骨科护理常规PPT课件
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上海国龙医院 Shanghai Guolong H11ospital
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H4ospital
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
上海国龙医院 Shanghai Guolong H13ospital
（二）操作要点：
2.病情观察 ： 遵医嘱心电监护，氧气吸入，观察生命体征，并做好记录。
3.切口护理： （1）观察有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁牢固,局部有无肿
胀疼痛、陈旧血迹是否在扩大等情况。 （2）渗出液的颜色、性质、量是否伴有异味，并记录。 (3）若切口周围伴随红肿热痛等炎症反应应立即通知医生。
1. 评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自 理能力、营养代谢状态、睡眠、饮食、大小便、原发 病的用药情况、既往史。
2. 评估患者皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、 脊柱及关节活动、患肢末梢血液循环、感觉、运动。
3. 评估患者是否合并脏器损伤、感染、压疮等。 4. 了解女病人是否在月经期。 5. 了解患者对疾病和手术的认知程度。
上海国龙医院 Shanghai Guolong H3ospital
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H7ospital
一、入院护理常规
1. 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
上海国龙医院 Shanghai Guolong H14ospital
（二）操作要点：
做好身份的识别，认真填写转运交接单。 6. 至床边与手术室护士认真交接
上海国龙医院 Shanghai Guolong H10ospital
（三）指导要点
1. 呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会 患者正确有效咳嗽、咳痰，缩唇呼吸、告知患者戒烟的重要性。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
上海国龙医院 Shanghai Guolong H9ospital
（二）操作要点
1. 向患者及家属说明术前便，术前一日做相关药敏试验、备血、
禁食水等。 3. 做好术前常规准备，如个人卫生、手术区皮肤准备、胃肠道
准备、体位训练等。 4. 更换手术衣裤，配合医生对手术部位进行标记。 5. 遵医嘱备术中带药，x片，石膏，三角巾腹带等，核对腕带，
骨科护理常规
2018年08月24日
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目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
上海国龙医院 Shanghai Guolong H2ospital
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H8ospital
二、术前护理
（一）术前评估和观察要点
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H6ospital
一、入院护理常规
1. 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H5ospital
接诊—核对住院信息
1. 起身热情接待，核对姓名，年龄，身份证号，电话号 码
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
后反应，并遵医嘱给予处理。
12
（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去枕 平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予吸 氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小时； 同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置，防止 肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可将 肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H4ospital
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
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（二）操作要点：
2.病情观察 ： 遵医嘱心电监护，氧气吸入，观察生命体征，并做好记录。
3.切口护理： （1）观察有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁牢固,局部有无肿
胀疼痛、陈旧血迹是否在扩大等情况。 （2）渗出液的颜色、性质、量是否伴有异味，并记录。 (3）若切口周围伴随红肿热痛等炎症反应应立即通知医生。
1. 评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自 理能力、营养代谢状态、睡眠、饮食、大小便、原发 病的用药情况、既往史。
2. 评估患者皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、 脊柱及关节活动、患肢末梢血液循环、感觉、运动。
3. 评估患者是否合并脏器损伤、感染、压疮等。 4. 了解女病人是否在月经期。 5. 了解患者对疾病和手术的认知程度。
上海国龙医院 Shanghai Guolong H3ospital
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
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一、入院护理常规
1. 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
上海国龙医院 Shanghai Guolong H14ospital
（二）操作要点：
做好身份的识别，认真填写转运交接单。 6. 至床边与手术室护士认真交接
上海国龙医院 Shanghai Guolong H10ospital
（三）指导要点
1. 呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会 患者正确有效咳嗽、咳痰，缩唇呼吸、告知患者戒烟的重要性。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
上海国龙医院 Shanghai Guolong H9ospital
（二）操作要点
1. 向患者及家属说明术前便，术前一日做相关药敏试验、备血、
禁食水等。 3. 做好术前常规准备，如个人卫生、手术区皮肤准备、胃肠道
准备、体位训练等。 4. 更换手术衣裤，配合医生对手术部位进行标记。 5. 遵医嘱备术中带药，x片，石膏，三角巾腹带等，核对腕带，
骨科护理常规
2018年08月24日
上海国龙医院 Shanghai Guolong H1ospital
目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
上海国龙医院 Shanghai Guolong H2ospital
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H8ospital
二、术前护理
（一）术前评估和观察要点
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H6ospital
一、入院护理常规
1. 患者入院时，热情接待安置床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
理（患肢抬高、支具、冰敷等） 5. 做好入院宣教 6 完成护理首次评估工作
上海国龙医院 Shanghai Guolong H5ospital
接诊—核对住院信息
1. 起身热情接待，核对姓名，年龄，身份证号，电话号 码
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解 病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
后反应，并遵医嘱给予处理。
12
（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去枕 平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予吸 氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小时； 同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置，防止 肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可将 肢体放平或稍低，以利于患肢血供。