卫生服务需求与供给
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MR = MC
? 损益平衡分析
规模经济（economies of scale）
? 规模经济：当所有的生产要素按同比例增加时，厂商的 生产率提高了，即生产的长期平均成本减小了的情形。
? 成本的产出弹性（cost elasticity with respect output）：成本变化百分数与产量变化百分数之比，即
1971 年 54.9 26.2 11.5 3.1 1.8 0.9 0.4 1.1 3274
1974 年 50.9 28.9 13.1 3.2 1.5 1.2 0.5 0.7 3282
1977 年 46.7 30.8 14.5 3.5 2.0 1.2 0.5 0.9 3218
统计显著性 是 是 是 否 否 是 否 否
? 边际收益递减规律
生产理论：生产要素的最优组合
? 等产量曲线
医生与其他卫生人员不同组合的等服务量
组合方式
ห้องสมุดไป่ตู้医生数
其他卫生人员数
服务量
A
10
B
20
C
30
D
40
60
400
30
400
20
400
10
400
等产量曲线
? 边际技术替代率
? 等成本线
生产要素的最优组合
生产理论：成本
? 成本 购买生产要素的货币支出
? 卫生服务愿望(want) ? 卫生服务需要(need)
卫生服务需求分类（按迫切性）
? 维护生命的卫生服务需求 ? 一般的卫生服务需求 ? 预防和保健类的卫生服务需求
卫生服务需求的特点
? 不确定性 ? 消费者信息缺乏 ? 需求被动 ? 外部性 ? 支付多源性
需求的价格弹性
需求量变动幅度对价格变动幅度的反应程度
Ec
?
MC AC
若EC<1，称之为规模报酬递增，这时，MC<AC；若 EC＝1，则称之为规模报酬不变，这时MC＝AC，平均成 本最小；若 EC>1，则称为规模报酬递减，这时MC>AC。
按床位分类的医院的市场份额（ %）及其变化
规模类型 0-99 张床位 100-199 张床位 200-299 张床位 300-399 张床位 400-499 张床位 400-449 张床位 450-499 张床位 500 张床位以上 总数
需求量的变动率 Ed= 价格的变动率
? ?Q Q ? ?Q ? P ?P P ?P Q
需求曲线及其变动
影响卫生服务需求的因素
? 健康状况或疾病水平
? 价格与收入
? 时间成本
? 其他因素
? “质量” ? 性别 ? 年龄 ? 教育 ? 医疗保险 ? 医生
案例：
一个普通家庭的老人得了不治之症，家人 将他送到医院并要求医生不计代价尽力抢 救。半年以后老人去世了，这个家庭也为 此欠了一大笔债。
卫生服务需求与供给
内容
? 卫生服务需求及其特点 ? 价格弹性 ? 需求影响因素 ? 卫生服务供给及其特点 ? 生产理论：生产函数、生产要素的最优组合、
成本 ? 规模经济和范围经济 ? 技术进步
需求：在一定时期内，一定价格条件下， 消费者愿意并且能够购买某种商品的数量
? 卫生服务需求(demand) 消费者实际利用卫生服务的数量
①120万
②114万
(120×0.95)
③150万
(120/0.8)
④142.5万 (120×0.95/0.8)
范围经济（economies of scope）
? 范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然，医院和开 业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或多 种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低，则称 存在范围经济。
设一个厂商生产两种产品X和Y，产量分别为QX和 QY，成本函数为TCXY＝f(QX,QY)。若单独生产X，则QY ＝0，这时TCX＝f(QX,0)；若单独生产Y，则QX＝0，这 时TCY＝f(0, QY)。若有 TCXY＜TCX＋TCY 即有f(QX,QY)< f(QX,0)+ f(0, QY),就称存在范围经济。
思考： ? 家人这样做，可能出于哪些方面的考虑？ ? 家人的做法是否符合 “经济人”假设？ ? 该案例对于我们认识卫生服务需求有什么启示？
卫生服务供给
卫生服务供给者在一定时期内，一定价 格或成本消耗水平上，愿意并且能够提 供的卫生服务数量
卫生服务供给的特点
? 即时性 ? 不确定性 ? 垄断性 ? 福利性
医疗卫生技术进步
? 提供过去不存在的产品或项目 ? 改进已有的产品或项目
成本增加的技术变化趋势与医疗保险
医疗卫生服务技术的传播
例 子 ： 使 用 腹 腔 镜 的 胆 囊 切 除 术
新技术的传播
选择正确答案：
某中心城市三月份的门急诊统计为 120万人次， 其中5％的门诊病人来自外地；另据调查，不去 医院就诊，而采取自我医疗的病人约占病人总数 的20％。该市三月份的门急诊需求量是：
? 固定成本和变动成本 ? 平均成本 ? 边际成本（MC)
增加或减少一个单位的产量而引起的总成本的 改变量
总成本
单位成本
生产理论：成本
? 收益 生产者出售产品得到的收入
? 边际收益(MR) 最后一个产品的卖价
? 利润最大化原则
Max π=TR-TC
d? ? dTR ? dTC ? 0
dQ dQ dQ
卫生服务供给曲线
生产理论：生产要素和生产函数
? 生产要素 为了创有产品所需的必要投入
? 四种类型 劳动、资源、资本、组织管理
生产理论：生产要素和生产函数
? 生产函数 某种产品的产量与所需投入的生产要素之 间的技术关系 Q ? f (x1, x2 ,? , xk ) 柯布-道格拉斯生产函数 Q ? AL? K ?
? 损益平衡分析
规模经济（economies of scale）
? 规模经济：当所有的生产要素按同比例增加时，厂商的 生产率提高了，即生产的长期平均成本减小了的情形。
? 成本的产出弹性（cost elasticity with respect output）：成本变化百分数与产量变化百分数之比，即
1971 年 54.9 26.2 11.5 3.1 1.8 0.9 0.4 1.1 3274
1974 年 50.9 28.9 13.1 3.2 1.5 1.2 0.5 0.7 3282
1977 年 46.7 30.8 14.5 3.5 2.0 1.2 0.5 0.9 3218
统计显著性 是 是 是 否 否 是 否 否
? 边际收益递减规律
生产理论：生产要素的最优组合
? 等产量曲线
医生与其他卫生人员不同组合的等服务量
组合方式
ห้องสมุดไป่ตู้医生数
其他卫生人员数
服务量
A
10
B
20
C
30
D
40
60
400
30
400
20
400
10
400
等产量曲线
? 边际技术替代率
? 等成本线
生产要素的最优组合
生产理论：成本
? 成本 购买生产要素的货币支出
? 卫生服务愿望(want) ? 卫生服务需要(need)
卫生服务需求分类（按迫切性）
? 维护生命的卫生服务需求 ? 一般的卫生服务需求 ? 预防和保健类的卫生服务需求
卫生服务需求的特点
? 不确定性 ? 消费者信息缺乏 ? 需求被动 ? 外部性 ? 支付多源性
需求的价格弹性
需求量变动幅度对价格变动幅度的反应程度
Ec
?
MC AC
若EC<1，称之为规模报酬递增，这时，MC<AC；若 EC＝1，则称之为规模报酬不变，这时MC＝AC，平均成 本最小；若 EC>1，则称为规模报酬递减，这时MC>AC。
按床位分类的医院的市场份额（ %）及其变化
规模类型 0-99 张床位 100-199 张床位 200-299 张床位 300-399 张床位 400-499 张床位 400-449 张床位 450-499 张床位 500 张床位以上 总数
需求量的变动率 Ed= 价格的变动率
? ?Q Q ? ?Q ? P ?P P ?P Q
需求曲线及其变动
影响卫生服务需求的因素
? 健康状况或疾病水平
? 价格与收入
? 时间成本
? 其他因素
? “质量” ? 性别 ? 年龄 ? 教育 ? 医疗保险 ? 医生
案例：
一个普通家庭的老人得了不治之症，家人 将他送到医院并要求医生不计代价尽力抢 救。半年以后老人去世了，这个家庭也为 此欠了一大笔债。
卫生服务需求与供给
内容
? 卫生服务需求及其特点 ? 价格弹性 ? 需求影响因素 ? 卫生服务供给及其特点 ? 生产理论：生产函数、生产要素的最优组合、
成本 ? 规模经济和范围经济 ? 技术进步
需求：在一定时期内，一定价格条件下， 消费者愿意并且能够购买某种商品的数量
? 卫生服务需求(demand) 消费者实际利用卫生服务的数量
①120万
②114万
(120×0.95)
③150万
(120/0.8)
④142.5万 (120×0.95/0.8)
范围经济（economies of scope）
? 范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然，医院和开 业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或多 种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低，则称 存在范围经济。
设一个厂商生产两种产品X和Y，产量分别为QX和 QY，成本函数为TCXY＝f(QX,QY)。若单独生产X，则QY ＝0，这时TCX＝f(QX,0)；若单独生产Y，则QX＝0，这 时TCY＝f(0, QY)。若有 TCXY＜TCX＋TCY 即有f(QX,QY)< f(QX,0)+ f(0, QY),就称存在范围经济。
思考： ? 家人这样做，可能出于哪些方面的考虑？ ? 家人的做法是否符合 “经济人”假设？ ? 该案例对于我们认识卫生服务需求有什么启示？
卫生服务供给
卫生服务供给者在一定时期内，一定价 格或成本消耗水平上，愿意并且能够提 供的卫生服务数量
卫生服务供给的特点
? 即时性 ? 不确定性 ? 垄断性 ? 福利性
医疗卫生技术进步
? 提供过去不存在的产品或项目 ? 改进已有的产品或项目
成本增加的技术变化趋势与医疗保险
医疗卫生服务技术的传播
例 子 ： 使 用 腹 腔 镜 的 胆 囊 切 除 术
新技术的传播
选择正确答案：
某中心城市三月份的门急诊统计为 120万人次， 其中5％的门诊病人来自外地；另据调查，不去 医院就诊，而采取自我医疗的病人约占病人总数 的20％。该市三月份的门急诊需求量是：
? 固定成本和变动成本 ? 平均成本 ? 边际成本（MC)
增加或减少一个单位的产量而引起的总成本的 改变量
总成本
单位成本
生产理论：成本
? 收益 生产者出售产品得到的收入
? 边际收益(MR) 最后一个产品的卖价
? 利润最大化原则
Max π=TR-TC
d? ? dTR ? dTC ? 0
dQ dQ dQ
卫生服务供给曲线
生产理论：生产要素和生产函数
? 生产要素 为了创有产品所需的必要投入
? 四种类型 劳动、资源、资本、组织管理
生产理论：生产要素和生产函数
? 生产函数 某种产品的产量与所需投入的生产要素之 间的技术关系 Q ? f (x1, x2 ,? , xk ) 柯布-道格拉斯生产函数 Q ? AL? K ?