乳腺叶状肿瘤影像诊断及治疗
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１ 检 查方 法 ． ２ １ ． 钼靶 ：采 用 北 京 桑 夏 公 司生 产 的乳 腺 机 进 行 常 规 轴 位 ．１ ２
发部位 ， 钼靶 的影像 是 圆形 、 叶状 实质性大肿块影 ， 界多 分 边
清晰 、 光整 。 本组病例显示肿块直径较大 、 光滑 ， 个别肿块边界
欠清。
钼靶影像要与乳腺癌 、 纤维瘤 （Ａ） Ｆ 病鉴别。 乳腺 无毛 刺 和结构 紊乱 ， 而肿瘤 较大 、 界清 ， 以钼靶 较 容易 区分 乳 所
２％为恶性肿瘤。 因不 清 ， ７ 病 但许多学者认 为可 能主要与雌激 素的分泌 和代谢紊乱有关… 。
３１ 关 于 的 钼靶 表现 ： 腺 的 外 上 象 限 是 分 叶状 肿瘤 的 多 ． 乳
ｌ例， ２ 右侧 ９例。 病程 ３ 个月至 ８ 。 年 肿块体积为 ３ｃ ｘ ｍ ｍ ４ｃ Ｘ ４ｃ ｍｘ ０ｃ ｌ ｍ；０例包 膜完 整 ， 例 包膜不 完整 ； ｍ － ｃ ｌ ｍｘ ２ｃ ２ ７ １ 切 面多呈灰 白色、 实性 、 质韧 、 分叶状 、 呈 个别可见小囊腔 。
回波 序 列 ， 轴位 、 状 及 矢状 多层 面扫 描 。 冠 １ 治 疗 方 法 ． ３
３２ 关 于 Ｐ ． ， ＭＲ 表 现 ： Ｉ ｒ的 Ｉ ＭＲ 软组 织 分 辨 率 极 高 ，对 乳 腺
治疗方法以手术治疗 为主。
２ 结 果
病变 的诊断率高 。 ａｕ ｃ ｉ ， 究 了 的 ＭＲ 表现与组织 Ｙ ｈ ｕｈ 等【 研 Ｉ 学 分级关 系 ， 扩散 加权成像 （ ＷＩ上表观扩 散系数 （ Ｄ 值 Ｄ ） Ａ Ｃ）
ｆ 雷成功 ， ４ ］ 郭艳琴． 乳腺 良恶性肿瘤 的超声诊 断价值． 实用 医技
杂 志 ，２ １ ，１ （ ） ０ —０ ． ０ ０ ７ ２ ：１ ３１５
［］ Ｓｐ ｎ ｎ Ｅ，Ｈ ｋ ｉｅ Ｈｅｋ ｉ ｅ １ Ｓ ｒｉａ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ５ ｉｏ ｅ ｕ ｋｎ ｎＫ， ｉ ｋｌ Ｐ， ｔ ． ｕ ｇ ｌ ｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ａ ｃ ｅ ｉ
Ｐ ｇｔ ｓａｅｏ ｅｂｅｓ． ｍ ｕｇ ００ ０ （ ） ４ — ａｅ ｄ ｅ ｆ ｈ ｒａｔＡ ＪＳ ｒ，２ １ ，２０ ２ ：２ １ ｓｉ ｓ ｔ
２ ６ ４．
【Ｊ 陆志峰 ，张立 ，李玉香 ，等． ６ １ 动态增强磁共 振成像 在乳 腺癌诊
断 中 的应 用 ． 用 医技 杂 志 ， ０ ０ ７ ４ ：３ ２３ ３ 实 ２ １ ，１ （ ） ２ ．２ ．
（ 稿 日期 ： ０ ２０ —７） 收 ２ １—３１
乳腺叶状肿瘤影像诊断及治疗
山 西大 同大 学 附 属 医Ｉ （３ ０ ５ ￣ ０７０ ） ． ｔ ， 张建 萍 尉继伟 刘 治 邦 肖来 华
乳腺 叶状 肿瘤 （ｈ ｌｄ ｓ ｕ ｒＰ ） ｐｙｌ ｅ ｍｏ，Ｔ 临床罕见 ， 物学特 ｏ ｔ 生 性 和临床表现 多样 ， 临床上 有一定 的误诊 率 ， 而组织 学分类
腺ｆ ｒ ｒ和乳 腺 癌 。纤 维 腺 瘤 发 病 年 龄 多 为 青 年 妇 女 ，生 长 缓
（Ｃ 、 Ｃ ）侧位 （Ａ ） Ｅ Ｔ 摄影 ， 投照时间为月经期后 １ 周之 内。
１ ． 超 声 学 检 查 ：采 用 Ｇ ｏｉ ７和 Ｐ ｉｐ ２超 声 诊 ．２ ２ Ｅ Ｌｇｃ ｈｌ ｓ Ｕ ２ ｉ Ｉ
・
７６ ・ ０
实用医技杂志 ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ９卷第 ７期
Ｊｕｎｌ０ ｒｅｉａ Ｍｅ ｉａ Ｔ ｃｎｑ ｅ，Ｊ１ ２ １ ，Ｖ １１ ，Ｎ ． ｏｘ ａ ｆ ａｔ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｕｙ ０ ２ ０． ９ ０ ７ Ｊ Ｐ ｃ
［】 ｈｈ ｅ ３ ａｅｎ Ｚ，Ｇ ｕｉＰ，Ｋ ｒ ｉ ｏｒ ａｔ ｋ Ｇ，ｅ １ ａｅ ｉｅｓ ｆｔｅ ｈ ｔａ．Ｐ ｇｔＳｄｓａｅｏ ｈ
恶性 １ ； 中局部扩大切除 ｌ 例 其 ４例 ， 单纯乳房切除 ６例 ， 良 改 根治术 １ 。１ 例 例进行放 射治疗 、 化学治疗 。
３ 讨 论
和治 疗方 法也存 在着不 同意见 。２ ０ ０ ０年 １ 至 ２ １ 月 ０ １年 １ ２
月， 笔者共诊 治 Ｐ １ ， ｒ ２ 例 现分析报告如下。 ｒ
１ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 本 组 ２ 例 均 为女 性 ， 龄 １ ～ ８岁 ， 均 （２ ３岁 ， 侧 １ 年 ７６ 平 ４－ ） 左 ＋
Ｐ Ｔ是一种少见的乳腺肿瘤 ， 以单侧 为主 ， 双侧 罕见 ， 本组
病 变 均 为 单 侧 。 分 良性 、交 界 性 和 恶 性 ３ ，多 为 良性 ， 类 约
肿 瘤 可 表 达 Ｃ ９ 子 ， Ｄ ９分 子 在 Ｐ Ｄ ９分 Ｃ９ Ｔ中 的 表 达 要 明 显 高
Βιβλιοθήκη Baidu于 Ｆ ２ Ａｔ。 ￣
１ ． 磁共振成像 （ Ｉ检查 ： ．３ ２ ＭＲ ） 使用 Ｐ ｉ［ ｎ， １ ｈｌ１ ｉｔｒ ． Ｔ超导 ｉｓ ｅ ５ 磁共振扫捕仪 。采用体部相控 阵线 圈 ， 速 自旋 回波及梯度 快
断仪 ， 探头频率 １ ｚ ２ＭＨ 。取仰卧位 ， 暴露乳房 ， 检查 内容包括 观察肿 物大小 、 态 、 界 、 形 边 内部 回声 、 后方 回声 、 无钙化 、 有
肿块血流丰富程度及分布。
慢 、 积较 小 、 体 密度 均匀 ， 肿瘤 内易 见 散在 的环 形或 斑 点状 钙化灶 ， 临床容易诊 断 。而乳 腺 肿 块较 大 、 呈分 叶状 、 稍 见钙化 ， 中年妇女易发 。Ｐ Ｔ与 Ｆ Ａ临床和影像检查鉴别不难 ， 但有新 的研究表明 ， Ｄ ９分子是 ｍ ｃ 基 因的编码产物 ， Ｃ ９ ｉ２ 许多
１ 检 查方 法 ． ２ １ ． 钼靶 ：采 用 北 京 桑 夏 公 司生 产 的乳 腺 机 进 行 常 规 轴 位 ．１ ２
发部位 ， 钼靶 的影像 是 圆形 、 叶状 实质性大肿块影 ， 界多 分 边
清晰 、 光整 。 本组病例显示肿块直径较大 、 光滑 ， 个别肿块边界
欠清。
钼靶影像要与乳腺癌 、 纤维瘤 （Ａ） Ｆ 病鉴别。 乳腺 无毛 刺 和结构 紊乱 ， 而肿瘤 较大 、 界清 ， 以钼靶 较 容易 区分 乳 所
２％为恶性肿瘤。 因不 清 ， ７ 病 但许多学者认 为可 能主要与雌激 素的分泌 和代谢紊乱有关… 。
３１ 关 于 的 钼靶 表现 ： 腺 的 外 上 象 限 是 分 叶状 肿瘤 的 多 ． 乳
ｌ例， ２ 右侧 ９例。 病程 ３ 个月至 ８ 。 年 肿块体积为 ３ｃ ｘ ｍ ｍ ４ｃ Ｘ ４ｃ ｍｘ ０ｃ ｌ ｍ；０例包 膜完 整 ， 例 包膜不 完整 ； ｍ － ｃ ｌ ｍｘ ２ｃ ２ ７ １ 切 面多呈灰 白色、 实性 、 质韧 、 分叶状 、 呈 个别可见小囊腔 。
回波 序 列 ， 轴位 、 状 及 矢状 多层 面扫 描 。 冠 １ 治 疗 方 法 ． ３
３２ 关 于 Ｐ ． ， ＭＲ 表 现 ： Ｉ ｒ的 Ｉ ＭＲ 软组 织 分 辨 率 极 高 ，对 乳 腺
治疗方法以手术治疗 为主。
２ 结 果
病变 的诊断率高 。 ａｕ ｃ ｉ ， 究 了 的 ＭＲ 表现与组织 Ｙ ｈ ｕｈ 等【 研 Ｉ 学 分级关 系 ， 扩散 加权成像 （ ＷＩ上表观扩 散系数 （ Ｄ 值 Ｄ ） Ａ Ｃ）
ｆ 雷成功 ， ４ ］ 郭艳琴． 乳腺 良恶性肿瘤 的超声诊 断价值． 实用 医技
杂 志 ，２ １ ，１ （ ） ０ —０ ． ０ ０ ７ ２ ：１ ３１５
［］ Ｓｐ ｎ ｎ Ｅ，Ｈ ｋ ｉｅ Ｈｅｋ ｉ ｅ １ Ｓ ｒｉａ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ５ ｉｏ ｅ ｕ ｋｎ ｎＫ， ｉ ｋｌ Ｐ， ｔ ． ｕ ｇ ｌ ｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ａ ｃ ｅ ｉ
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２ ６ ４．
【Ｊ 陆志峰 ，张立 ，李玉香 ，等． ６ １ 动态增强磁共 振成像 在乳 腺癌诊
断 中 的应 用 ． 用 医技 杂 志 ， ０ ０ ７ ４ ：３ ２３ ３ 实 ２ １ ，１ （ ） ２ ．２ ．
（ 稿 日期 ： ０ ２０ —７） 收 ２ １—３１
乳腺叶状肿瘤影像诊断及治疗
山 西大 同大 学 附 属 医Ｉ （３ ０ ５ ￣ ０７０ ） ． ｔ ， 张建 萍 尉继伟 刘 治 邦 肖来 华
乳腺 叶状 肿瘤 （ｈ ｌｄ ｓ ｕ ｒＰ ） ｐｙｌ ｅ ｍｏ，Ｔ 临床罕见 ， 物学特 ｏ ｔ 生 性 和临床表现 多样 ， 临床上 有一定 的误诊 率 ， 而组织 学分类
腺ｆ ｒ ｒ和乳 腺 癌 。纤 维 腺 瘤 发 病 年 龄 多 为 青 年 妇 女 ，生 长 缓
（Ｃ 、 Ｃ ）侧位 （Ａ ） Ｅ Ｔ 摄影 ， 投照时间为月经期后 １ 周之 内。
１ ． 超 声 学 检 查 ：采 用 Ｇ ｏｉ ７和 Ｐ ｉｐ ２超 声 诊 ．２ ２ Ｅ Ｌｇｃ ｈｌ ｓ Ｕ ２ ｉ Ｉ
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７６ ・ ０
实用医技杂志 ２ １ ０ ２年 ７月第 １ ９卷第 ７期
Ｊｕｎｌ０ ｒｅｉａ Ｍｅ ｉａ Ｔ ｃｎｑ ｅ，Ｊ１ ２ １ ，Ｖ １１ ，Ｎ ． ｏｘ ａ ｆ ａｔ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｕｙ ０ ２ ０． ９ ０ ７ Ｊ Ｐ ｃ
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恶性 １ ； 中局部扩大切除 ｌ 例 其 ４例 ， 单纯乳房切除 ６例 ， 良 改 根治术 １ 。１ 例 例进行放 射治疗 、 化学治疗 。
３ 讨 论
和治 疗方 法也存 在着不 同意见 。２ ０ ０ ０年 １ 至 ２ １ 月 ０ １年 １ ２
月， 笔者共诊 治 Ｐ １ ， ｒ ２ 例 现分析报告如下。 ｒ
１ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 本 组 ２ 例 均 为女 性 ， 龄 １ ～ ８岁 ， 均 （２ ３岁 ， 侧 １ 年 ７６ 平 ４－ ） 左 ＋
Ｐ Ｔ是一种少见的乳腺肿瘤 ， 以单侧 为主 ， 双侧 罕见 ， 本组
病 变 均 为 单 侧 。 分 良性 、交 界 性 和 恶 性 ３ ，多 为 良性 ， 类 约
肿 瘤 可 表 达 Ｃ ９ 子 ， Ｄ ９分 子 在 Ｐ Ｄ ９分 Ｃ９ Ｔ中 的 表 达 要 明 显 高
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１ ． 磁共振成像 （ Ｉ检查 ： ．３ ２ ＭＲ ） 使用 Ｐ ｉ［ ｎ， １ ｈｌ１ ｉｔｒ ． Ｔ超导 ｉｓ ｅ ５ 磁共振扫捕仪 。采用体部相控 阵线 圈 ， 速 自旋 回波及梯度 快
断仪 ， 探头频率 １ ｚ ２ＭＨ 。取仰卧位 ， 暴露乳房 ， 检查 内容包括 观察肿 物大小 、 态 、 界 、 形 边 内部 回声 、 后方 回声 、 无钙化 、 有
肿块血流丰富程度及分布。
慢 、 积较 小 、 体 密度 均匀 ， 肿瘤 内易 见 散在 的环 形或 斑 点状 钙化灶 ， 临床容易诊 断 。而乳 腺 肿 块较 大 、 呈分 叶状 、 稍 见钙化 ， 中年妇女易发 。Ｐ Ｔ与 Ｆ Ａ临床和影像检查鉴别不难 ， 但有新 的研究表明 ， Ｄ ９分子是 ｍ ｃ 基 因的编码产物 ， Ｃ ９ ｉ２ 许多