肝脏常见疾病CT诊断

肝血 管瘤
分钟后，平衡期扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
四、肝囊肿
肝囊肿病理
、是一种常见的先天性或退行性病变 、由胆小管扩张演变而成，囊壁衬以分泌液体的上皮
细胞 、临床多无症状。
肝囊肿—表现
平扫：肝内圆形、类圆形水 样密度灶，密度均匀，边界 清楚锐利，大小不等，数目 不等；
原发性肝癌—表现
（）增强 、动脉期病灶迅速强化， 常为不均匀强化，高于肝 实质 、静脉期病灶密度迅速下 降，低于肝实质 、延迟期扫描病灶呈低密 度
“快进快出速升速降”
（）转移征象 ①门脉内癌栓：受累门脉 扩大，增强后充盈缺损 ②下腔静脉及肝静脉内癌栓： 表现为静脉扩大，增强后内
有 充盈缺损
增强：不强化
五、肝脓肿
肝脓肿表现
（）平扫 ①肝内圆形或不规则形低密度灶，密度均匀或
不均匀 ，边缘清楚或不清楚 ②脓肿周围出现不同密度的环形带，称为环征或
靶征 ③病灶有气体时诊断可肯定
肝脓肿表现
(）增强：脓肿壁环状强化
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学习犹如逆水行舟 不进则退
②随着时间延长，增强幅度 向病变中央推近
③延时扫描病变呈等密度或 略高密度
“早出晚归”
肝血 管瘤
肝血管瘤平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。
肝血 管瘤
腹主 动脉
肾
静脉注入造影剂后扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度
与同层腹主动脉相似。
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
（）转移征象 ③淋巴结肿大：肝门区、腹膜 后淋巴结肿大 ④肝内、外胆管扩张：系肿大 淋巴结或位于肝门的癌压迫或 侵犯胆管引起梗阻性黄疸
二、转移性肝癌
转移性肝癌—表现
平扫 、肝内单发或多发圆形、类圆
形低密度灶，大小不等 、边界清晰或不清晰 、密度均匀或不均匀 、部分病例可出现钙化，如结
肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、
转移性肝癌—表现
增强 （）病灶边缘强化 （）病灶均匀强化 （）出现“牛眼征”，表现为病 灶中心低密度坏死区，边缘为高 密度强化带，最外层低密度带为 正常肝组织和血窦受压改变
三、肝血管瘤
肝血管瘤表现
平扫 、肝内低密度灶 、轮廓清楚 、密度均匀或病变区内有 更低密度区
五、肝血管瘤表现 增强
①动脉期病变边缘显著强化 呈结节状
肝脏常见肿块的表现
一、wk.baidu.com发性肝癌
原发性肝癌—分型
肝癌分三型 ①巨块型：直径≥ ②结节型：直径< ③弥漫型：结节小，弥漫分
布全肝 小肝癌：小于的单发结节或个结节直径之和 不超过
原发性肝癌—表现
（）平扫 ①肝内圆形、卵圆形、不规 则型低密度灶，有分叶， 大小不等，密度不均 ②境界清楚或不清楚 ③病灶可单发，也可多发 ④常同时合并有肝硬化