碘制剂造影剂副反应ppt课件

二、造影剂分类
造影剂基本要求是： 对人体无害、容易排出、对比明显、价
格较低廉。 造影剂分两大类如下：
（一）阳性造影剂:硫酸钡、碘剂、钆剂 （二）阴性造影剂:空气、氧气
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2、非离子型造影剂亦分为： 单体和二聚体。
单体代表药物有：碘帕பைடு நூலகம்等。 二聚体代表药物有：碘曲伦等。
非离子型造影剂副反应发生率低、 肌体的耐受性好。
（1）细胞释放介质： 无论是离子型还是非离子型造影剂均能刺
激肥大细胞释放组织胺。
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（2）抗原抗体反应： 造影剂是一种半抗原 ,其造影分子中的某
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一、碘造影剂分类
一般碘造影剂分为离子型和非离子型 造影剂。 1、离子型造影剂按结构分为：
单酸单体和单酸二体。 单酸单体的代表药物：泛影葡胺。 单酸二聚体的代表药物：碘克沙酸。
三、造影方法
（一）口服法：口服硫酸钡胃肠造影、口服碘番 酸胆囊造影。
（二）直接引入：可直接注入或通过导管法钡剂 灌肠、子宫输卵管造影、逆行肾盂造 影、瘘道造影、脊髓造影等。
（三）经血管法:循环系统造影。 （四）生理排泄法：利用人体吸收排泄功能使造
影剂聚集某器官，以达到增强对比的 目的。
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（4）胆碱能作用: 造影剂能通过抑制乙酰胆碱活性产
生胆碱能样作用。
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物理——化学反应
物理——化学反应的发生率及严重 程度与所用造影剂的量有关，造影剂反 应中常见的恶心、呕吐、潮红、发热及 局部疼痛等均由此所致，其有关因素如 下：
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特异质反应
造影剂反应中的荨麻疹、血管性水肿、 喉头水肿、支气管痉挛、严重血压下降及突 然死亡等表现均属特异质反应，其发生与下 列因素有关：
些基团能与血清中的蛋白结合成为完整抗原。 （3）激活系统
造影剂尤其是离子型高渗造影剂可导致血 细胞及内皮细胞形态和功能改变，并可导致 组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子 等介质的释放。
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碘造影剂！！！
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临床上在应用碘制剂过程中，个 别病例可出现过敏现象。其发生时间 通常在注入碘造影剂后数分钟至半小 时内，偶见数小时至数日后出现的迟 发反应。轻者影响病人的身心健康， 重者危及病人的生命。因此，碘造影 剂过敏反应的预防和处理是医务人员 的工作重点。
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二、造影剂副反应机制
造影剂副反应分为： 1、特异质反应：与剂量无关。 2、物理化学反应：与剂量有明确的关系。
一、什么是造影剂？
造影剂是一种诊断用药,为了弥补X线 密度分辨率低及人体某些部位缺乏自然 对比的缺点将造影剂引入某一器官或组 织与其周围形成对比，使通常影像检查 上看不到的血管和软组织清晰成影，以 利于医生做出可靠的诊断。造影剂可口 服，也可以被注射到动脉或静脉中。
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硫酸钡 — 多用于消化道检查 碘 剂 — 无机碘剂，现在很少应用。
有机碘剂，广泛用于血管造影。 碘化油，用于支气管、脊髓影。 钆 剂 — 核磁共振用造影剂 空 气 — 用于膝关节充气造影
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碘制剂造影剂副反应的 预防、认证、与急救和护理
哈尔滨市平房区人民医院 王德强
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