任之堂主人的笔记55-6060(61--65.66-70 (71--75 ]81-85]86-88]

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第七个是皮肤病患者，病人来复诊，明显是皮肤脱屑已好多了。老师跟他说，可以不用服汤剂了，然后老师直接叫我开桂附地黄丸为底，加补气的红参、黄芪、白术，再加透邪走皮的生麻黄、龙衣（蛇蜕）、蝉蜕，还用上阳阴血的黄明胶、生姜、大枣，再用枳壳、桔梗、木香，把诸味药理一理，然后准备做成丸剂。丸者，缓也。这丸剂可以久服，以其药力缓慢持久专一故也。所以这愈后收功的各类慢性杂病，老师经常都会做丸剂。又有咽喉息肉、说话声音沙哑的女售票员，她心性非常急躁，那该怎么消息肉呢？老师还是用他散收的思路，只给病人开了虎杖与乌梅两味药。虎杖，能活血定痛，清热散结，解毒。可以做跌打药用，能散各类淤血，热毒结聚。还可以化痰止咳，因为痰核凝结在咽部，虎杖可以苦降泄热。由于它还有类似大黄般泄下通便之功，故能引咽喉热毒之气，从下面大肠排泄而出。而乌梅是酸敛的，能让各类息肉、肿结收敛缩小。可内用，可外敷，治疗息肉、胬肉。而《神农本草经》也说它可以“去死肌，噬恶肉”。提到这两味药时，还是在知粥味喝小米粥东梅她提起的。她问，这两味药怎么可

以治疗息肉呢？我

们说，就拿个形象的比喻吧，这乌梅酸收，就是把息肉肿结抓住。虎杖，苦降、散结、泄下，就是以杖往下击打息肉。如果但用虎杖击打，而没有乌梅来抓住，病邪

则会躲闪，去而复来。如果单用酸敛的乌梅抓住病邪，却没有用虎杖往下打，那依然耐病邪不何。所以老师用散收的思路，把病邪往手中一收，然后再把它打散。这

也是今天的一大心得吧！这种治病思路，散收并用，针对病邪就是抓起来打。东梅听后，就赶紧把这“抓起来打”的思路记下来，这是以前很少养成的好习惯，就是在学习期间，要有随时准备拿笔记下知识亮点的心。机遇、灵感，总是垂青那些有准备的人，所以我们在老师身边跟诊，最忙的就是眼睛耳朵跟手中那根笔。关于这散收的思路，我们又扩展了思维，联想到乌梅丸，它可以下蛔虫，机理何在？也是抓起来打。方中用乌梅大量，抓住蛔虫，令其安静不动。再用黄连、黄柏，苦下之药，令蛔虫不能逗留，向下散去。正如古人所说：“蛔得酸则静，得苦则下。”所以我们再把思维放宽点，那治疗肿瘤癌症呢？是不是也用这个简单的散收思路？老师常跟我们说到难易相成，越是疑难的疾病，思路对了，方法则越是简易。癌瘤肿块，也先要令他酸收起来，抑制它过度嚣张生长。老师除了用乌梅酸收外，还善用常用一味民间良药——抽抽桃。这是普通

药店都没有的，什么是抽抽桃呢？就是桃子还没有成熟，就枯萎掉到地上，可以捡来晒干收藏入药。老师说这药能抑制肿瘤的生长速度，是肿瘤变小。比如，有喉癌病人，水谷不能进，奄奄一息，咽喉部严重闭塞，抽抽桃下去，咽喉就开了，病人还可以喝些水谷精微。至于这抽抽桃治癌瘤的机理又何在呢？老师说，这桃子未成熟就萎缩掉下来，处于生长最旺盛的时候，突然被阻止住了生长速度，以这种自然界的现象，去通人体的变化，就是令癌瘤在未完全长成的时候，使其萎缩脱落。我们又想到其他方子体现的散收思路，即“抓起来打”。如二陈汤，专治各类痰湿结核，它里面就有乌梅。以前想不明，现在也想通了，加乌梅是把痰湿收敛到一处，再用陈皮、法夏、茯苓，把它散开化去。又有小青龙汤，专退各种白痰、白饮，里面最有特色的三味药就是干姜、细辛、五味子，这也是抓起来打的思路，散收并用啊！用五味子把各种湿浊之气收敛到一处，再用干姜、细辛，一起涤荡打散。故古人说：“若要痰饮退，宜用姜辛味。”痰饮本来就是无形无迹，变动不拘的东西，如果没能把它收敛捆绑起来，很难真正彻底制服。我们想一下，那女乘务员的咽喉息肉，有何尝不是痰饮结聚所作呢？所以还是要“抓起来打”。这抓起来打，从治疗简单的咳嗽痰饮，到重一点的各类息肉、蛔虫，再到严重的癌瘤、肿块，它都是一理贯通的。中医叫做“以法统方”，用

这个方法就可以统领很多方剂，治疗起病来也各有信心。所以，老师并不惧怕治疗任何疑难杂病。

57第十一个病人，病人来说他血粘稠，老起夜尿。老师说，血脂稠，跟血粘度偏高时不同的，血脂稠，是血中油脂高。血粘度偏高，可以打个比方，煮粥的时候，熬到后面水越来越少，那粥就越来越粘，这时再往粥中加些水就不粘了。所以治疗血粘度偏高，要用滋阴的思路。一般重用白芍三十到五十克，养好肝阴就见效。这个病人老师就叫他晚上用点生姜和大枣煮水喝，可适当加点糖跟盐。因为病人脉细，主血少，用姜枣助脾胃化生气血。至于血中油脂多、血脂高，老师的治疗思路又是不同。一般老师会用苍术跟鸡矢藤搭配重用，苍术升脾清气，鸡矢藤降胃浊积，脾胃升降正常，油脂就容易消化掉，减肥也是从这个道理。治疗血中油脂，并不在血管中治，而是要在化生血液的胃肠中去治。这第十三个病人，老师一把她的脉，就说关部郁住了，平时思虑太多，思虑伤脾，脾不能生气血，故唇白贫血。老师又看她手黄，叫她伸出舌头，舌质淡白。便直接叫我开归脾丸。肾脉也不足，肾主骨生髓，西医说骨髓能造血，而中医也是通过补肾以助气血升华。故老师又加入杜仲、川断、桑寄生三味药补肾中精气。肾精为阴，取水能生木，木生心血，肾气为阳，取火能生土，以助脾胃运化。所以治疗心脾，也需要兼顾到肝肾。

尤其是气血不足，又腰膝酸软的病人。病人又诉苦说，睡不沉，老容易生气。老师又加入夜交藤、香附，以理气安神。还加入火麻仁，火麻仁，润肠通便，大凡思虑过度、谋虑过多的人，气都会郁结在肝、脾、心中，同时大小肠也会气结不畅，加入火麻仁，专利大肠气结积滞，使归脾丸补养气血，又能通调胃肠，补而不滞。第十七个病人，口苦失眠，而且烦躁，多油汗。老师说，为什么病人会流油汗？你看夏天的松树，木热则流脂。肝火郁旺，则油汗出。一旦碰到秋天或肺主的天气，下敛下降时，那油汗便好了。所以，秋天松树就很少流脂。从这个道理，老师治疗各类脂溢性脱发、脂溢性皮炎、酒渣鼻，都会用到降肺气的思路。降肺气，令金能克木，则肝火、肝郁可调，则油脂、油汗通通归入大肠。降肺气，为何可以把污浊油脂降入大肠？因为肺与大肠相表里。老师常说，只要把这个气机走一圈，身体就好转了。这个气机是什么？就是肝气往上升，肺气往下降。接着，老师给这个口苦、失眠、烦躁的病人，开了个合方。用交泰丸（黄连、肉桂）与柴胆牡蛎加葛根汤。这方是专治肝胆火旺、口苦的。然后老师又重用枇杷叶，以降肺金，还加入栀子豉汤，解胸中郁热。还加泽泻、黑豆两味利水而不伤阴的药，让肝肺下降下来的郁热能从小便排出。《药性赋》说：“泽泻利水通淋而补阴不足。”从胸膈肝肺降下来的郁热，必须要有个出路，