保肝药物在心力衰竭所致淤血性肝损害中的疗效分析

保肝药物在心力衰竭所致淤血性肝损害中的疗效分析

【摘要】目的: 探讨不同保肝药物在心衰所致的淤血性肝损害中的疗效，为保肝药物在淤血性肝损害中合理应用提供依据。方法:采用回顾性分析方法,收集郑州大学附属郑州市中心医院2010.1-2014.12收治的513例单纯心衰导致的淤血性肝损害患者的临床资料进行分析，按照心功能程度分为I级（n=75），II级（n=267）；III级（n=171），按是否使用保肝药物治疗分为用药组（n=379），未用药组（n=134）；其中用药组内使用解毒类保肝药分为H组（n=214），使用抗炎类保肝药分为K组(n=165)为，分别采集开始综合治疗第1天、1周内、2周内的肝功能结果，与治疗第1天相比，显效表示转氨酶下降≥50%，有效表示转氨酶下降20%-50%，余表示无效，分析用药组与未用药组内不同程度心衰导致的淤血肝性损害在不同时间内的疗效及用药组内不同程度心衰导致的淤血性肝损害使用不同药物在不同时间内的疗效。结果:用药组I级H组在治疗1周内、2周内均显效（n=25）；用药组II级 H组在治疗1周内显效、有效、无效分别为89例、35例、19例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为123例、15例、5例；用药组III级H组在治疗1周内显效、有效、无效分别为49例、35例、36例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为56例、42例、22例；用药组 I级K组在治疗1周内、2周内均显效（n=5）；用药组II级K组在治疗1周内显效、有效、无效分别为10例、15例、10例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为15例、13例、7例；用药组III级K组在治疗1周内显效、有效、无效分别为4例、7例、23例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为9例、10例、15例。未用药组I级在治疗1周内、2周内均显效（n=5）；未用药组II级在治疗1周内显效、有效、无效分别为25例、15例、49例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为35例、19例、45例；未用药组III级在治疗1周内显效、有效、无效分别为2例、3例、12例，在治疗2周内显效、有效、无效分别为3例、4例、10例。I级、II级、III级心功能衰竭导致的淤血性肝损害是否使用保肝药差异有统计学意义（P＜0.05），解毒类与抗炎类保肝药对I级、II级、III级心功能衰竭导致的淤血性肝损害的治疗有统计学差异（P＜0.05）。结论:I级心功能衰竭导致的淤血性肝损伤患者可以考虑不必使用保肝药物，II级、III级心功能衰竭导致的淤血性肝损伤需要考虑使用保肝药物，且对于II级、III级心功能衰竭导致的淤血性肝损伤患者，解毒类保肝药物效果优于抗炎类保肝药。

【关键词】淤血性肝损害；保肝药物；疗效；