静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比
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下降。所以说补充铁剂必不可少。
来自百度文库
铁对血 红蛋 白的合成 、维持氧的传递和利用 ，以及其他生理上 十
分 重要 的血 红索 和非血 红素化 合物 的形 成是必 不可 少的 。缺铁性 贫
两 组 患 者 均 皮 下 注射 Ｅ Ｐ Ｏ进行 治疗 ，每 周 １ 次 ，每 次 剂 量 为 １ ０ ０ － １ ５ ０ Ｉ Ｕ 。当Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｐ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｈ ｂ 等均达 到目标值 时 ，Ｅ Ｐ Ｏ 的用量
肾性贫血一般在肾功能不全失代偿期即出现 ，发生机制是因为慢性 肾功 能衰竭患者 肾脏促 红细胞生成素产 生明显减少 。促红细胞 生成素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ） 是治疗 肾 Ｉ 生 贫血的首选药物 ，但铁缺 乏将直 接影响Ｅ Ｐ Ｏ 疗效川。 我 院就 静脉注射蔗糖铁 和 口服铁剂治疗 肾性贫血进行疗效 比较分析 ， 旨在为 肾陆贫血 患者 临床用药提供 参考。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月至 ２ ０ １ ２ 年５ 月我 院 。 肾内科收 治的６ ６ 例 肾性贫血 患 者 ，男３ ７ 例 ，女２ ９ 例 ，年龄２ １ － ８ ４ 岁 ，平均５ ７ ． ８ 岁。所 有患者在治疗前
行 血常规检查 显示转铁蛋 白饱和度（ Ｔ Ｓ Ａ Ｔ ） 低于２ ０ ％，血清铁蛋 白（ ｓ Ｆ ）
低 于２ ０ ０ ／ Ｌ ，红细胞压积（ Ｕ Ｃ Ｔ ） 低于２ ５ ％，血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 低于 ９ Ｏ Ｌ ，
同时排 除急慢性失血者 、活动性溃疡者 以及有铁剂过敏史者 。随机将
１ ３ ８ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
静脉 注射蔗糖铁和 口服铁 剂在治疗肾 胜贫血 中的疗效对 比
邬 志广
（ 万 载县人 民医院 ，江西 万载 ３ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨静 脉 注射 蔗 糖铁和 口服铁 剂 在 治疗 肾性 贫血 中的疗 效。方 法 选取 我 院 肾 内科 收 治 的 ６ ６ 例 肾性 贫血 患者 ，随机 分为对 照组 ３ ３ 例 和研 究组 ３ ３ 例 。 对照 组服 用乳 酸 亚铁 口服 液进 行 治 疗 ，研 究组静 脉 注 射蔗 糖铁 进 行 治疗 。结 果 治 疗后 两组 患者 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｐ 、
４ ｈ 后 ，这种大 分子结构可 以避免从 肾脏被 消除（ 经肾排 出在５ ％以下） ， 进 而保 证其全 部被利用 而对肾脏 无害。在２ ４ ｈ 后血浆 中铁 的水 平下 降
静脉注射蔗糖铁进 行治疗 ，在每周 首次透析完成 时 ，通过透析管路 的 静 脉端注入 １ ０ ０ ｍｇ （ １ 支） 的蔗糖铁 ，连续用药 ｌ Ｏ 周 。第１ 次注射 蔗糖铁 应先进行试验 ，￣ Ｏ ２ ０ ｍｇ 蔗糖铁 Ｊ Ｊ １ ］ ￣４ ｍ Ｌ 的生理盐水 中融合 后在 １ ５ ａｉ ｒ ｎ 内缓慢 推注完成 ，并观察 １ ５ ｍｉ ｎ ，无任何 不 良反 应 ，则继 续将余下 的 ８ ０ ａ ｒ ｇ 的蔗糖铁 与１ ０ ｍ Ｌ 的生理盐水 融合后静脉 注射 ；出现 过敏则立 即
所 有患者分为对照 组３ ３ 例和研究组 ３ ３ 例。经统计学软件分 析 ，两组患 者 的一般 资料 方面无显著性差异。 １ ． ２ 治疗 方法
治疗 肾性贫 血 的临床特 效药 ，但在 治疗 的同时 增加 了红细 胞的生 成 率 ，对铁 的需求明显增 多 Ｊ 。此外 ，肾功 能不全时铁 的利用率 降低 ， 肾病综合征和慢 性肾炎时 ，运铁蛋 白可由尿 中丢失 ，也使铁 的利用率
则 可减少至每周５ ０ Ｉ Ｕ。在此基础 上 ，对照组服用乳酸 亚铁 １ ３ ： 服液进行 治疗 ，每天３ 次 ，每次 １ ０ ０ ｍ ｇ ，于饭后 服用 ，共连续用药１ ０ 周 。研究组
血时 ，铁 的吸收和转 运增加 ，可从 正常的 １ ０ ％增 至２ ０ ％。蔗糖铁 是快 速 、高效 、安全 的缺铁性贫血治疗剂 ，为多核氢氧化铁（ Ⅲ） ． 蔗糖复合 物 。非离 子型的多核 氢氧化铁（ Ⅲ） 核心表 面被大量 非共价结合 的蔗糖 分子所包 围 ，从而 形成一个平均 分子量为４ ３ ｋ Ｄ ａ 的复合物 。这 种复合 物结构稳定 ，在生理条件下不会释 放出铁离子 。通过体 内网状内皮系 统分解成铁和 蔗糖 ，释放的部分铁 补充体 内被消耗 的铁储备 ，结果血 清 中的铁 和铁 蛋 白有 了显著 的升高 ，而铁的总结合 能力 却显著下降 。 多核核心 的铁 被环绕的结构 与生理 状态下的铁蛋 白结 构相似 ，由于后 者 的蛋 白配体 被糖类代替 ，从 而使 得该药不具有还原性 。注射蔗糖铁
Ｈ ｃ ｔ 、Ｈ ｂ均比 治疗 前有 显著 升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。且 研 究组 的改 善程度 均明 显优 于对 照组 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗过 程 中，研 究组
无明 显不 良反 应 发生 ；对照 组有 ６ 例 惠者 出现 了不 同程 度 的消 化道 反应 ，对 症处理 后 明显 缓解 。结论 静脉 注射 蔗 糖铁 治疗 肾性 贫血 的 临
床 疗 效明显 优于 口服铁 剂 ，且 无严重 不 良反应 ，具有 临床推 广价 值 。
【 关 键词 】静 脉 注射 ；蔗糖 铁 ； 口服 ；铁剂 ；肾性 贫血
中图分 类号 ：Ｒ ５ ５ ６
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ １ ３ ８ － ０ １
２结
果
治疗前后两组患者的Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、Ｈ ｃ ｔ 、Ｈ ｂ 指标 的比较 ，见表 １ 。 不 良反应 ：治疗过程 中，研 究组组无 明显不 良反应发生 ；对 照组 有６ 例患者 出现 了不 同程 度的消化道反应 ，ｌ 例 上腹不适 ，ｌ ｆ Ｃ Ｊ 便秘 、２ 例 恶心 、呕吐，对症 处理后 明显缓解 。
３讨 论
’ 肾 性 贫血 是慢性 肾功能 不全的常见并发症之 一 ，而且随着 肾功 能
损害的加重 ，贫血进 行性加重。 肾性贫血 可以引起心排血量增 加、心
脏 扩大 、心肌肥厚 、心力衰竭等多种生理 功能异常。 因此 ，慢性 肾衰
竭患者必须定 期检查血常规 ，及 时进行治疗 。促 红细胞生成素Ｅ Ｐ Ｏ 是
来自百度文库
铁对血 红蛋 白的合成 、维持氧的传递和利用 ，以及其他生理上 十
分 重要 的血 红索 和非血 红素化 合物 的形 成是必 不可 少的 。缺铁性 贫
两 组 患 者 均 皮 下 注射 Ｅ Ｐ Ｏ进行 治疗 ，每 周 １ 次 ，每 次 剂 量 为 １ ０ ０ － １ ５ ０ Ｉ Ｕ 。当Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｐ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、Ｈ ｂ 等均达 到目标值 时 ，Ｅ Ｐ Ｏ 的用量
肾性贫血一般在肾功能不全失代偿期即出现 ，发生机制是因为慢性 肾功 能衰竭患者 肾脏促 红细胞生成素产 生明显减少 。促红细胞 生成素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ） 是治疗 肾 Ｉ 生 贫血的首选药物 ，但铁缺 乏将直 接影响Ｅ Ｐ Ｏ 疗效川。 我 院就 静脉注射蔗糖铁 和 口服铁剂治疗 肾性贫血进行疗效 比较分析 ， 旨在为 肾陆贫血 患者 临床用药提供 参考。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ ０ 年５ 月至 ２ ０ １ ２ 年５ 月我 院 。 肾内科收 治的６ ６ 例 肾性贫血 患 者 ，男３ ７ 例 ，女２ ９ 例 ，年龄２ １ － ８ ４ 岁 ，平均５ ７ ． ８ 岁。所 有患者在治疗前
行 血常规检查 显示转铁蛋 白饱和度（ Ｔ Ｓ Ａ Ｔ ） 低于２ ０ ％，血清铁蛋 白（ ｓ Ｆ ）
低 于２ ０ ０ ／ Ｌ ，红细胞压积（ Ｕ Ｃ Ｔ ） 低于２ ５ ％，血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 低于 ９ Ｏ Ｌ ，
同时排 除急慢性失血者 、活动性溃疡者 以及有铁剂过敏史者 。随机将
１ ３ ８ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
静脉 注射蔗糖铁和 口服铁 剂在治疗肾 胜贫血 中的疗效对 比
邬 志广
（ 万 载县人 民医院 ，江西 万载 ３ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨静 脉 注射 蔗 糖铁和 口服铁 剂 在 治疗 肾性 贫血 中的疗 效。方 法 选取 我 院 肾 内科 收 治 的 ６ ６ 例 肾性 贫血 患者 ，随机 分为对 照组 ３ ３ 例 和研 究组 ３ ３ 例 。 对照 组服 用乳 酸 亚铁 口服 液进 行 治 疗 ，研 究组静 脉 注 射蔗 糖铁 进 行 治疗 。结 果 治 疗后 两组 患者 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｐ 、
４ ｈ 后 ，这种大 分子结构可 以避免从 肾脏被 消除（ 经肾排 出在５ ％以下） ， 进 而保 证其全 部被利用 而对肾脏 无害。在２ ４ ｈ 后血浆 中铁 的水 平下 降
静脉注射蔗糖铁进 行治疗 ，在每周 首次透析完成 时 ，通过透析管路 的 静 脉端注入 １ ０ ０ ｍｇ （ １ 支） 的蔗糖铁 ，连续用药 ｌ Ｏ 周 。第１ 次注射 蔗糖铁 应先进行试验 ，￣ Ｏ ２ ０ ｍｇ 蔗糖铁 Ｊ Ｊ １ ］ ￣４ ｍ Ｌ 的生理盐水 中融合 后在 １ ５ ａｉ ｒ ｎ 内缓慢 推注完成 ，并观察 １ ５ ｍｉ ｎ ，无任何 不 良反 应 ，则继 续将余下 的 ８ ０ ａ ｒ ｇ 的蔗糖铁 与１ ０ ｍ Ｌ 的生理盐水 融合后静脉 注射 ；出现 过敏则立 即
所 有患者分为对照 组３ ３ 例和研究组 ３ ３ 例。经统计学软件分 析 ，两组患 者 的一般 资料 方面无显著性差异。 １ ． ２ 治疗 方法
治疗 肾性贫 血 的临床特 效药 ，但在 治疗 的同时 增加 了红细 胞的生 成 率 ，对铁 的需求明显增 多 Ｊ 。此外 ，肾功 能不全时铁 的利用率 降低 ， 肾病综合征和慢 性肾炎时 ，运铁蛋 白可由尿 中丢失 ，也使铁 的利用率
则 可减少至每周５ ０ Ｉ Ｕ。在此基础 上 ，对照组服用乳酸 亚铁 １ ３ ： 服液进行 治疗 ，每天３ 次 ，每次 １ ０ ０ ｍ ｇ ，于饭后 服用 ，共连续用药１ ０ 周 。研究组
血时 ，铁 的吸收和转 运增加 ，可从 正常的 １ ０ ％增 至２ ０ ％。蔗糖铁 是快 速 、高效 、安全 的缺铁性贫血治疗剂 ，为多核氢氧化铁（ Ⅲ） ． 蔗糖复合 物 。非离 子型的多核 氢氧化铁（ Ⅲ） 核心表 面被大量 非共价结合 的蔗糖 分子所包 围 ，从而 形成一个平均 分子量为４ ３ ｋ Ｄ ａ 的复合物 。这 种复合 物结构稳定 ，在生理条件下不会释 放出铁离子 。通过体 内网状内皮系 统分解成铁和 蔗糖 ，释放的部分铁 补充体 内被消耗 的铁储备 ，结果血 清 中的铁 和铁 蛋 白有 了显著 的升高 ，而铁的总结合 能力 却显著下降 。 多核核心 的铁 被环绕的结构 与生理 状态下的铁蛋 白结 构相似 ，由于后 者 的蛋 白配体 被糖类代替 ，从 而使 得该药不具有还原性 。注射蔗糖铁
Ｈ ｃ ｔ 、Ｈ ｂ均比 治疗 前有 显著 升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。且 研 究组 的改 善程度 均明 显优 于对 照组 ，差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗过 程 中，研 究组
无明 显不 良反 应 发生 ；对照 组有 ６ 例 惠者 出现 了不 同程 度 的消 化道 反应 ，对 症处理 后 明显 缓解 。结论 静脉 注射 蔗 糖铁 治疗 肾性 贫血 的 临
床 疗 效明显 优于 口服铁 剂 ，且 无严重 不 良反应 ，具有 临床推 广价 值 。
【 关 键词 】静 脉 注射 ；蔗糖 铁 ； 口服 ；铁剂 ；肾性 贫血
中图分 类号 ：Ｒ ５ ５ ６
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ １ ３ ８ － ０ １
２结
果
治疗前后两组患者的Ｔ Ｓ Ａ Ｔ 、Ｓ Ｆ 、Ｈ ｃ ｔ 、Ｈ ｂ 指标 的比较 ，见表 １ 。 不 良反应 ：治疗过程 中，研 究组组无 明显不 良反应发生 ；对 照组 有６ 例患者 出现 了不 同程 度的消化道反应 ，ｌ 例 上腹不适 ，ｌ ｆ Ｃ Ｊ 便秘 、２ 例 恶心 、呕吐，对症 处理后 明显缓解 。
３讨 论
’ 肾 性 贫血 是慢性 肾功能 不全的常见并发症之 一 ，而且随着 肾功 能
损害的加重 ，贫血进 行性加重。 肾性贫血 可以引起心排血量增 加、心
脏 扩大 、心肌肥厚 、心力衰竭等多种生理 功能异常。 因此 ，慢性 肾衰
竭患者必须定 期检查血常规 ，及 时进行治疗 。促 红细胞生成素Ｅ Ｐ Ｏ 是