退化性膝关节炎的康复治疗
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退化性膝关节炎(Osteoarthritis)主要是: 退化性膝关节炎(Osteoarthritis)主要是: (Osteoarthritis)主要是
1.因关节处的软骨被磨损，严重者膝盖上、下方关 节的缝隙会变得狭窄，而引发疼痛。 2.因为软骨令膝盖骨于滑动时能减少磨 擦，使滑动更加自如,并且吸收体重 的重量，并润滑关节。 3.一旦软骨被磨损、骨头暴露后，走路 就易引起酸痛，而且整个膝盖显得 红肿。
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎
4.除了软骨磨损外，部分患者增生骨刺，或合并滑膜 炎刺激周遭神经组织，产生疼痛。 5.尤其是滑膜炎急性发作期膝关节处容易红肿、积水， 疼得让患者几乎无法走路。最严重者可能需要接受 膝关节置换手术(Knee Joint Replacement)。
膝关节退化的原因
膝关节退化的鉴别诊断
正常的状况下，双脚膝盖间的上、下骨头存在着 软骨，因此，在X光片中，可看到空缝存在。 但退化性关节炎的患者，因软骨被磨损，空缝可 能变得狭窄，甚至密合起来造成膝盖变形。 正常 异常
如何治疗? 如何治疗 何谓康复物理治疗
物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 声 物理治疗 物理因子 (physical agents) 来 力、光等物理 物理 预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。 有别于药物 手术治疗 药物或手术治疗 药物 手术治疗。 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面 物理治疗 来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动 仪器治疗、 仪器治疗 功能训练、 治疗、徒手治疗与科技辅具 科技辅具。 治疗、徒手治疗 科技辅具
退化性膝关节炎的物理治疗
物理治疗： 物理治疗：
1.急性期：在急性期时，膝关节炎会有膝关节肿胀 急性期： 主要降低发炎肿胀为主， 的现象，主要降低发炎肿胀为主，建议初期以冰 主要降低发炎肿胀为主 敷为主，如明关节显肿胀时，需以侵入性方始抽 敷为主 取关节液出来。另外，配合电疗止痛消炎。 2.恢复期：重点为恢复膝盖的活动度、软组织的 恢复期：重点为恢复膝盖的活动度、 延展性、肌肉的力量， 肌力训练等,可帮助您 延展性、肌肉的力量，如:肌力训练等 早日恢复日常活动及工作能力。 3.维持期：治疗重点为预防复发 当酸痛及肿胀 维持期：治疗重点为预防复发; 的症状消失后，康复科医师或治疗师会建议您做 适当的运动以增进体能及身体健康。
征状: 征状:
疼痛、乏力。 长时间休息，例如: 睡眠后，膝关节特别僵硬。 膝关节活动幅度减少。 肿胀。 膝关节活动时，有声响或关节内有磨擦的感觉。 上、下楼梯感到膝盖疼痛。 严重时膝关节更会出现红、肿、热及剧痛等病状。
膝关节退化的鉴别诊断
如何鉴别诊断呢? 如何鉴别诊断呢?
退化性膝关节炎是一种慢性疾病，很难在短时间 内藉由X-ray检验出来。 而退化性膝关节炎的轻重程度，可从普通正面及 侧面的X光片来观看，若加上特殊膑骨角度，可更 清楚看出膝关节软骨磨损情况。
退化性膝关节炎的治疗
■
药物: 药物
消炎止痛药 NSAID类 (芬必得,扶他林,莫比可) 维骨力, 关节腔注射 ( , (玻尿酸或地塞米松) )
■
康复物理治疗及运动治疗方面: 康复物理治疗及运动治疗方面
康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、温热疗 冰敷、 冰敷 电疗法、短波治疗及超音波治疗法来减缓酸 法、电疗法、短波治疗及超音波治疗法 痛及不舒服的情况，并配合运动疗法 运动疗法使用。 运动疗法
总 结
发生退化性关节炎的问题，可能会维持长期 的时间，所以必需要有耐心并持之以恒，平 日预防及保持良好姿势、营养，和常做一些 治疗性运动 (肌力训练) 也很重要。 要配合医师及物理治疗师的治疗与指导， 勤做运动，就能远离膝关节酸痛、 无力的困扰。
原因: 原因:
随着年龄增长，因自然损耗而退化。 所有下肢的活动，例如跑步、上下楼梯、蹲下等 等，若重复太多都会增加膝关节的磨损，使退化 加速。 身体过重，如肥胖，会增加膝关节的负荷。 身体受伤，例如: 撞伤或骨折等。 日常不良姿势，如经常长时间蹲下或跪在地上工 作、用膝盖关抽屉等。
膝关节退化的病征
退化性膝关节炎 的康复治疗
2011.07.20 杨奇宪 医师 & 康复治疗师
退化性膝关节炎的康复治疗
报告大纲
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎 膝关节退化的原因 & 病征 & 诊断 如何治疗? 何谓康复物理治疗 康复物理治疗方法与仪器介绍 结论
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎
康复物理治疗方法与仪器介绍 康复物理治疗方法与仪器介绍
红外线治疗仪
■
短波治疗仪
康复物理治疗方法与仪器介绍 康复物理治疗方法与仪器介绍
中频向量干扰波电治疗仪
■
超音波治疗仪
退化性膝关节炎 的治疗与预防
治疗师会教授一套 运动治疗法以舒缓关节及强化股 四头肌肉，稳定膝关节，籍此减低膝盖关节的磨损。 四头肌肉，稳定膝关节 在预防上，患者应避免拿重物、及穿过硬、过高的细 患者应避免拿重物、及穿过硬、 患者应避免拿重物 跟鞋，以免加重膝关节的负荷。 跟鞋 肥胖的患者应减轻体重，以减少膝关节的负荷。 肥胖的患者应减轻体重 在日常生活方面，患者应避免长时间步行、蹲下或跪 患者应避免长时间步行、 患者应避免长时间步行 在地上工作，更应减少上、下楼梯及斜坡等，令膝关 在地上工作，更应减少上、下楼梯及斜坡等 节负荷加重的活动。 改善关节的营养状况; 改善关节的营养状况 使用拐杖等，护膝及支具等对 关节炎也有一定的治疗作用。
ห้องสมุดไป่ตู้ 退化性膝关节炎的运动治疗 (ET)
膝部股四头肌肌力训练： 一. 膝部股四头肌肌力训练：
坐姿且脚绑沙带1 ~ 9 kg， 进行膝盖伸直、 进行膝盖伸直、弯屈运动 重复30 ~ 100次/回合， 3 ~ 5回合/天。 半蹲推扶墙运动，进行膝盖 半蹲推扶墙运动 伸直、弯屈运动，重复30 ~ 70次/回合，2 ~ 5回合/天。
1.因关节处的软骨被磨损，严重者膝盖上、下方关 节的缝隙会变得狭窄，而引发疼痛。 2.因为软骨令膝盖骨于滑动时能减少磨 擦，使滑动更加自如,并且吸收体重 的重量，并润滑关节。 3.一旦软骨被磨损、骨头暴露后，走路 就易引起酸痛，而且整个膝盖显得 红肿。
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎
4.除了软骨磨损外，部分患者增生骨刺，或合并滑膜 炎刺激周遭神经组织，产生疼痛。 5.尤其是滑膜炎急性发作期膝关节处容易红肿、积水， 疼得让患者几乎无法走路。最严重者可能需要接受 膝关节置换手术(Knee Joint Replacement)。
膝关节退化的原因
膝关节退化的鉴别诊断
正常的状况下，双脚膝盖间的上、下骨头存在着 软骨，因此，在X光片中，可看到空缝存在。 但退化性关节炎的患者，因软骨被磨损，空缝可 能变得狭窄，甚至密合起来造成膝盖变形。 正常 异常
如何治疗? 如何治疗 何谓康复物理治疗
物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 声 物理治疗 物理因子 (physical agents) 来 力、光等物理 物理 预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。 有别于药物 手术治疗 药物或手术治疗 药物 手术治疗。 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面 物理治疗 来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动 仪器治疗、 仪器治疗 功能训练、 治疗、徒手治疗与科技辅具 科技辅具。 治疗、徒手治疗 科技辅具
退化性膝关节炎的物理治疗
物理治疗： 物理治疗：
1.急性期：在急性期时，膝关节炎会有膝关节肿胀 急性期： 主要降低发炎肿胀为主， 的现象，主要降低发炎肿胀为主，建议初期以冰 主要降低发炎肿胀为主 敷为主，如明关节显肿胀时，需以侵入性方始抽 敷为主 取关节液出来。另外，配合电疗止痛消炎。 2.恢复期：重点为恢复膝盖的活动度、软组织的 恢复期：重点为恢复膝盖的活动度、 延展性、肌肉的力量， 肌力训练等,可帮助您 延展性、肌肉的力量，如:肌力训练等 早日恢复日常活动及工作能力。 3.维持期：治疗重点为预防复发 当酸痛及肿胀 维持期：治疗重点为预防复发; 的症状消失后，康复科医师或治疗师会建议您做 适当的运动以增进体能及身体健康。
征状: 征状:
疼痛、乏力。 长时间休息，例如: 睡眠后，膝关节特别僵硬。 膝关节活动幅度减少。 肿胀。 膝关节活动时，有声响或关节内有磨擦的感觉。 上、下楼梯感到膝盖疼痛。 严重时膝关节更会出现红、肿、热及剧痛等病状。
膝关节退化的鉴别诊断
如何鉴别诊断呢? 如何鉴别诊断呢?
退化性膝关节炎是一种慢性疾病，很难在短时间 内藉由X-ray检验出来。 而退化性膝关节炎的轻重程度，可从普通正面及 侧面的X光片来观看，若加上特殊膑骨角度，可更 清楚看出膝关节软骨磨损情况。
退化性膝关节炎的治疗
■
药物: 药物
消炎止痛药 NSAID类 (芬必得,扶他林,莫比可) 维骨力, 关节腔注射 ( , (玻尿酸或地塞米松) )
■
康复物理治疗及运动治疗方面: 康复物理治疗及运动治疗方面
康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、温热疗 冰敷、 冰敷 电疗法、短波治疗及超音波治疗法来减缓酸 法、电疗法、短波治疗及超音波治疗法 痛及不舒服的情况，并配合运动疗法 运动疗法使用。 运动疗法
总 结
发生退化性关节炎的问题，可能会维持长期 的时间，所以必需要有耐心并持之以恒，平 日预防及保持良好姿势、营养，和常做一些 治疗性运动 (肌力训练) 也很重要。 要配合医师及物理治疗师的治疗与指导， 勤做运动，就能远离膝关节酸痛、 无力的困扰。
原因: 原因:
随着年龄增长，因自然损耗而退化。 所有下肢的活动，例如跑步、上下楼梯、蹲下等 等，若重复太多都会增加膝关节的磨损，使退化 加速。 身体过重，如肥胖，会增加膝关节的负荷。 身体受伤，例如: 撞伤或骨折等。 日常不良姿势，如经常长时间蹲下或跪在地上工 作、用膝盖关抽屉等。
膝关节退化的病征
退化性膝关节炎 的康复治疗
2011.07.20 杨奇宪 医师 & 康复治疗师
退化性膝关节炎的康复治疗
报告大纲
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎 膝关节退化的原因 & 病征 & 诊断 如何治疗? 何谓康复物理治疗 康复物理治疗方法与仪器介绍 结论
什么是退化性膝关节炎? 什么是退化性膝关节炎
康复物理治疗方法与仪器介绍 康复物理治疗方法与仪器介绍
红外线治疗仪
■
短波治疗仪
康复物理治疗方法与仪器介绍 康复物理治疗方法与仪器介绍
中频向量干扰波电治疗仪
■
超音波治疗仪
退化性膝关节炎 的治疗与预防
治疗师会教授一套 运动治疗法以舒缓关节及强化股 四头肌肉，稳定膝关节，籍此减低膝盖关节的磨损。 四头肌肉，稳定膝关节 在预防上，患者应避免拿重物、及穿过硬、过高的细 患者应避免拿重物、及穿过硬、 患者应避免拿重物 跟鞋，以免加重膝关节的负荷。 跟鞋 肥胖的患者应减轻体重，以减少膝关节的负荷。 肥胖的患者应减轻体重 在日常生活方面，患者应避免长时间步行、蹲下或跪 患者应避免长时间步行、 患者应避免长时间步行 在地上工作，更应减少上、下楼梯及斜坡等，令膝关 在地上工作，更应减少上、下楼梯及斜坡等 节负荷加重的活动。 改善关节的营养状况; 改善关节的营养状况 使用拐杖等，护膝及支具等对 关节炎也有一定的治疗作用。
ห้องสมุดไป่ตู้ 退化性膝关节炎的运动治疗 (ET)
膝部股四头肌肌力训练： 一. 膝部股四头肌肌力训练：
坐姿且脚绑沙带1 ~ 9 kg， 进行膝盖伸直、 进行膝盖伸直、弯屈运动 重复30 ~ 100次/回合， 3 ~ 5回合/天。 半蹲推扶墙运动，进行膝盖 半蹲推扶墙运动 伸直、弯屈运动，重复30 ~ 70次/回合，2 ~ 5回合/天。