益胃生津汤治疗42例慢性萎缩性胃炎临床疗效研究

益 胃生 津 汤 治 疗 ４ ２例 慢 性 萎 缩性 胃炎 临床 疗效 研 究
王朝阳
江西省九江市都 昌县 中医院蔡岭分院内科 ，江西 都 昌 ３ ３ ２ ６ ０ ０
【 摘 要】 目的：探讨益 胃生津汤治疗慢性萎缩性 胃炎疗效和安全性 ，为临床用药作 出指导 。方 法：选择 自２ ０ １ ０ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月收治的 ８ ４ 例慢性萎缩性 胃炎患者为研究对象 ，随机分为两组 ，每组 ４ ２例。对照组给予 常规西医治疗 ，治疗 组在对照组 的基 础上给予 中 医治疗 （ 益 胃生津汤 ） ，对 比观察两组患 者治疗 后 的总有效 率及 不 良反应 。结果 ：① 两组患 者治疗 后总有 效率 比较 ：治疗组 总有效 率为 ９ ５ ． ２ ４ ％ ，明显高于对照组总有效率为 ７ ６ ． １ ９ ％ ，组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；②两组患者治疗后不 良反应发生率 的比较 ：两组 患 者治疗后 均未发 生头晕 恶 心、呕吐、肝 肾功能损 害等不 良反应 ，组间 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：益 胃生津 汤治疗慢性 萎 缩性胃炎的临床效果 显著 ，且 副作用 小，值得 临床广泛推广 。 【 关键词 】 慢性萎缩性 胃炎 ；益 胃生津汤 ；副作用 ；临床疗 效 【 中图分 类号 】Ｒ ２ ５ ６ ． ３ 【 文献标 志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ １ — ０ ０ ４ ９— ０ １
临 床 研 究
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中 国 民 族 民 Ｊ ｈ ＂ ｉ 医 药
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官功能损 害。
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２ ． ２ 两组患者治疗后不 良反应发生率 的 比较 两组患者 治 疗后均未发 生头晕 、恶心 、呕 吐、肝 肾功 能损 害等 不 良反 应 ，结果 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 慢性萎缩性 胃炎大多数是 由慢性浅 表性 胃炎发展 而来 ， 般表 现 为 腹胀 、上腹 部 疼痛 、嗳气 、恶心 、消化 不 良、 消瘦 、纳差 、贫血 等症状 ，其 发病 机制 尚不 明确 ，据研 究显示 ，可 能与 感 染、免疫 因素 、生 物 因素 、药物 因素 、
１ 材 料 与 方 法
查Ｈ Ｐ （一） ，肠上皮 化生 、异 型增生 等消 失 ；②好 转 ：临 床症状基本 消失 ，胃镜 检查 胃粘膜 基本恢 复正 常 ，病理 检 查肠上皮化 生 、异型 增生 等减轻 ２度 以上 ；③ 有效 ：临床 症状减轻 ，胃镜 检查 胃粘膜 病变有 所好 转 ，病理检 查肠 上 皮化生 、异型增 生等减 轻 １ 度 以上 ；④ 无 效 ：患者 病情无 好转 。（ 总有效 率 ＝ ［ 治愈例数 ＋显效 例数 ＋ 有 效例数 ）／
表１ 两组患者治疗前胃粘膜萎缩情况 比较 （ 例）
１ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０进行 数据统 计 ，计数 资 料数据 以百分 比表示 ，采用卡方检验 。检验水准设定 ０ ． ０ ５ ， 尸＜ ０ ． ０ ５说 明差异有统计学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患者 治疗 后 总有效 率 比较 治疗 组 总有 效率 为 ９ ５ ． ２ ４ ％ ，明显高于对 照组 总有效 率 为 ７ ６ ． １ ９ ％ ，结 果 比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体见表 ２ ．
表 ２ 两组患者总有效率的比较 （ 例）
注： 与对照组比较 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 纳入 标准 ①所有患者均行 胃镜及病 理活检 ，确 诊为 慢性萎缩性 胃炎 ；② 经病 理活检 排 除癌变 可能 ；③ 所有 患 者均无心 、肺 、肝、 肾等 严重疾 病 、精 神 方面疾 病及 多 器
慢性萎缩性 胃炎是 消化 内科 常见 的疾病 之一 ，是 以胃 黏膜腺 体萎缩为特 征 的一种 消化 系统疾 病 ，是 胃癌 的癌前 状 态… 。本次研究选择我 院 自２ ０ １ ０年 ９月至 ２ ０ １ ２年 ９月 收
治的 ８ ４例慢性 萎缩性 胃炎 患者为研究对象 ，观察益 胃生津 汤治疗 慢性萎缩性 胃炎 的临床疗效 ，现将结 果报 道如下 ：
一
１ ． ３ 方法 ① 对照组 ：对照组给予奥美拉 唑 （ 沈 阳圣元 药 业有 限公 司 ，国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ４ ６ ５ ２ ） 口服 ，２ ０ ｍ ｇ ／ 次 ，２次／ 日；阿莫西林 （ 珠海 联 邦制 药 股 份有 限公 司 中 山分公 司， 国药 准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ １ ３ ５ １ ） 口服 ，１ ． ｏ ｇ ／ 次 ，３次／ 日；甲 硝 唑 （ 亚 宝药业 集 团股 份 有 限公 司 ，国药 准 字 Ｈ １ ４ ０ ２ ０ ９ ６ ４ ）口 服 ，０ ． ４ ｇ ／ 次 ，３次／日；维 酶素 片 （ 北 海 阳光 药 业 有 限公 司 ，国药准字 Ｈ ４ ５ ０ ２ １ １ ８ ３ ） 口服 ，１ ． Ｏ ｇ ／ 次 ，３次／日。② 治 疗组 ：治疗组在 对照 组 的基 础上 给予 益 胃生 津汤 治疗 ：麦 冬１ ０ ｇ 、甘草 ５ ｇ 、枳壳 １ ０ ｇ 、丹参 ３ ０ ｇ 、黄芪 ３ ０ ｇ 、当归 １ ５ ｇ 、 莱菔子 ２ ０ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、白术 １ ５ ｇ 、白芍 ２ ０ ｇ 、黄连 ６ ｇ 、吴茱 萸２ ｇ 、蒲公 英 ３ ０ ｇ 、乌梅 １ ０ ｇ ；伴 胃黏膜脱垂者加桔 梗 １ ５ ｇ 、 升麻 １ ０ ｇ ；伴有肠 上皮 化生 者加用 水蛭 ８ ｇ 、莪 术 ８ ｇ 、浙 贝 ８ ｇ 、白花蛇舌 草 ３ ０ ｇ ；伴胆汁反流者 加用竹茹 ９ ｇ 、郁 金 ９ ｇ 、 柴胡 ９ ｇ ；每 日一剂 ，４ ０ ０ ｍ ｌ 水 煎 ，２次／日。对 比观察 两组 患者治疗后 的总有效率及 不 良反应。 １ ． ４ 疗效判定 分 为四个等级 ：治愈 、好 转 、有效 、无 效①治愈 ：临床 症状 消失 ，胃镜检查 胃粘 膜正 常 ，病 理检
总 例 数 ］ ×１ ０ ０ ％） 。
１ ． １ 一般材料 选择我院 自 ２ ０ １ ０年 ９月 至 ２ ０ １ ２年 ９月收 治的 ８ ４例慢 性 萎 缩性 胃炎 患 者 为研 究对 象 ，随机 分 为两 组 。对 照组 患者 ４ ２例 ，其 中男 ２ ２例 ，女 ２ ０例 ，年龄 １ ９— ６ ７岁 ，平 均年龄 （ ４ ８ ． ５ ３± ４ ． ４ ７ ）岁 ，病 程 ６个 月 一１ ７年 ， 平均 （ ８ ． １ ３±１ ． ４ ９ ） 年 ；治疗 组患者 ４ ２例 ，其 中男 ２ ４例 ， 女ｌ ８例 ，年龄 ｌ ８—６ ８岁 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ７ ９－ ｉ － ４ ． ６ ２ ）岁， 病 程 ６个 月 ～ｌ ６年 ，平均 （ ７ ． ８ ８±１ ． ３ ６ ）年 。根 据 胃粘膜 萎 缩情 况分 为 轻度 萎缩 、 中度 萎 缩 、重度 萎 缩 ３个 等 级 ， 两组 患者在性别 比例、年龄 、病 程 、病 情 、临床症 状 等方 面无统计学差异 ，具 有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者 治疗 前 胃粘 膜萎缩情况具体见表 Ｉ ．