氯甲基化反应综述
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１ 醛 、 聚 甲醛 和 盐 酸 ． １ 多
经 典 的 氯 甲 基 化 反 应 是 以 一 Ｃ ＼一 ＨＣ Ｏ） 一 Ｈ ＨＯ 、 （ Ｈ 、 （ ＨＯ）与 ＨＣ ＨＣ Ｌ为氯 甲基 化试剂 ，尽管它们 反应活性较 低 、 应 时间长 、 率不高 ， 是它们价 格低 、 存 运输方 反 产 但 贮 便、 毒性较小 ， 文献 中应用此类 氯 甲基源 的报道 任然最多 ， 其 中 所 用 的 盐酸 可 以是 普 通 液 态 浓 盐 酸 ， 可 以是 盐 酸气 。 也 １ ． 通盐 酸气 ．１ １ 例如 ： 乙酰 苯 胺 及 其衍 生 物 的氯 甲基 化 反 应 在带有气体导入管 的装置 中，依次加入 干燥苯 ３ ｍ 、 ０ｌ
西 医 的 心理 护理 相 比 ， 以 看 出实 验 组 明显 优 于 对 照组 。 可 痰 湿 互结 型 ， 理 上 侧 重 功 能 锻炼 ， 皮下 积液 和患 肢 水 肿 的 护 在 发 生 率 上 明 显低 于对 照 组 。 血 两 虚 型 ， 理 上 以 食疗 和皮 气 护
对此患者我们采用耳穴压籽 ， 一般取 用神 门 ， ， ， 心 肝 脑干等 穴位 ， 可祛除焦虑和恐惧 ， 减轻疼痛 ， 改善 睡眠 ， 进一步促 进
夺 ・ ＞・ ＞ 孛 ・ ・ ＞・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞ 夺 ・ ＞ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － 夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － － ・ 夺 － 夺 夺 夺 寺 夺 ÷ 寺 夺 夺 孛 幸 寺 牵 夺 牛 寺 专 夺 － ・ ４ ４ ４ ４ － ・ ＞寺 孛 夺 夺 夺 寺 夺 － ・ 寺 夺 夺 寺 寺 夺 ４ ４ ４
２１ ０ ０年 ８月上 第 ２卷 第 ｌ ５期
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ￣ｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｉ ａ ａ ｉ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ Ｃ Ｔ ｉａ Ｍｅ ｉ ｅ ｎｏｍ ｏ ｉ Ｉ ｎ ・５ ２ ９・
氯 甲基 化 反 应 综 述
王 国平
（ 义乌市中心医院 ， 浙江
义乌 ，２ ０ ０ ３２０ ）
【 要 】 氯甲基化反应是有机合成 中的重 要反应 ， 摘 本文综述 了氯 甲基化 的反应 吗 ， 并按不 同类 型的氯 甲基化 试剂 、 同 不
活性 的反应催化剂 、 不同极性的反应介质 ， 及采用 相转移催化技 术等四方面分别给予讨论 。
注 射 ， 血 ， 量 血 压 ， 免 牵 拉 ， 压 ， 护患 肢 免 受 伤 害 。 抽 测 避 受 保 指 导 病 人 适 量 运 动 ， 证 伤 口引 流 管 通 畅 。 保
的内因和根本 ， 气虚不能为外致使 邪客于乳络而患本证 ， 同 时， 情志 内伤 ， 思郁怒又是本病发生发展的重要原 因。 忧 中医药治疗乳腺癌有着悠久的历史 ， 经多年临床经验 ， 疗效确切 ， 其在乳腺癌的综合治疗 中， 有独特 的作用 和地 具 位。 辩证施护是 中医学 中的重要组成部分 ， 对乳岩做好基础 护理的前提下 ， 发挥 中医优势 ， 用整体观念 ， 运 通过一般护
术后 的恢复 ， 提高疗效 ， 高患者 的生活质量 。 提
３ 结 果
８ 的乳腺癌 术后 患者 ， ０例 经过常规护理 和中医辨证施 护后 ８ ０例患 者， 平均住 院天数缩短 ， 住院 １ ５天。经常规护 理 的 ８ 例患者住院 ２ 。患者术后肢体功能两组恢 复 良 Ｏ ０天 好， 无显 著性差异 Ｐ ００ ， ＞ ． 具体并发症发生率比较见下表 ： ５
【 关键词 】 氯 甲基化
氯甲基化 反应是一类应用非常广泛的反应 ，导入化合 物的 Ｃ Ｃ Ｈ２Ｌ基 可 以转变 为 Ｃ ２ Ｈ、 Ｈ Ｃ ２Ｎ、 Ｈ Ｎ ２ Ｈ Ｏ Ｃ Ｏ、 Ｈ Ｃ Ｃ Ｈ 、 Ｃ Ｃ ２ Ｈ 、 ＨＲ和其他基 团后 ，能够容 易的制 备得到一 系列的 衍生物 ， 从而实现现实物质 的转 化和改善产 品的． 能。 因此 这一类的文献报道 比较多 ，可 以采用多种不同的氯 甲基化 试 剂 ， 同的 催 化 剂来 制 备 。 不 １ 不 同 的氯 甲基 化 试 剂
在整个皮瓣 的修 复过程中 ， 护理 的关键环节 在于观察 加压包扎的松紧度 ， 观察患者与局部 血运及淋 巴回流状况 ， 若患者肿胀明显 ， 可接上弹力袖 ， 促进淋 巴循环。加压包扎 压力 以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下一指为宜 ， 这样既可防止皮下 血肿 ， 又不致影响 皮片创面的营养和血运 。术后患肢不宜行静脉穿刺和肌 肉
２２３ 气 血两虚型 该类病人 多食欲较差或饮 食偏嗜 ， ． 营
养状态欠佳 ， 术后皮瓣坏死的发病率 较高。 日常生活 中不要 沾太凉的物品 ， 多食温性食品（ 水果 ， 蔬菜 ， 肉类 ） 加强营养 ，
养 成 良好 的 饮 食 习惯 ， 能 节食 ， 食 ， 营养 均 衡 。 不 偏 要
乳腺癌手术后的病人 ， 多数会有紧张 ， 焦虑 ， 口疼痛 ， 切
难 以入 睡 等 不 适 ， 影 响 患 者 的心 理 ， 营 养 术 后 的 恢 复 。 及 又
理， 辩证施 护等 ， 患者心情 舒畅 ， 使 情绪 稳定 ， 主动配合治
疗， 痛苦 明显减轻 ， 临床疗效明显提高。对 降低乳腺癌术后 并发症 的发生率 ，提高患者生活质量以及延长生存期具有 重要 意义。如气滞血瘀型 ， 护理上 主要使患者情志条 达 ， 和
度 的功 能 锻 炼 。
进 患 者 舒适 。 ４ 讨 论 与体 会 乳腺癌中医称为 “ 乳岩 ， 乳石痈” ， 等 主要是 由于七情所 伤 ， 愿 不 遂 导 致 脏 腑 气 血 功 能紊 乱 而 成 。明《 所 外科 正 宗 ． 乳 痈 论 》 本 病 的论 述 较 为 详 细 ， 出 情 志 所 伤 为 主要 原 因 。 对 提 在辩证方面看 ， 中医 认 为 正 气 不足 ， 血 亏虚 是 乳 腺 癌 发 生 气
经 典 的 氯 甲 基 化 反 应 是 以 一 Ｃ ＼一 ＨＣ Ｏ） 一 Ｈ ＨＯ 、 （ Ｈ 、 （ ＨＯ）与 ＨＣ ＨＣ Ｌ为氯 甲基 化试剂 ，尽管它们 反应活性较 低 、 应 时间长 、 率不高 ， 是它们价 格低 、 存 运输方 反 产 但 贮 便、 毒性较小 ， 文献 中应用此类 氯 甲基源 的报道 任然最多 ， 其 中 所 用 的 盐酸 可 以是 普 通 液 态 浓 盐 酸 ， 可 以是 盐 酸气 。 也 １ ． 通盐 酸气 ．１ １ 例如 ： 乙酰 苯 胺 及 其衍 生 物 的氯 甲基 化 反 应 在带有气体导入管 的装置 中，依次加入 干燥苯 ３ ｍ 、 ０ｌ
西 医 的 心理 护理 相 比 ， 以 看 出实 验 组 明显 优 于 对 照组 。 可 痰 湿 互结 型 ， 理 上 侧 重 功 能 锻炼 ， 皮下 积液 和患 肢 水 肿 的 护 在 发 生 率 上 明 显低 于对 照 组 。 血 两 虚 型 ， 理 上 以 食疗 和皮 气 护
对此患者我们采用耳穴压籽 ， 一般取 用神 门 ， ， ， 心 肝 脑干等 穴位 ， 可祛除焦虑和恐惧 ， 减轻疼痛 ， 改善 睡眠 ， 进一步促 进
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２１ ０ ０年 ８月上 第 ２卷 第 ｌ ５期
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
中 国 中 医 药 咨 讯
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氯 甲基 化 反 应 综 述
王 国平
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【 要 】 氯甲基化反应是有机合成 中的重 要反应 ， 摘 本文综述 了氯 甲基化 的反应 吗 ， 并按不 同类 型的氯 甲基化 试剂 、 同 不
活性 的反应催化剂 、 不同极性的反应介质 ， 及采用 相转移催化技 术等四方面分别给予讨论 。
注 射 ， 血 ， 量 血 压 ， 免 牵 拉 ， 压 ， 护患 肢 免 受 伤 害 。 抽 测 避 受 保 指 导 病 人 适 量 运 动 ， 证 伤 口引 流 管 通 畅 。 保
的内因和根本 ， 气虚不能为外致使 邪客于乳络而患本证 ， 同 时， 情志 内伤 ， 思郁怒又是本病发生发展的重要原 因。 忧 中医药治疗乳腺癌有着悠久的历史 ， 经多年临床经验 ， 疗效确切 ， 其在乳腺癌的综合治疗 中， 有独特 的作用 和地 具 位。 辩证施护是 中医学 中的重要组成部分 ， 对乳岩做好基础 护理的前提下 ， 发挥 中医优势 ， 用整体观念 ， 运 通过一般护
术后 的恢复 ， 提高疗效 ， 高患者 的生活质量 。 提
３ 结 果
８ 的乳腺癌 术后 患者 ， ０例 经过常规护理 和中医辨证施 护后 ８ ０例患 者， 平均住 院天数缩短 ， 住院 １ ５天。经常规护 理 的 ８ 例患者住院 ２ 。患者术后肢体功能两组恢 复 良 Ｏ ０天 好， 无显 著性差异 Ｐ ００ ， ＞ ． 具体并发症发生率比较见下表 ： ５
【 关键词 】 氯 甲基化
氯甲基化 反应是一类应用非常广泛的反应 ，导入化合 物的 Ｃ Ｃ Ｈ２Ｌ基 可 以转变 为 Ｃ ２ Ｈ、 Ｈ Ｃ ２Ｎ、 Ｈ Ｎ ２ Ｈ Ｏ Ｃ Ｏ、 Ｈ Ｃ Ｃ Ｈ 、 Ｃ Ｃ ２ Ｈ 、 ＨＲ和其他基 团后 ，能够容 易的制 备得到一 系列的 衍生物 ， 从而实现现实物质 的转 化和改善产 品的． 能。 因此 这一类的文献报道 比较多 ，可 以采用多种不同的氯 甲基化 试 剂 ， 同的 催 化 剂来 制 备 。 不 １ 不 同 的氯 甲基 化 试 剂
在整个皮瓣 的修 复过程中 ， 护理 的关键环节 在于观察 加压包扎的松紧度 ， 观察患者与局部 血运及淋 巴回流状况 ， 若患者肿胀明显 ， 可接上弹力袖 ， 促进淋 巴循环。加压包扎 压力 以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下一指为宜 ， 这样既可防止皮下 血肿 ， 又不致影响 皮片创面的营养和血运 。术后患肢不宜行静脉穿刺和肌 肉
２２３ 气 血两虚型 该类病人 多食欲较差或饮 食偏嗜 ， ． 营
养状态欠佳 ， 术后皮瓣坏死的发病率 较高。 日常生活 中不要 沾太凉的物品 ， 多食温性食品（ 水果 ， 蔬菜 ， 肉类 ） 加强营养 ，
养 成 良好 的 饮 食 习惯 ， 能 节食 ， 食 ， 营养 均 衡 。 不 偏 要
乳腺癌手术后的病人 ， 多数会有紧张 ， 焦虑 ， 口疼痛 ， 切
难 以入 睡 等 不 适 ， 影 响 患 者 的心 理 ， 营 养 术 后 的 恢 复 。 及 又
理， 辩证施 护等 ， 患者心情 舒畅 ， 使 情绪 稳定 ， 主动配合治
疗， 痛苦 明显减轻 ， 临床疗效明显提高。对 降低乳腺癌术后 并发症 的发生率 ，提高患者生活质量以及延长生存期具有 重要 意义。如气滞血瘀型 ， 护理上 主要使患者情志条 达 ， 和
度 的功 能 锻 炼 。
进 患 者 舒适 。 ４ 讨 论 与体 会 乳腺癌中医称为 “ 乳岩 ， 乳石痈” ， 等 主要是 由于七情所 伤 ， 愿 不 遂 导 致 脏 腑 气 血 功 能紊 乱 而 成 。明《 所 外科 正 宗 ． 乳 痈 论 》 本 病 的论 述 较 为 详 细 ， 出 情 志 所 伤 为 主要 原 因 。 对 提 在辩证方面看 ， 中医 认 为 正 气 不足 ， 血 亏虚 是 乳 腺 癌 发 生 气