心脏粘液瘤护理查 ppt课件
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护、脑血管疾病二级预防（胞磷胆碱钠、阿司 匹林肠溶、丁苯酞软胶囊）、脱水等。中医科 行针灸、按摩、推拿治疗。
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• 4月11日：予注射用低分子量肝素钙1支皮 下注射Q12h抗凝治疗。经神内会诊后停 脱水治疗（甘露醇）。
• 4月13日：予记24h尿量。
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既往史
• 否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病 史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认 食物、药物过敏史。吸烟3年，每天1包。
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辅助检查
3月27日心脏B超：左室心尖部低回声团 （血栓？粘液瘤？）左室收缩功能测定在 正常范围
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辅助检查
4月6日心脏CT：左心室腔内近心尖部见 一稍低密度影，大小范围约1.8cm×1.6c m×2.6cm，形态不规则，边界较清楚， 局部与心室内壁相连。
• 诊断意见：左心室腔内近心尖部占位（粘 液瘤？栓子？）
外周的栓塞，可能是黏液瘤的碎片， 或者是附着于瘤体表面的血栓碎屑所致。
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• 血流梗阻
小的心脏黏液瘤，一般可无明显症状。但 随肿瘤生长而最终导致心脏内房室腔的阻 塞影响心功能，出现进行性心悸、气短。 黏液瘤的瘤体以及瘤蒂，随心动周期在心 腔内来回滚动，在左心房内的可间断地突 入房室瓣下，或嵌塞在二尖瓣口，导致二 尖瓣狭窄或关闭不全的临床表现。亦可突 然完全嵌塞二尖瓣口，导致体位性晕厥或 猝死。
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• 全身反应
病人的全身反应被认为是机体对肿瘤的免 疫反应、肿瘤的出血坏死以及多处的全身 性栓子所致。有的病人可有发热，体重减 轻，贫血，疲乏，血沉加快，白细胞升高 等。
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治疗方法
• 心脏黏液瘤一经确诊就有手术指征，由于病变 的进展性和栓塞的危险性，应尽早手术。有瘤 体堵塞瓣膜口、晕厥史和栓塞史的病人，应该 急诊手术。
心脏粘液瘤护理查房
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L/O/G/O
概述
• 心脏粘液瘤：是最常见的心脏原发良心肿瘤，约 占所有心脏肿瘤的半数以上。肿瘤起源于心内膜 下多向分化潜能的间质细胞形成黏液肉瘤。瘤体 大小不一（1-15cm），多数为5-6cm。可发生于 各个心腔，最常见于左心房，约占75%，
其次是右房黏液瘤、右室黏 液瘤，左室黏液瘤是4个心 腔中最少见的，通常带蒂， 表面有心内膜和带内膜的沟 裂，此特征区别于血栓。
病理
心脏粘液瘤
带蒂乳突状，突出到心腔， 冻胶样或黏液样 带短蒂，基底附着宽
质脆，易脱落造成栓塞
瘤体阻塞心内血流或 影响瓣膜启闭
心脏血流动力学障碍
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黏液样
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胶冻样
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临床表现
• 栓塞 • 血流梗阻 • 全身表现
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• 栓塞
瘤体脱落约50%栓塞到中枢神经系 统，引起昏迷、偏瘫、失语等症状。体循 环栓塞还可引起急腹症、肢体疼痛、坏死 等。
2Fra Baidu bibliotek
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4月9日：
• 为行手术治疗转入我科。患者转入时情况：诉 左侧肢体乏力，仍不可持物，无咳嗽、咳痰， 无视物模糊、一过性黑朦，无头痛、呕吐等不 适，食欲稍差，精神、睡眠一般，大小便正常 。查体：体温36.5℃,脉搏58次/分,呼吸20次/分, 血压125/74mmHg。患者左心占位有可能随时 脱落危及生命，予下书面病重通知书、心 电监
PPT课ww件w.themegallery.com
L/O/G/O
11
PPT课件
一般资料
姓名：苏和晶 性别：男 年龄：15岁 主诉：左侧肢体无力13小时
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现病史
3月23日：因“左侧肢体无力13小时”于23:35
急诊平车
送入院。急诊拟“脑梗死
（急性期）”收入神经内科。
4月8日：行心脏CT检查提示：左心室腔内近心 尖部占位 （粘液瘤？栓子？）。
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护理计划（4月9日）
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护理计划（4月9日）
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护理计划（4月9日）
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护理计划（4月10日）
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护理计划（4月11日）
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护理计划（4月25日）
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• Your Business Company slogan in here
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• 4月11日：予注射用低分子量肝素钙1支皮 下注射Q12h抗凝治疗。经神内会诊后停 脱水治疗（甘露醇）。
• 4月13日：予记24h尿量。
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既往史
• 否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病 史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认 食物、药物过敏史。吸烟3年，每天1包。
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辅助检查
3月27日心脏B超：左室心尖部低回声团 （血栓？粘液瘤？）左室收缩功能测定在 正常范围
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辅助检查
4月6日心脏CT：左心室腔内近心尖部见 一稍低密度影，大小范围约1.8cm×1.6c m×2.6cm，形态不规则，边界较清楚， 局部与心室内壁相连。
• 诊断意见：左心室腔内近心尖部占位（粘 液瘤？栓子？）
外周的栓塞，可能是黏液瘤的碎片， 或者是附着于瘤体表面的血栓碎屑所致。
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• 血流梗阻
小的心脏黏液瘤，一般可无明显症状。但 随肿瘤生长而最终导致心脏内房室腔的阻 塞影响心功能，出现进行性心悸、气短。 黏液瘤的瘤体以及瘤蒂，随心动周期在心 腔内来回滚动，在左心房内的可间断地突 入房室瓣下，或嵌塞在二尖瓣口，导致二 尖瓣狭窄或关闭不全的临床表现。亦可突 然完全嵌塞二尖瓣口，导致体位性晕厥或 猝死。
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• 全身反应
病人的全身反应被认为是机体对肿瘤的免 疫反应、肿瘤的出血坏死以及多处的全身 性栓子所致。有的病人可有发热，体重减 轻，贫血，疲乏，血沉加快，白细胞升高 等。
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治疗方法
• 心脏黏液瘤一经确诊就有手术指征，由于病变 的进展性和栓塞的危险性，应尽早手术。有瘤 体堵塞瓣膜口、晕厥史和栓塞史的病人，应该 急诊手术。
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概述
• 心脏粘液瘤：是最常见的心脏原发良心肿瘤，约 占所有心脏肿瘤的半数以上。肿瘤起源于心内膜 下多向分化潜能的间质细胞形成黏液肉瘤。瘤体 大小不一（1-15cm），多数为5-6cm。可发生于 各个心腔，最常见于左心房，约占75%，
其次是右房黏液瘤、右室黏 液瘤，左室黏液瘤是4个心 腔中最少见的，通常带蒂， 表面有心内膜和带内膜的沟 裂，此特征区别于血栓。
病理
心脏粘液瘤
带蒂乳突状，突出到心腔， 冻胶样或黏液样 带短蒂，基底附着宽
质脆，易脱落造成栓塞
瘤体阻塞心内血流或 影响瓣膜启闭
心脏血流动力学障碍
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黏液样
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胶冻样
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临床表现
• 栓塞 • 血流梗阻 • 全身表现
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• 栓塞
瘤体脱落约50%栓塞到中枢神经系 统，引起昏迷、偏瘫、失语等症状。体循 环栓塞还可引起急腹症、肢体疼痛、坏死 等。
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4月9日：
• 为行手术治疗转入我科。患者转入时情况：诉 左侧肢体乏力，仍不可持物，无咳嗽、咳痰， 无视物模糊、一过性黑朦，无头痛、呕吐等不 适，食欲稍差，精神、睡眠一般，大小便正常 。查体：体温36.5℃,脉搏58次/分,呼吸20次/分, 血压125/74mmHg。患者左心占位有可能随时 脱落危及生命，予下书面病重通知书、心 电监
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一般资料
姓名：苏和晶 性别：男 年龄：15岁 主诉：左侧肢体无力13小时
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现病史
3月23日：因“左侧肢体无力13小时”于23:35
急诊平车
送入院。急诊拟“脑梗死
（急性期）”收入神经内科。
4月8日：行心脏CT检查提示：左心室腔内近心 尖部占位 （粘液瘤？栓子？）。
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