鼻出血的护理PPT课件

出院指导
保持室内清洁，空气新鲜湿润，通风换气 保持良好心理状态，避免紧张激动的情绪 注意合理饮食搭配 避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等 不良习惯 积极治疗原发病，定时检测血压
谢谢
观察出血量，拭血的纸巾或棉片的量，注意咽后壁出血， 嘱患者勿将血液吞下注意患者有无失血性休克及贫血表 现，同时配合医生进行止血抗炎治疗
护理要点
填塞过程的护理 1、 抢救物品及药品的准备 2、填塞止血时嘱患者张口呼吸，勿将血液咽 下 3、注意呼吸道是否通畅，必要时吸氧
护理要点
填塞后护理
1、体位：半卧位 2、预防及处理并发症（高血压、失血性休克） 3、饮食指导 4、防止便秘，注意做好口腔护理 5、环境 6、健康教育：避免打喷嚏，防止填塞物脱出引起 出血，告知患者鼻腔纱条应在24~48h后抽出
常见的止血方法
、最常见的为鼻中隔前下方出血，一般量较 少，嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼（旨在压迫 鼻中隔前下部）10~15分钟，同时用冷水袋 或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少 出血
常见的止血方法
、用麻黄碱棉片或0.1%肾上腺素棉片置入鼻 腔暂时止血，以便寻找出血部位 、烧灼法：适用于小量出血且能找到固定出 血点者，如30%~50%硝酸银烧灼、射频、微 波、激光治疗等
常见的止血方法
4、填塞法：用于出血较剧、弥漫性出血或出 血部位不明者。用明胶止血海绵、膨胀海 绵、凡士林油纱条、碘仿纱条和气囊或水 囊等。可分为前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞 法
前鼻孔填塞
后鼻孔填塞
常见的止血方法
、血管结扎法：对以上方法未能奏效的严重 出血者采用此法 、血管栓塞法：又称数字减影血管造影，经 前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采 取此法
鼻出血病人的护理与急救
李超
概念
鼻出血是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些 全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。 其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因 反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而 休克，危及病人的生命
病因
1、局部原因：炎症、外伤、肿瘤 2、全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾 病 3、解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形
出血的部位
前鼻孔出血：青少年多见 后鼻孔出血：老年人多见 中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
处理
Hale Waihona Puke Baidu
少量出血 、冰敷、挤压鼻前部 、麻黄碱棉片、明胶海绵填压 、局部烧灼、冷冻治疗 、抗感染治疗
处理
大量出血 、凡士林填塞：前鼻孔或后鼻孔填塞 、血管结扎 、镇静、抗休克、抗感染、止血药物治疗
护理要点
心理护理 鼻出血多为急诊入院，出血量大者常有恐 惧、紧张心理，家属常有紧张焦虑状态，护 理人员应以温和的态度与他们沟通以缓解患 者的紧张恐惧心理，使之更好的配合，防止 因情绪波动加重出血
护理要点
病情观察 BP、P、R、神志和出血情况，评估出血量
、少量出血，患者可无任何体征变化 、出血达500ml，出现脉速，乏力，面色苍白 、出血达500~1000ml，血压下降，脉速无力、肢冷出 汗等症状