23价肺炎球菌疫苗接种通知单(告知书)

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23价肺炎球菌疫苗接种通知(告知书)

儿童家长:

肺炎球菌疾病由肺炎球菌引起,主要通过呼吸道传播。严重者可引发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和菌血症性肺炎等。易感人群包括幼儿、老人、慢性疾患等免疫力低下者。肺炎球菌性肺炎典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。我国每年有250万人患肺炎球菌性肺炎,并造成其中万人死亡。病死率可高达5%。

肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重,增加了肺炎疾病治疗成本和难度,因此,接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病的有效手段。23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖了近85%的致病肺炎球菌血清型和90%的耐药肺炎球菌血清型。接种一针23价肺炎球菌多糖疫苗可保证在至少5年内免受90%以上肺炎球菌的攻击。

接种对象及剂量:接种剂量为每针剂。主要接种对象为(1)2岁以上高危人群;(2)中老年人;(3)慢性病患者、免疫缺陷者。

疫苗接种程序:通常接种1剂;如需接种第2剂,需与第1剂间隔≥5年。

接种疫苗不良反应:个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。

接种疫苗禁忌:(1)对疫苗中某种成份过敏者。(2)发热、急性感染、慢性病急性发作期,最好推迟接种。(3)除非有特殊的原因,否则本疫苗不推荐给三年内已接种者。

23价肺炎球菌多糖疫苗为有价疫苗,接种时本着自费自愿接种的原则。为了您孩子的健康请于20 年月日到预防接种门诊进行接种。价格为:国产-元/支;进口-元/支。

本通知单同时具有对受种者告知义务,儿童接种时请携带本通知单及儿童预防接种证到接种门诊进行接种,并如实提供受种者身体健康状况。

已详细阅读本疫苗相关告知,受种者身体健康,无接种禁忌症,同意接种,受种者(或监护人)签字:

注:接种疫苗后在接种单位留观30分钟。

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