(医学课件)病理生理学-炎症
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双刃剑： ①保护反应 ②对生物机体产生多方面的危害
9
第二节、炎症的病因 Causes of inflammation
10
（一）致炎因素分类（Classification）
外源性感染（最常见） 感染性因素
致 炎
内源性感染
因
素
非感染性因素
11
（二）外源性感染因素及其致炎成分 （Microorganism of exogenous infection)
4
肺炎
扁桃体炎
口腔溃疡
5
Heat Redness Swelling
Pain
Loss Of Function
6
（二）炎症的分类 （Classification)
持 超急性炎症 续 时 急性炎症 间 的 亚急性炎症 长 短 慢性炎症
7
Injury
慢性炎症 急性炎症
蔓延扩散
痊愈
8
(三）炎症的生物学意义 （Biological meaning）
24
Injury
炎症
局部来自百度文库应
相 互 影 响
全身反应
25
局部的炎症病变 •红、肿、热、痛、功能障碍
全身性影响 •发热 •外周血白细胞增多 •全身炎症反应综合征 (SIRS)
26
第五节、 发热 （Fever）
27
一、概述
高等动物机体都具有相对稳定的体温。 正常成人体温维持在37.0℃左右。
28
Skin blood vessels dilate
1.细菌
(1).革兰阴性菌 内毒素 (LPS):O—特异侧链、核心多糖和脂质A三部 分组成，其中脂质A是其致热性和毒性的主要成分。
12
(2).革兰阳性菌 外毒素 :金黄色葡萄球菌产生的中毒性休克综合征 毒素-1，葡萄球菌释放的肠毒素，链球菌产生的致 热外毒素A、B、C(SPE-A、B、C，曾被称为猩红热毒 素)和白喉杆菌释放的白喉毒素 肽聚糖:LPS相似的性质
Cold stimulus
Blood cooler than set point
Body temperature
increases
Skin blood vessels constrict
Skeletal muscles activated, shivering begins
Activates heatpromoting center in
20
(2)炎症介质表达上调的分子机制
①转录调控机制
21
②酶促生成机制 激活磷脂酶A2和环加氧酶而促进前列腺
和血栓烷类炎症介质的产生 激活脂加氧酶而促进白三烯的产生 激活黄嘌呤氧化酶、NADPH氧化酶而促O2-产生 激活诱导型一氧化氮合酶（iNOS）而促进NO的
产生 激活激肽、补体、凝血、纤溶等系统中的多种
炎症 (Inflammation)
1
提纲（Outline)
•概述 •炎症产生的病因 •炎症的发生发展机制 •炎症反应对机体的主要影响 •发热 •全身炎症反应综合征
2
第一节、概述 （Introduction)
3
(一）、炎症的定义（Definition）
炎症（inflammation）是指具有血管系 统的活体组织在受到感染和/或非感染 损伤因素刺激后所发生的一种以防御为 主的免疫病理反应。
1.炎症细胞活化
(1).白细胞的黏附与渗出 (2).白细胞的趋化作用 (3).白细胞的吞噬作用 (4).白细胞的释放反应与组织损伤 (5).微血管内皮细胞的活化与血管通透性改变
18
2.炎症介质的产生及其表达调控
(1)主要炎症介质及其分类
①细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-
1) 、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素 (IFN) 、高迁移率族 蛋白-1（HMGB1） ②脂类炎症介质:二十烷类炎症介质(前列腺素、白三 烯、血栓素 ) 、血小板活化因子(PAF) ③黏附分子:整合素、选择素和免疫球蛋白
蛋白酶而导致大量血浆源性炎症介质的产生
22
3.组织增生 (多见于慢性炎症 )
•在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因 子的长期刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内 皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及实质细胞 可增生。 •增生反应机制与再生和修复过程相似
23
第四节、炎症对机体的主要影响
（Affection of inflammation）
13
2.病毒 :包膜中的脂蛋白可能是 病毒的主要致炎致热性物质
3.真菌 :真菌的致炎致热因素是全菌体及菌体内所 含的荚膜多糖和蛋白质 4.寄生虫:疟原虫 、血吸虫 、肺吸虫、丝虫、旋毛 虫、阿米巴 等其他寄生虫
5.其他微生物 :立克次体、衣原体、钩端螺旋体
14
(三)非感染性因素 (noninfectious factor)
19
④氧自由基与一氧化氮 ⑤血浆源性炎症介质:包括血浆中的补体系统、 激肽系统、凝血系统和纤溶系统等在炎症时被激 活而形成的活化产物，如C3a、C5a、缓激肽、凝 血酶、纤维蛋白降解产物等 ⑥抗炎介质：前列腺素E2（PGE2）、白介素-10（IL10) 、白介素-4(IL-4) 、白介素-11(IL-11) 、糖皮质 激素
1. 体外的理化因子 2. 体内致炎物 3. 免疫复合物 4. 组织坏死
15
第三节、炎症的发生发展机制 （Mechanism and progression
of inflammation)
16
(一）、急性炎症
1.炎症细胞活化
2.炎症介质的产生及其表达调控
(二) 、慢性炎症:组织增生
17
(一）、急性炎症
多见于 ①过度产热：甲亢 ②散热障碍 ：中暑 ③调节中枢功能障碍：下丘脑损伤
31
发热的定义
Activates heat-loss center in hypothalamus
Sweat glands activated
Body temperature
decreases
Hot stimulus
Blood warmer than set point
Homeostasis (36℃ ～37℃）
hypothalamus
29
生理性体温升高：剧烈运动、月经前期、
精神紧张 过热：被动性体温升高 ，超过 病理性体温升高： 调定点水平。 发热：调节性体温升高 ，
调定点 上移。
30
过热（hyperthermia）：
指体温调节机制失调或调节障碍，使得机 体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而 引起的非调节性的体温升高。
9
第二节、炎症的病因 Causes of inflammation
10
（一）致炎因素分类（Classification）
外源性感染（最常见） 感染性因素
致 炎
内源性感染
因
素
非感染性因素
11
（二）外源性感染因素及其致炎成分 （Microorganism of exogenous infection)
4
肺炎
扁桃体炎
口腔溃疡
5
Heat Redness Swelling
Pain
Loss Of Function
6
（二）炎症的分类 （Classification)
持 超急性炎症 续 时 急性炎症 间 的 亚急性炎症 长 短 慢性炎症
7
Injury
慢性炎症 急性炎症
蔓延扩散
痊愈
8
(三）炎症的生物学意义 （Biological meaning）
24
Injury
炎症
局部来自百度文库应
相 互 影 响
全身反应
25
局部的炎症病变 •红、肿、热、痛、功能障碍
全身性影响 •发热 •外周血白细胞增多 •全身炎症反应综合征 (SIRS)
26
第五节、 发热 （Fever）
27
一、概述
高等动物机体都具有相对稳定的体温。 正常成人体温维持在37.0℃左右。
28
Skin blood vessels dilate
1.细菌
(1).革兰阴性菌 内毒素 (LPS):O—特异侧链、核心多糖和脂质A三部 分组成，其中脂质A是其致热性和毒性的主要成分。
12
(2).革兰阳性菌 外毒素 :金黄色葡萄球菌产生的中毒性休克综合征 毒素-1，葡萄球菌释放的肠毒素，链球菌产生的致 热外毒素A、B、C(SPE-A、B、C，曾被称为猩红热毒 素)和白喉杆菌释放的白喉毒素 肽聚糖:LPS相似的性质
Cold stimulus
Blood cooler than set point
Body temperature
increases
Skin blood vessels constrict
Skeletal muscles activated, shivering begins
Activates heatpromoting center in
20
(2)炎症介质表达上调的分子机制
①转录调控机制
21
②酶促生成机制 激活磷脂酶A2和环加氧酶而促进前列腺
和血栓烷类炎症介质的产生 激活脂加氧酶而促进白三烯的产生 激活黄嘌呤氧化酶、NADPH氧化酶而促O2-产生 激活诱导型一氧化氮合酶（iNOS）而促进NO的
产生 激活激肽、补体、凝血、纤溶等系统中的多种
炎症 (Inflammation)
1
提纲（Outline)
•概述 •炎症产生的病因 •炎症的发生发展机制 •炎症反应对机体的主要影响 •发热 •全身炎症反应综合征
2
第一节、概述 （Introduction)
3
(一）、炎症的定义（Definition）
炎症（inflammation）是指具有血管系 统的活体组织在受到感染和/或非感染 损伤因素刺激后所发生的一种以防御为 主的免疫病理反应。
1.炎症细胞活化
(1).白细胞的黏附与渗出 (2).白细胞的趋化作用 (3).白细胞的吞噬作用 (4).白细胞的释放反应与组织损伤 (5).微血管内皮细胞的活化与血管通透性改变
18
2.炎症介质的产生及其表达调控
(1)主要炎症介质及其分类
①细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-
1) 、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素 (IFN) 、高迁移率族 蛋白-1（HMGB1） ②脂类炎症介质:二十烷类炎症介质(前列腺素、白三 烯、血栓素 ) 、血小板活化因子(PAF) ③黏附分子:整合素、选择素和免疫球蛋白
蛋白酶而导致大量血浆源性炎症介质的产生
22
3.组织增生 (多见于慢性炎症 )
•在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因 子的长期刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内 皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及实质细胞 可增生。 •增生反应机制与再生和修复过程相似
23
第四节、炎症对机体的主要影响
（Affection of inflammation）
13
2.病毒 :包膜中的脂蛋白可能是 病毒的主要致炎致热性物质
3.真菌 :真菌的致炎致热因素是全菌体及菌体内所 含的荚膜多糖和蛋白质 4.寄生虫:疟原虫 、血吸虫 、肺吸虫、丝虫、旋毛 虫、阿米巴 等其他寄生虫
5.其他微生物 :立克次体、衣原体、钩端螺旋体
14
(三)非感染性因素 (noninfectious factor)
19
④氧自由基与一氧化氮 ⑤血浆源性炎症介质:包括血浆中的补体系统、 激肽系统、凝血系统和纤溶系统等在炎症时被激 活而形成的活化产物，如C3a、C5a、缓激肽、凝 血酶、纤维蛋白降解产物等 ⑥抗炎介质：前列腺素E2（PGE2）、白介素-10（IL10) 、白介素-4(IL-4) 、白介素-11(IL-11) 、糖皮质 激素
1. 体外的理化因子 2. 体内致炎物 3. 免疫复合物 4. 组织坏死
15
第三节、炎症的发生发展机制 （Mechanism and progression
of inflammation)
16
(一）、急性炎症
1.炎症细胞活化
2.炎症介质的产生及其表达调控
(二) 、慢性炎症:组织增生
17
(一）、急性炎症
多见于 ①过度产热：甲亢 ②散热障碍 ：中暑 ③调节中枢功能障碍：下丘脑损伤
31
发热的定义
Activates heat-loss center in hypothalamus
Sweat glands activated
Body temperature
decreases
Hot stimulus
Blood warmer than set point
Homeostasis (36℃ ～37℃）
hypothalamus
29
生理性体温升高：剧烈运动、月经前期、
精神紧张 过热：被动性体温升高 ，超过 病理性体温升高： 调定点水平。 发热：调节性体温升高 ，
调定点 上移。
30
过热（hyperthermia）：
指体温调节机制失调或调节障碍，使得机 体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而 引起的非调节性的体温升高。