临床病原体检查

临床病原体检查

第一节标本采集，运送和检查方法

一、填空题：

采集的标本必须注明姓名、性别、年龄、、、等。

二、判断题：

采集血清检测患者特异性抗体以辅助诊断感染性疾病时，血清应该加热以灭活补体成分。（）

三、选择题：

A型题

1．怀疑败血症做血培养，抽血量为：（）

A．成人每次20～30ml

B．成人每次10～20ml

C．婴幼儿每次10～20ml

D．婴幼儿每次5～10ml

E．以上都不是

2．有关病原体检查标本的收集，哪项正确：（）

A．做尿培养时，应留取清洁中段尿标本

B．诊断下呼吸道感染病原学最理想的标本是清晨痰液

C．体温正常后抽血做血培养

D．肺脓肿时留痰做厌氧培养

E．化脓性胸腔积液标本应保温送检

X型题

3．脑脊液病原体检查，下列哪些病原菌必须保温送检：（）

A．奈瑟菌

B．流感嗜血杆菌

C．结核杆菌

D．肺炎链球菌

E．金黄色葡萄球菌

4．病原体实验诊断的方法有：（）

A．用已知抗体检测标本中有无病原体特异性抗原

B．用已知病原体抗原检测患者血清中有无相应抗体

C．分离培养和药敏试验

D．检测病原体特异性核酸成分

E．显微镜直接观察病原体的形态、染色性、生长运功方式

【参考答案与题解】

一、填空题：采集日期，临床诊断，检验项目

二、判断题：√。

三、选择题：

A型题 1.B 2. A

X型题 3.AB D 4.ABCDE

【潘频华】

第二节临床感染常见病原体检测

第三节医院感染常见病原体检查

第四节性传播疾病病原体检查

第五节细菌耐药性检查

一、填空题

1、对人类致病的病原生物在五百种以上，病原生物分

为、、、、

、、、。

2、在各类实验诊断方法中，最具有诊断价值的结果是。

3、病毒分离最常用的方法是。

4、诊断寄生虫病最可靠确诊方法是。

5、分级报告是指。

限时报告是指。

6、艾滋病的主要传播途径是。

7、常见性病的病原体

有。

8、高压蒸汽灭菌指标是。

9、M RS是指。

10、VRE是指。

11、PRSP是指。

12、细菌药物敏感试验有、、三种。

二、是非题

1、粪便中分离出绝对致病菌如霍乱弧菌、伤寒或副伤寒沙门菌等即可认为是感染菌。（）

2、静脉导管相关感染的培养分离是用无菌技术剪下体内段静脉导管5cm,置血平板上往返

滚动涂布接种，血平板上有5个或5个以上菌落可以认为是感染菌。（）

3、未离心尿液湿片平均每高倍视野检出1个或2个细菌不能认为该菌是尿路感染菌。（）

4、污染的环境是引起医院感染的危险因素，必须定期对空气、物体表面、医务人员手部和

消毒灭菌效果进行监测。（）

5、疑似医院感染菌血症至少采血2次，两次培养均为同种皮肤正常菌群时可认为是感染菌。

（）

（）

6、RT-PCR是目前检测HIV感染最敏感的方法，血清学试验是目前最常用的诊断手段。

三、选择题

A型题

1、关于涂片镜检错误的是：（）

A、常用于医院感染下呼吸道感染的痰标本。

B、具有操作简便、结果快速、早期帮助诊断的优点。

C、未离心尿液湿片平均每高倍视野检出1个或2个细菌不能认为该菌是尿路感染菌。

D、可以报告是阳性细菌感染或阴性细菌感染。

E、不能确定是何种细菌感染。

2、关于淋病的病原体实验室检查错误的是：（）

A、分离培养具有很高的特异性，是诊断的“金标准”

B、PCR检查敏感性高，有利于早期快速确诊，但易出现假阳性

C、直接镜检发现革蓝阴性双球菌可确诊

D、血清学试验结果需结合其他方法加以证实

E、培养阴性不能排除淋病

1、诊断艾滋病目前最常用的方法：（）

A、血清学诊断

B、病毒分离

C、直接显微镜检查HIV

D、PCR检查HIV RNA

E、活组织检查

2、有关淋病病原体检查不正确的是：（）

A、尿道分泌物直接涂片显微镜检查对男性诊断特异性高

B、PCR检查有利于早期快速确证淋球菌感染，但诊断应慎重

C、血清学试验假阳性及假阴性率均较低，可作重要依据

D、分离培养法具有很高的特异性，为诊断的“金标准”

E、尿道分泌物直接涂片显微镜检查对女性诊断同样特异性高

3、关于生殖道疱疹和尖锐湿疣病原体检测错误的是：（）

A、血清特异性IgM抗体阳性提示原发感染

B、分离培养和鉴定是实验室诊断HSV感染的最特异和最敏感的方法

C、PCR检查对HPV诊断更具有临床意义

D、可将标本涂片吉姆萨染色显微镜检查多核巨细胞和胞核内嗜酸性包涵体

E、可采用直接免疫荧光法检测病变组织中的HSV、HPV抗原

B型题

问题1-5

A、HIV

B、梅毒螺旋体梅毒亚种

C、淋病奈瑟菌

D、沙眼衣原体和解脲脲原体

E、HSV与HPV

1、淋病（）

2、梅毒（）

3、非淋菌性尿道炎（）

4、生殖器疱疹与尖锐湿疣（）

5、艾滋病

X型题

1、关于尿培养正确的是：（）

A、尿路感染需做定量接种

B、当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

C、女性脓尿症患者浓度为103 CFU/ml -104 CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

D、通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌

E、已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。

2、革蓝阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素的主要耐药类型有：（）

A、β-内酰胺酶介导的耐β-内酰胺类抗生素的革蓝阴性杆菌

B、质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等

C、染色体编码产生I型β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌

D、多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌等

E、多重耐药的嗜麦芽假单胞菌

四、问答题