腹部按摩

腹部按摩
按摩又称推拿，是以人体的手、肘、足或器械， 主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的 特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，
拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而
活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定 部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、
治病、保健之目的的一种方法。
推拿的手法要求
1.持久：即手法能持续运用一定时间，以达到适合疾病治 疗的需要。 2.柔和：即手法要柔软轻巧，用力轻而不浮，重而不滞， 变换动作自然，尽量减少对皮肤的刺激，又要不失治疗所
需的作用力。
3.有力：即手法的动作要有一定的力量。要根据病人的体 质、病证和部位而加减。既要达到治疗疾病的要求，又要
避免单纯粗暴的用力。
4.均匀：即手法的动作要有一定的节律性。不要时快时慢， 忽重忽轻。
适应症
（一）各种疼痛性疾病
（二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病
（六）美容、减肥
（七）保健养生、休闲放松、娱乐
禁忌症
1. 皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫 伤、开放性疮口等。 2. 有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、 紫斑病、血小板减少等。 3. 有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4. 有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜 推拿。 5. 骨关节、骨质有疾病者慎用。 6. 精神病患者慎用。 7. 妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部 位慎用。 8. 身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度 饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。 9. 诊断不明者不宜推拿。
操作：
1.用掌摩揉法依顺时针方向，沿大肠的 形态结构反复操作，并用推法于左少腹 部，自上而下沿降结肠的外形轮廓反复 推动，操作5分钟。
2.点按上述诸穴，每穴约一分钟。
背部操作
手法：一指禅推法、滚法、按法、揉法。 取穴： 肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 八髎：位于一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴 。 长强：在尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
操作：
轻快的一指禅推或滚：从肝俞至八髎往
返治疗，时间约5分钟；轻柔地按揉肾俞、
大肠俞、八髎、长强，往返2-3遍。
辨证加减
1、胃肠燥热
横擦八髎。 按、揉足三里、大肠俞。
2、气机郁滞
按、揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门，背部 的肺俞、膈俞，不宜刺激太重。 横擦胸上部，斜擦两胁。
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（2）血虚（虚秘）：大便秘结，面色少华，头晕 目眩。心悸，唇舌淡，脉细。 4、阴寒凝结（冷秘） 大便艰涩，难以排出，小便清长，四肢欠温， 喜热恶冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白， 脉沉迟。
腹部操作
手法：按、揉、摩、推法。 取穴： 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。 神阙：在腹中部，脐中央。 气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 天枢：足阳明胃经穴。在腹中部，距脐中2寸。 大横：足太阴脾经穴。在腹中部，距脐中4寸。
便秘的概念及临床分型
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长或 虽有便意而艰涩不畅的一种病证。 辨证分型： 1、胃肠燥热（热秘） 大便干结，小便短赤，面红身热，口干，心烦， 舌红苔黄，脉滑数。 2、气机郁滞（气秘） 大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满， 甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
3、气血亏损 （1）气虚（气秘） ：大便不畅，临便努挣，便后 汗出，短气，大便并不干结，舌淡苔薄，脉虚 弱。
3、气血亏损：
横擦胸上部、左侧背部及骶八髎。 按、揉足三里、支沟各1分钟。
4、阴寒凝结；
横擦肩背部，肾俞、命门，骶八髎。 直擦背部督脉。
注意事项
1. 操作前剪短指甲、洗手，以免划破病人皮肤。给病人安 排舒适便于操作的体位。 2. 病室空气新鲜，温度适宜，夏季炎热时采取降温措施， 防止操作者及病人出汗太多。冬季寒冷注意保暖，避免 受凉感冒。 3. 在操作前向病人做好解释工作，说明推拿时的感觉及注 意事项，以解除紧张情绪。对初次接受推拿法的病人手 法要适当轻些，以免不易接受。 4. 腰、腹部进行推拿前，先嘱病人排尿。 5. 个别病人在进行1-3次按摩后可能出现局部皮肤疼痛、青 紫或破损现象，一般可用轻手法继续按摩，严重时停止 操作，待局部情况好转后再进行治疗。如局部皮肤出现 破损应进行无菌包扎，待愈后方可继续按摩。 6. 操作过程中要密切观察病人的全身情况，如出现头昏目 眩、恶心、自汗等反应，应立即停止操作，扶病人平卧 床上休息，并做好相应的处理。