糖尿病饮食指导(培训讲座)

重量克 20 25 35 35 50 100 100
减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒
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健康饮食金字塔
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饮食治疗三步曲
第一步：计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）
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计算每天总热量
以较重活动为主的工 作
以极重活动为主的工 作
办公室、修理电器钟表、组装维修
售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室 内活动、家务、慢走、庭院工作
学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、 金工切削、环卫、油漆等
非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动
非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等
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标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量（中国营养学会2000）
蛋白质类 脂肪类
蛋、肉、禽、 12~20% 鱼、虾、豆、乳
制品等
植物油、肉、
禽、花生、核桃、 瓜子等
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25~30%
每克产热 4千卡 4千卡
9千卡
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合理热量分配
1/3
1/3
1/3
1/5 2/5
2/5
早餐
中餐
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晚餐
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食品交换份或食品交换单位法
将食物按照来源、性质分成几大类。同 类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、 碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提 供的热量也是相同的。
糖尿病的 饮食指导
王新
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1
享受=吃？
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饮食控制是糖尿病综合 治疗的主要关键，其地位不 亚于药物治疗。
—— 人以食为天
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一个困惑
吃什么？ 怎么吃？ 吃多少？
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两个极端
左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖
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饮食治疗的目的和意义
保障和维持正常生活质量，减少降糖药物 剂量。
年龄（岁） 10～12 13～18 18～49
50～59
60～69 70～79 80～
体力活动等级
轻 中 重 轻 中 重 轻 中 轻 中
所需热量（kcal/d）
男
女
2600
2340
2400～2800
2300～2400
2400
2100
2700
2300
3200
2700
2300
19wenku.baidu.com0
2600
2000
3100
生、核桃、瓜子
瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生
素、矿物质、少量淀粉等
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相当于90千卡热量的谷薯类
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相当于90千卡热量的蔬菜
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20
相当于90千卡热量的水果
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21
相当于90千卡热量的豆制品
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相当于90千卡热量的奶类
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相当于90千卡热量的肉蛋类
重量克 500 500 500 500 500 100
食品 折萝卜,冬笋 南瓜,菜花 扁豆,蒜苗 胡萝卜 山药,藕,凉薯 毛豆,鲜豌豆
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重量克 400 350 250 200 150 70
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等值肉蛋类交换表
交换份肉蛋类供蛋白质9g,碳水6g
食品 熟火腿,香肠 肥瘦猪肉,叉烧肉 午餐肉 熟牛肉,酱鸭 带骨排骨,鸭肉 肉 蟹肉,水浸鱿鱼
比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者，从事轻体力活动，从表 可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d，由于肥胖应减少 500～800kcal/d，，则他每天能量摄入的热量应为2300－ （500～800）=1500～1800kcal/d。
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确定三大营养素比例
占总热量
碳水化合物 糖类、主食、水 50~60% 果等
1.0
--
21
9.0
4.0
5.0
5.0
6.0
9.0
6.0
--
7.硬果类 15
90
4.0
7.0
2.0
8.油脂类 10
90
--
10.0
--
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等值谷薯类交换表
交换份谷薯类供蛋白质20g,碳水20g
食品 大米小米,糯米 高梁,玉米碴 面粉,玉米面 混合面 燕麦片,莜麦面 各种挂面龙须面 马铃薯
每份食物所含的热量都是90千卡，同类 食品可以相互交换，不同类食品不能相互交 换。
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17
日用食品六大类
淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆
等等，是糖的主要成份
水果类：含糖、维生素等
荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、
禽、鱼、虾、蛋类等
乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质
油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花
控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细 胞功能。
纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。
避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。
预防低血糖发生。
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6
饮食治疗十大黄金法则
控制每日摄入总热量，达到或维持理想
体重
平衡膳食
食物选择多样化，谷类是基础
限制脂肪摄入量
适量选择优质蛋白质
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7
饮食治疗十大黄金法则
计算标准体重
每天总热量
计算每天总热量
（1千卡= 4.18千焦）
波氏法:
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
桂氏法：
标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9
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中国成人体能消耗分级
活动水平 职业工作分配时间
工作内容举例
极轻 轻 中 重 极重
以坐姿为主的工作
以站立或少量走动为 主的工作
以轻度活动为主的工 作
2200
1900
1700
2200
2000
1900
1700
2100
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1900
1900
13
1700
（1）先根据表判定自己体重消耗分级。
（2）再根据表找出所需热量（kcal/d）。
（3）根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦 肥 胖者应比所需热量减少500～800kcal/d，消瘦者可酌情增加 100～200kcal/d。
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相当于90千卡热量的干果类
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25
相当于90千卡热量的油脂类
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食品交换的四大类(八小类)
类别
每份重 热量
蛋白
脂肪
碳水
1.谷薯类 25
90
2.0
--
20
2.蔬菜类 500
90
5.0
--
17
3.水果类 200
90
4.大豆类 25
90
5.奶制品 160
90
6.肉蛋类 50
90
重量克 25 25 25 25 25 25 100
食品 绿豆,红豆,干豌豆 干粉条,干莲子 油条,油饼,苏打饼 烧饼,烙饼,馒头 咸面包,窝窝头 生面条,魔芋生面 鲜玉米
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重量克 25 25 25 35 35 35 200
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等值蔬菜类交换表
交换份谷薯类供蛋白质5g,碳水17g
食品 大白菜,波菜 韭菜,茴香 芹菜,苤菜 西葫芦,苦瓜 茄子,丝瓜 百合,芋头