构成，少数非角质细胞。

口腔黏膜由上皮和固有层构成。

（2）角化细胞在有角化的口腔上皮由4层细胞构成，从深层到表面依次为：基底层，棘层，颗粒层，角化层
（3）非角化的上皮由基底层，棘层，中间层，表层
（4）非角质形成细胞包括（透明细胞）：黑色素细胞，朗格汉斯细胞，梅克尔细胞
（5）基底膜位于上皮和结缔组织之间，由3部分组成：透明板、密板、网板。

（6）口腔黏膜根据所在部位和功能可分为三类：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊黏膜
咀嚼粘膜包括：牙龈，硬腭黏膜；特殊黏膜即舌背黏膜
（7）粘膜下层主要分布在被覆粘膜，在牙龈、硬腭的大部分区域及舌背无粘膜下层。

（8）区别：口腔黏膜无皮肤附属器，上皮中无透明层。

表皮真皮
#2（1）涎腺组织结构？涎腺由实质和间质两部分组成，实质由分泌单位、皮脂腺、肌上皮细胞组成，分泌单位包括腺泡和导管系统。

导管系统由闰管、分泌管、排泄管三部分组成，闰管和分泌管位于小叶内，排泄管穿行于小叶间。

间质即由纤维结缔组织形成的被膜和小叶间隔，西中含血管、L管、N。

（2）闰管细胞发挥干细胞的作用
（3）肌上皮细胞：细胞难以辨认，又称篮细胞，常聚成致密小体，称肌微丝。

位于腺泡与小导管的腺上皮与基膜之间，含肌动蛋白，有协助分泌、收缩的功能。

一定程度理化特性。

（4）排泄管起始于小叶内，于分泌管相延续，管壁细胞柱状，于小叶后穿行于小叶间结缔组织，又称小叶间导管。

管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，含有储备细胞，可发挥干细胞作用，各小叶间导管汇集成更大的排泄总管，开口于口腔。

基底样细胞。

龋
1局部因素引起的釉质发育异常有Turner牙，釉质混浊症。

#2龋病病因学说：化学细菌学说、蛋白溶解学说、全身溶解—蛰合学说、三联因素学说；龋病发生的四联因素学说：菌斑、食物、宿主、时间
3釉质龋由深至表：透明层，暗层，病损体部，表层
本质龋由深至表：透明层，脱矿层，细菌侵入层，坏死崩解层
#牙骨质龋多发生于：牙龈萎缩，牙根面暴露后牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成。

临床上多见于老年人根龋，好发部位牙颈部。

4菌斑由基底层、中间层、表层三层结构组成。

菌斑形成过程：获得性薄膜的形成、细菌的黏附和聚集、菌斑的成熟几个阶段。

牙髓病
牙髓病组织学分类：a牙髓炎：1）牙髓充血2）急性牙髓炎：急性浆液性牙髓炎、
急性化脓性牙髓炎。

3）慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎，后者又分为：慢性溃疡性牙髓炎，慢性增生性牙髓炎。

b牙髓变性和坏死#1）牙髓变性：成牙本质细胞空泡变性，牙髓钙化，牙髓网状萎缩，牙髓纤维性变
2）牙髓坏死c牙体吸收：牙内吸收、牙外吸收
根尖周炎
1分类：a慢性根尖周炎：根尖周肉芽肿，慢性化脓性根尖周炎，根尖周囊肿，根尖周致密性骨炎。

b急性根尖周炎：急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎。

（3）有时根尖周肉芽肿内可见：增生上皮团，或上皮条索相互交织成网状
2牙周炎的发展过程;始发期，早期病变，病损确立期，进展期
3牙组织变形包括：水样变性，粘液变性，玻璃变性
#4疱分型：大疱：直径超过5mm；小疱：直径在1—3mm；疱疹：聚集成簇
在组织学上根据疱形成部位可分为：（1）棘层内疱：棘层内或基底膜上；天疱疮，病毒性水疱（2）基层下疱；粘膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

5多形性腺瘤
#（1）约80%发生于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺罕见。

小涎腺以腭部多见，上唇、磨牙后腺、颊腺和舌等均可发生。

（2）基本结构为腺上皮、肌上皮、粘液、粘液样组织和软骨样组织。

#什么细胞也称牙髓细胞？成纤维细胞（牙乳头的未分化间充质细胞分化为星形纤维细胞，即牙髓细胞）
三、大题
颌面部发育异常
#1颌面部常见发育畸形有哪些？其形成背景如何？
有面裂和唇裂。

（1）面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，（裂隙可自口角至耳屏前）较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。

上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，（裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘）。

还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。

（2）唇裂：多见与上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；单侧者较多。

两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。

唇裂可能是面部发育异常性综合征的一部分，分为综合征性唇裂和非综合症性唇裂。

#2腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？
有腭裂和颌裂。

（1）腭裂的形成背景：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。

在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。

（2）颌裂的形成背景：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。

#3舌的发育异常
（1）侧舌隆突未联合或联合不全，可形成分叉舌或舌裂，罕见。

（2）舌盲孔前有时可见小块菱形或椭圆形红色区，此区的舌乳头有不同程度的萎缩，称正中菱形舌。

正中菱形舌与局限性慢性真菌感染，特别是白色念珠菌感染有关。

（3）甲状舌管未退化，其残留部分可形成甲状舌管囊肿。

面、牙齿发育过程
#4面部的发育过程——十个突起的联合
1面部发育的早期阶段可以分为两步：一是面部各突起的生长分化；二是各突起的联合和融合。

2面部的发育始于胚胎第3周，额鼻突、下颌突形成。

（下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。

）
3胚胎第四周：1）大约第24天时，上颌突、原口形成。

（原口是以额鼻突，下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，也称为口凹，就是未来的口腔。

）
2）大约第28天，额鼻突的末端被两个凹陷分成三个突起，中间的成为中鼻突，两侧的称为侧鼻突。

嗅板（鼻板），鼻凹（嗅窝）。

嗅窝将额鼻突分成3个突起：1个中鼻突，2个侧鼻突。

4胚胎第五周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个突起，称为球状突。

面部发育所需突起已备齐。

5（面部是由上述下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突（包括球状突）联合而形成的。

）
6胚胎第6周，面部突起一方面继续生长，一方面又与相邻的或对侧的突起联合。

（两个球状突中央部分联合，形成人中，球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。

上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小，口角即两侧两个突起联合的终点。

下颌突将形成下颌的软、硬组织;中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔，中鼻突末端的球状突除形成部分上唇外，还形成前颌骨及上颌切牙，侧鼻突形成鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨;上颌突形成大部分上颌软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙）
7胚胎第7—8周，面部各突起已完成联合，颜面各部分初具人的面形
综上所述，面部的发育来自于第1鳃弓和额鼻突衍化出的面突，它们是额鼻突衍化出的一个中鼻突和两个侧鼻突；第1鳃弓即两个下颌突及其衍化出来的两个上颌突。

5牙齿发育过程？
牙及其支持组织是从上下颌突和额鼻突的外胚层间充质发育而来，牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程，包括细胞与细胞、上皮与间充质的相互作用，细胞分化、形态发生、组织矿化和牙萌出。

所有牙的发育过程是相似的。

乳牙从胚胎第2 个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。

而恒牙胚的发育晚于乳牙胚。

牙的发育是一连续过程，包括牙胚的发生，组织形成和萌出。

一牙胚的发生和分化1成釉器的发育（1）蕾状期：（2）帽状期：成釉器分化成三层细胞：外釉上皮层；内釉上皮层和星网状层。

（3）钟状期：此期的成釉器分化为四层：外釉上皮层；
内釉上皮层；星网状层；中间层。

2牙乳头3牙囊
二牙体组织的形成1牙本质的形成2釉质的形成3牙髓的形成4牙根的形成5牙周组织的形成(1)牙骨质的形成（2）牙周膜的发育（3）牙槽骨的形成
三节牙的萌出和替换1牙的萌出:萌出前期、萌出期、萌出后期2乳恒牙交替：乳牙从6岁开始，到12岁全部被恒牙代替。

纤维、釉柱、结合上皮、牙骨质、牙周膜
6牙龈、#牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？
*牙龈：
①龈牙组：牙龈纤维中最多的一组。

牵引牙龈使其与牙紧密结合。

②牙槽龈组：穿过固有层，止于游离龈和附着龈的固有层中。

③环形组：细、与其他纤维束缠绕在一起。

有助于游离龈附着在牙上。

④牙骨膜组：越过牙槽突外侧皮层骨骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。

⑤越隔组：保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止其分离。

#*牙周膜：
①牙槽嵴组：将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。

②水平组：维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙侧方移动。

③斜行组：将牙承受的咀嚼压力转化为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上；限制牙的转动。

④根尖组：固定牙根尖的作用，保护进出根尖孔的血管和神经。

⑤根间组：防止牙根向冠方移动的作用
#7釉柱的超微结构特点。

《选择》（电镜）
（1）电镜下釉柱横断面呈球拍样，有一个近乎圆形，较大的头部和一个较细长的尾部，头部朝咬合面方向，尾部朝牙颈方向。

相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。

（2）釉柱由有一定排列方向（即择优取向）的扁六棱柱形晶体所组成。

（3）牙釉质中的晶体是全身各种矿化组织晶体中最大的，宽约40～90nm，厚约20～30nm，而长度较难确定。

（4）釉质晶体在釉柱的头部互相平行排列。

它们的长轴（C轴）平行于釉柱的长轴，而从颈部向尾部移行时，晶体长轴成一角度，至尾部时与釉柱长轴呈65～70°的倾斜。

（5）在一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，称为釉柱间隙，这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界，即所谓的釉柱鞘。

8何谓结合上皮？结合上皮的形态特点（组织学特点）及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？
（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

（2）a无角化、复层鳞状上皮；向根尖方向逐渐变薄；细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴。