中医整脊手法治疗学练功疗法

损伤病理：颈后之项韧带及头 颈夹肌、肩胛提肌是维持颈曲、 支撑头颅重力的重要肌力。此 组肌肉因长期低头工作而劳损， 继发颈椎紊乱。因此保护此组 肌肉，是预防颈椎病的重要措 施。
? 防治机制：此为颈肌自我按摩 推拿的方法，可使粘连松解， 缺血者增加血运和肌容积，增 强肌张力。
? 练功方式：直立，稍低头，双 手合拢颈后，用腕关节拿捏颈 后肌肉，并提拔10~20 次。
一、正脊骨十大法
1．按脊松枢法（手法、 足法）
? 2．寰枢端转法 ? 3．颈椎手牵折顶法 ? 4．颈椎旋提法 ? 5．胸椎过伸提胸法
? 6．胸腰枢纽旋转法 ? 7．腰椎旋转法 ? 8．腰骶枢纽侧扳法 ? 9．下肢过伸骶髂按压法 ? 10．手牵顶盆法
二、牵引调曲六大法
1．颈椎布兜牵引法 ? 2 ．仰卧骨盆牵引法 ? 3．俯卧骨盆牵引法（一维调曲法） ? 4 ．俯卧骨盆加痛肢外展牵引法（二维调曲法） ? 5 ．仰卧下肢悬吊牵引法（三维调曲法） ? 6 ．俯卧过伸悬吊牵引法（四维调曲法）
? 注意事项：掌力要准稳，不要 拿伤皮肤。
损伤病理：颈椎侧屈、旋转运动，主要依靠颈 前外侧的前、中、后斜角肌，胸锁乳突肌和后 外侧的斜方肌，左右两侧需平衡协调。斜角肌 是起于颈椎1~6 的横突前缘，止于第1、2肋骨
上。斜方肌起于颈椎横突后缘，止于肩胛及锁 骨外缘。如果长期头颈单向运动（即经常向右 或左一方转动），例如教师上课习惯单向转身 向学生、向黑板，长期坐教室侧方的学生，或 办公室接待客人长期一方向转头等等，可导致 斜角肌、胸锁乳突肌和斜方肌单侧劳损（运动 多充血，运动少缺血）肌力不平衡，所维系之 颈椎骨出现单侧旋转，钩椎关节紊乱而引起颈 椎病。 防治机制：颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸锁 乳突肌和斜角肌平衡，侧颈锻练这二组肌肉的 肌力，使受损者得到恢复，受累者不致损伤， 维持或恢复正常颈椎力学平衡。 练功方式：正位、两目平视，双手屈肘，两手 掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并稍加 压力，左右侧屈各10~20 次。 注意事项：侧屈时胸廓、腰背，保持直立不动。
损伤病理：头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌（屈）和颈后头颈夹肌、 项韧带、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。长期低头或半低头工作，如阅 读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种，容易导致伸 肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带，深埋 于所有颈椎叉状棘突中，起到支撑头颅重力，维持颈椎正常向前弯曲 的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损，肌力下降，颈椎 骨失去中心维系力，产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱，而致颈椎病。 防治机制：锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。 练功方式：二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。 第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。 第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反 复10~20 次。 注意事项：胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。
三、练功疗法十八式
第一式：虎项擒拿式 ? 第二式；抱头侧颈式 ? 第三式：抱头屈曲式 ? 第四式：侧颈双肩松胛式 ? 第五式：左右开弓式 ? 第六式：双胛合拢式 ? 第七式：抱肩转胸式 ? 第八式：抱背转胸式 ? 第九式：摸膝转胸式
? 第十式：挺胸后伸式 ? 第十一式：顶天立地式 ? 第十二式：剪步转盆式 ? 第十三式：金鸡独立式 ? 第十四式：过伸腰肢式 ? 第十五式：前弓后箭式 ? 第十六式：点头哈腰式 ? 第十七式：床上起坐式 ? 第十八式：抱膝滚腰式
损伤病理：同第二式。 防治机制：运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢 操作导致胸背肌力不平衡。 练功方式：站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力 向前，另一手肩肘向后，左右交替，做 10~20 次。 注意事项：伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。
损伤病理：同第二、三式。 防治机制：使肩胛后耸，向胸椎合拢， 以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血 或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善， 损伤修复。因劳损而错位之胸肋关节得 到调整恢复。 练功方式：正立、屈双肘提肩，使双肩 往背靠拢，同时作深呼吸以扩胸，又称 “扩胸运动”，反复30~50 次。 注意事项：头颈不动，提胸，两肩双力 往后靠。如有酸痛感，说明已有损伤， 应多作此运动式，以达到自我康复。
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损伤病理：维系颈椎椎曲及中轴位之斜方肌、头颈 夹肌，项韧带均以肩胛、胸椎为附着点，上连颈椎 下连上段胸椎。因劳损或风寒损伤，肌力失去平衡， 上可导致颈椎紊乱，下可导致胸椎肋胸关节、胸椎 小关节紊乱，颈椎旋转、侧弯，可压迫神经根、椎 动脉。胸肋关节、胸椎小关节紊乱，导致支配内脏 的神经紊乱，出现心动过速、胸闷、胃脘胀闷等并 发症。另一方面，肩胛骨上部肋骨背部组成胸胛关 节，其冈上肌、肩胛提肌、斜方肌，可使肩胛上移； 大小圆肌及大小菱形肌（附着胸椎）可使肩胛骨左 右摆动。肩胛部肌肉可因长期单一上肢活动或风寒 而受损，肌肉缺血粘连，可导致胸椎关节紊乱。 防治机制：运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位 的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩 胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。 练功方式：正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各 30~50 次。 注意事项：转胸时，尽量腰胯不动。
损伤病理：胸椎与腰椎之间的胸腰部是脊 柱运动的枢纽，因此运动胸廓可带动腰椎。 其运动力主要是背阔肌和腰骶棘肌，这二 组肌肉可因长期坐位（如司机、办公室工 作等）而劳损，肌力不平衡，导致胸腰椎 关节紊乱，产生腰背痛。 防治机制：双手抱腰背部，以稳定二组肌 肉，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐 充血可消散，损伤可恢复。 练功方式：正立，双手转向背，掌心按压 腰背部，转动胸廓，左右转动各 10~20 次。 注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不 转。
第三式、抱头屈伸式（之一）
第三式、抱头屈伸式（之二）
损伤病理：同第一式。长期劳累及风 寒外袭，可导致斜方肌、肩胛提肌痉 挛、粘连，颈椎力平衡失调。 防治机制：侧屈后，可使屈侧肌肉松 弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各 组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解 粘连、恢复肌力。 练功方式：正立、自主侧颈，双手下 垂，抖、摇动双肩带胛，先前摇 10~20 次，再后摇10~20 次，上下 抖动10~20 次。 注意事项：如松肩过程，自感有麻痹 者，为已有肌肉粘连，应加大力度。