鼻胃管固定护理技术 ppt课件

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鼻饲的注意事项
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鼻饲注意事项
1.一次性胃管用温开水将管外湿润， 可直接插入食管。
2.必须肯定胃管确在胃内，方可进行 鼻饲。
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鼻饲注意事项
3.鼻饲前抽尽鼻饲管内空气及液体， 并检查有无潴留，注意再次鼻饲 的奶量应扣除潴留量；此后每6h 回抽判断潴留情况；
• 胃肠道喂养是基本条件和重要手段
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谢谢您的聆听
Thank you for your attention!
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胃管正确位置的指标— 插管末端的pH值
• 胃pH 均值(4.32±0.2) 极差（1.24-8.85） • 肠内pH 均值（7.8） 极差（7.38-8.24）
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胃管在位的确认
• 胃抽取物pH ≤ 5 正确插入喂养管的概率较高
• 如果胃内抽取物为典型的胃液外观 （草绿色、澄清无色或棕色），则 插入正确的概率较高
6.新生儿胃容量较小， 喂入量必须严格遵医 嘱。
7.奶及水的温度要适宜， 不得过冷或过热。
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鼻饲注意事项
8. 经胃管给药时，药物必须研细 用温开水调匀后方可注入。 喂完奶及药物后，注入少量温开水，
以免胃管堵塞。
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鼻饲注意事项
9.鼻饲中如发现呕吐，应立即 停止注入，并及时检查原因 或更改奶量。
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胃管的固定
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胃管的固定 • 鼻胃管固定于两侧脸颊 • 口胃管固定于下颌 • 以“高抬平举”法固定胃管
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胃管的固定
胶布：导管名称，插管时间
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鼻胃管固定护理技术
NICU
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前言
• 新生儿监护室常见技术操作之一。 • 对危重昏迷患儿以及吸吮、吞咽困难
患儿的营养供给。 • 除给予肠道营养外，胃肠减压、洗胃
等均需要放置胃管。
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主要内容
• 胃管在胃内的确认方法 • 胃管固定的方法 • 鼻饲的注意事项
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胃管的固定
• 置管时做好记录：导管名称，置 管时间，置管深度，置管人（无 刻度的胃管可用记号笔做标记）
• 每班应对胃管的通畅度、固定、 插入深度进行观察与评估
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胃管的固定
使用微孔胶布、3M敷贴： 1. 可减少皮肤的过敏的反应
2. 避免更换时损伤皮肤
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胃管抽取物的外观
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pH > 5- 警惕！
• 胃管可能在胃内、肠内或肺
• 当抽取物为含有胆汁时应稍外拔，然后抽取其内 容物并再测
• 如果pH仍>5，和另一位护士合作进行听诊
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10.鼻饲期间，注 意保持口腔清洁。
（1%SB液 0.9%NS）
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鼻饲注意事项
11.胃管可留置一周.取放过程要 随时夹闭管外端，防止空气胃内 或管内液体流入咽部，引起呛憋。
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结语
• 保证危重新生儿获得良好营养支持
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鼻饲注意事项
4.鼻饲速度宜缓， 靠地心引力重力 作用自然滴入， 切不可加压
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鼻饲注意事项
5鼻饲后取右侧卧位， 以防呕吐，引起呛咳， 憋气窒息。
也利于排空
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鼻饲注意事项
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(I)无气过水声的可能原因
• 管子的端口位于液体平面以上
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(II)
• 管子的尖端被部分 塌陷的粘膜层阻塞
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(III)
• 胃液太少或 没有
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(IV)
• 当抽取内容物时，小孔径的喂养管 由于压力的作用会塌陷
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胃管在胃内的 确认方法
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早产儿建议插入喂养管的最低长度 （早产儿< 1500gm）
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胃管在位的确认
•pH值 •回抽提取物的性状 •气过水音
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