职业性尘肺病诊断标准

职业性尘肺病诊断标准

1.诊断原则

根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察

资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和胸部X线检查，排

除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射

线分期。

2.诊断标准

二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范

围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布

范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

尘肺病的鉴别诊断主要是排除其他类似尘肺X线表现的其他疾病，主要是：

尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。

1.对症治疗和并发病的治疗

2.药物治疗

3.手术介入治疗

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫

性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽

肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。