慢性肾衰竭的健康宣教

慢性肾衰竭的健康宣教

慢性肾衰竭常发生在各种慢性疾病基础上，缓慢出现肾功能减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的综合征。

【危险因素】

我国常见病因为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、多囊肾等，危险因素主要包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等，临床表现有恶心呕吐，贫血，水肿，乏力，高血压，头痛等症状。

【饮食指导】

1、蛋白质：限制蛋白，1、2期减少蛋白摄入，推荐量为0.8g/（kg.d），3期开始低蛋白饮食，推荐量为0.6g/（kg.d），4期可减至0.4g/（kg.d），左右，透析时摄入量为1.2g/（kg.d），。

2、高热量饮食，摄入足量的碳水化合物和脂肪，每日至少30-35 kca/kg

3、低磷饮食；

4、控制钠、钾、水的摄入：水钠潴留者每日入水量为前一日尿量+500ml，每日食盐量为3g左右，血钾高者避免进食含钾较高的食物，血透患者一般两次透析之间体重增加不超过干体重的3-5%，减少透析副作用。

【日常护理】

1、病情较重者应绝对卧床休息，协助床上大小便，保持安静休息环境；

2、鼓励其适当的活动，如室内散步等，避免劳累和受凉。

3、长期卧床进行床上活动，如屈伸肢体、按摩四肢肌肉等，避免发生静脉血栓或是肌肉萎缩。

【用药指导】

1、控制血压

2、纠正贫血

3、纠正水、电解质和酸碱平衡失调

4、控制感染

5、替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植。

【康复指导】

根据病情和活动耐力进行适当的活动，但应避免劳累，做好防寒保暖。注意个人卫生；注意室内空气清洁，经常开窗通风，但应避免对流风。避免与呼吸道感染者接触，尽量避免去公共场所。准确记录尿量，根据病情控制水、钠的摄入，每天定测量血压，血压以控制在150/90mmHg以下为宜。