眼底荧光造影

立即停药，使病人平卧，就地抢救。 建立静脉通路 皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1毫升，如不缓解，应 每隔30秒再皮下或静脉注射0.5毫升，直到症状缓 解，如心脏骤停，立即行胸外心脏按压 吸氧，间断给氧5~6升/分 遵医嘱给予地塞米松5~10毫克静脉推注
密切观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量，同时做好记录并注意保暖。
适应症?




适应症: 1.各种黄斑疾病 2.各种视网膜,脉络膜,视神经疾病 3.各种全身性疾病所引起的视网膜 病变,如糖尿病性视网膜病变,高 血压性视网膜病变,动脉硬化性 视网膜病变等.
造影前检查

1.视力 2.眼压 3.散瞳 4.裂隙灯下常规
造影前准备

1.核对 2.询问药物过敏史 3.核对眼别及瞳孔状态 4.核对药品及交款单 5.准备用物 6.抢救车 7.氧气袋 8.通知内科医生及造影 医生

肌肉注射苯海拉明注 射液1毫升 建立静脉通路（药液 为0.9%生理盐水）
荧光素钠试敏液的配制



1. 取荧光素钠原液0.1毫升+生理盐水注射液 4.9毫升 2. 将5毫升的试敏液通过静脉缓慢注入血管 内（时间为5~10分钟） 3. 半个小时候观察结果 4. 必须由两名注册护士共同检查结果，并做 记录及登记
荧光造影
什么是眼底荧光造影？

眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血 管,同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或 照像的一种检查法.由于染料随血流运行时可动态地勾划出 血管的形态,加上荧光现象,提高了血管的对比度和可见性, 使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途 径和血管形态不同,造影时可使这两层组织的病变得到鉴别; 脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁,色素 上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏,这样 就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况,而且利用荧光 眼底照相机连续拍照,使眼底检查结果更客观,准确和动态, 从而为临床诊断,预后评价,治疗,疗效观察以及探讨发病机 理等提供有价值的依据.
过程


如试敏正常，可告知内科医生及造影医生， 并协助患者摆好体位，将下颌及前额放置 在适当位置，做好头部固定。并告知患者 灯光有些刺眼须坚持，听医生指示向不同 方位看，为的是拍的更清晰，更准确。 听医生口令将荧光素钠原液在5~10秒内全 部推入静脉，并注意观察患者的脉搏变化 及全身反应。
过敏抢救原则

询问药物过敏史 询问并查看患者全身 状态 叮嘱患者造影前用餐， 勿空腹 必须有家属陪同 查看散瞳后的瞳孔状 态及眼别 检查结果必须有内科 医生签字“可以造影”
核对

造影患者如符合造影条件，护士要认真核 对医嘱及各项检查结果，并填写造影核对 单，并向患者及患者家属交代眼底荧光造 影知情同意书。
知情同意书


造影前必须做试敏，如高敏体质应慎重、小心，在试敏前 在做划痕实验。 告知造影剂从尿路排出，因此检查后皮肤及尿色呈（荧光） 黄色，不必担心！当造影过程中会出现胃肠道反应（恶心、 呕吐）时要深呼吸可缓解症状；如出现皮肤搔痒、胸闷、 气短、呼吸困难等不适症状时，应立即告诉医护人员，以 便及时进行治疗和护理。 检查后离院时，因瞳孔散大，所以怕光视力模糊等现象都 属于正常现象，叮嘱患者本人不可开车回家。 如患者出现严重的过敏症状（如血压下降、心率异常、休 克等）时，患者及家属要积极配合医护人员进行抢救。