中医基础理论经络

两胁疼痛——多为肝胆疾病。
缺盆中痛——多为肺病。
“虚里”痛连左手臂——多为“真心痛”。
阑尾穴压痛——. 多为肠痈。
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分经诊断
根据病变所在部位，详细区分疾病所 属经脉进行诊断。
前额疼痛——与阳明经有关。
两侧头痛——与少阳经有关。
后头痛连及项部——与太阳经有关。
巅顶痛——与厥. 阴经有关。
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指导疾病的治疗
筋
之所在。
和
皮 部
十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系 统。具有连缀四肢百骸，主司关节运
动的功能。
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属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。 络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。
阳经皆属腑而络于脏，阴经皆属脏而 络于腑，从而构成了阴阳经脉和脏腑 表里相合的关系。
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生理功能
运行全身气血，营养脏腑组织 联络脏腑器官，沟通上下内外 感应传导信息，调节机体平衡 《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决 生死，处百病调.虚实，不可不通”。 15
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联系脏腑器官，沟通上下内外
1.脏腑与体表的联系
通过十二经脉
在外结聚于经筋，散于皮部 在内络属于固定的脏腑
内外相连
2.脏腑与官窍的联系
通过经络沟通
官窍与脏腑广泛的整体联系 脏腑与官窍的特定联系
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3.脏腑之间的联系
十二经脉分别络属一脏一腑，构成表里相 合关系；有的联系多个脏腑，如：肾经属 肾、络膀胱、贯肝、入肺、络心；多条经 脉到达同一脏腑，如：入肺脏的有肺、大 肠经、肝经、肾经和心经。
运行全身气血 营养脏腑组织
含义：气血通过经络传注，布散 全身，以营养脏腑组织。
途径：循十二经脉流注衔接顺序，与任、 督两脉首尾相接如环无端，周流 不息，循环往复。
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生理
意义：十二经脉内属脏腑，外连经筋、皮 部。
表现：气血运行畅通，脏腑功能强健，抗御 外邪。
病理表现：经气不利，气血失和， 御邪不力，外邪易侵。
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体内病变反映于外的途径
由于内在的脏腑与外在的形体、官窍 之间，通过经络密切相连，故脏腑的 病变可通过经络的传导反映于外。临 床可结合经络理论用“由表知里”的思 维方法诊察疾病。
脏腑病变相互传变的途径
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指导疾病的诊断
循经诊断
根据疾病表现的症状、体征，结合 经络循行的分布部位及其所属络的 脏腑进行诊断。
第四章 经络
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经络学说的概念
经络学说，是研究人体经络系统的组织 结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体 官窍、气血津液之间相互关系的学说，是中 医学理论体系的重要组成部分。
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概述
（一）经络学说的形成
《内经》成书是中医学经络学说形成的标 志。
经络理论在《内经》中占有重要地位。书 中系统阐述了十二经脉的起止、具体循行线 路及其与相应脏腑的“属络”关系等内容。
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感应传导信息
含义：指经络系统具有感应及传导针灸或 其他刺激等各种信息的作用。
机理：通过运行于经络之中的经气对 信息的感受负载作用而实现。
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意义
得
气
将信息输送到脏腑形体官窍，反映和调 节其功能状态。
传递生命信息，沟通机体之间的联系。
直接指导对临床所表现出的症状、体征 等进行分析、归纳的辨证诊断等方面。
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4.经脉之间的联系
①有序地衔接，与任、督脉构成整体循环系统 ②多处的交叉、交会，再加上经别、别络的联系
以上诸多联系都是人体的整体性的表现。
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生理
意义：经络是联络脏腑组织，沟通内 外上下的纽带。
表现：人体在结构上相互联系，在功 能上相互协调，彼此为用
病理表现：在病理上相互影响，互相传变。
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区别
经——经络系统的主干，“路径”； 有固定循行路线，多循行于人体深部。
络——经的分支，网络全身；无固定 循行路线，深部和浅部皆有，呈纵横交 错状网络全身。
二者相互沟通联系，将人体所有的脏
腑、形体、孔窍等部分紧密地联结成一 个统一的有机整体。
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经络与阴阳学说
经络系统大多以阴阳来命名。经 络的命名即是事物之间相互联系 的体现。一阴一阳衍化为三阴三 阳，相互之间具有对应关系（表 里相合）。
太阴
阴
少阴
厥 阴.
阳明
太阳
阳
少阳
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经脉 络脉
经筋
皮部
脏 .腑
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经脉与络脉
十二经络 （正经）
手足三阴经 手足三阳经
是气血循环的 主要通路
十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺 序，其分布和走向有一定的规律，与脏腑有 直接的络属关系，是人体气血循行的主要通 道。
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奇经 八脉
督脉、冲脉 任脉、带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉
有统率、联 络、调节十 二经脉的作 用。
十二经别
从十二经脉别出的经脉。起于四肢，上 出与颈项浅部。有加强十二经脉中表里 两经在体内联系的作用。
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络脉
十五别络：加强表里两经在体表的联系 和渗灌气血。
浮 络：浮现于体表的络脉。 孙 络：细小的络脉。
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十二皮部：十二经脉的功能活动反映
经
于体表皮肤的分区。是经络之气散布
指导针灸推拿治疗
针灸、推拿疗法是以经络学说作为理论 基础的常用治病和保健方法。刺激特定 腧穴，通过经气的传导作用和脏腑的反 应来调整人体气血和脏腑机能，可恢复 体内阴阳的相对协调平衡。
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调节机能平衡
含义及机理
经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血 作用及经气的感受和负载信息的作用，对 各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，维 持人体阴阳平衡状态。
意义： 通过经络系统的调节作用，促使 人体机能活动，恢复平衡协调。
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应用
阐释病理变化
外邪由表传里的途径
经络内属于脏腑，外布于肌表，当 体表受病邪侵袭时，可通过经络由 表及里，由浅入深，逐次向里传变 而波及脏腑。如外邪袭表继而犯肺。
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（二）经络学说的发展
经络学说向临床实践方向发展(秦汉 时期: 公元前221年—公元265年) 《难经》首创“奇经八脉” 《伤寒杂病论》—六经辨证
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经络学说的总结时期 (晋以后)
晋 • 皇甫谧《针灸甲乙经》
宋 • 王惟一《铜人腧穴针灸图经》
宋 •王执中《针灸资生经》
元• 滑寿《十四经发挥》
明• 李时珍《奇经八脉考》
明•杨继洲《针灸大成》
清• 姚澜《本草分经》
清•陈惠畴《经络图考》
黄谷《明堂经络图册》
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5
……
一、经络的基本概念
经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行 全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的 通路系统，是人体结构的重要组成部分。
百度文库
“经”“络”的出现较“脉”晚，是对脉的进一 步分析。灵枢·脉度》说“经脉为里，支而横者 为络，络之别者为孙”,就是将脉按照大小、深 浅的差异分别称作“经脉”、“络脉”和“孙、 别脉（络）”。