管道滑脱应急预案

十七、管路滑脱应急预案

管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。

一、患者管路滑脱的防范

1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑

脱的危险。

2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。

3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分

了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约

束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。

5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。

6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，

并告之患者及家属注意避免牵拉。

7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检

查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。

二、患者发生管路滑脱的处置流程

1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。

2、注意观察病人生命体征及病情变化，

3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规

定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护

理安全。。

5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施不断改进护理工作。

防止管道滑脱管理流程

管道滑脱处理流程

中心医院管路滑脱报告表

科室：患者姓名性别年龄住院号护理级别

诊断：报告日期：年月日

一、导管类型

□胃管□尿管□脑室引流管□胸腔闭式引流管□腹部引流管□造瘘管□中心静脉导管□透析管路□气管插管□气管切开内套管□PICC

□其他

二、置管日期：年月日

发生日期：年月日时分

三、管路滑脱时情况描述：

四、处理

□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情□用药（药物名称）□其他：

五、并发症

□出血 ml □气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口瘘□其他：

六、脱管原因（由护理部填写）：□护理措施不当□意外拔管

七、护理部质控追踪记录：

日期：年月日签字：

填表人签字：时间：

护士长签字：时间：

低危：普通留置针

这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。

中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管

高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。

如果发现不及时，抢救不及时，随时发生生命危险。