胎婴儿质量(选修)
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因素可以引起胚芽死亡，但此阶段对致畸 不敏感 2.胚胎期（器官形成期） ；受精后第3周至第 9周；此期对致畸作用的易感性最强，遭受 有害因素，易致畸形的发生；各类先天性 畸形的发生，具有严密的规律性 3.胎儿期：自妊娠第3个月初直至妊娠终止， 器官的分化已基本完成 ；对致畸的敏感性 则逐渐下降，但可导致生理机能缺陷及发 育迟缓。出生时常为低体重儿或出生后行 为发生异常
早期优生运动—采取一些社 会性措施，如禁止患有某些 严重遗传性疾病的人结婚， 或强制性绝育、流产等
新优生学—“遗传咨询，产 前诊断和选择性流产”相结 合的优生措施
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
优生与胎婴儿质量
胎儿— 优生
婴儿— 优育：出生后身心健康 所需的各种条件 优教：按心理、生理 特点进行指导， 科学教育
Ⅲ药物的药效,剂量
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
3.药物分类：美国食品与药物管 理局（FDA）制定
A.监控下的人类药物实验证明其 对胎儿无任何风险，此类药物 是最安全的（维生素，钙片）
B.此类药物的动物实验显示对胎 儿没有危险，其人类实验研究 并未开展；或是动物实验显示 对胎儿有危险，但在严格监控 下的人类实验却证明其没有危 险（青霉素，红霉素等）
被动吸烟—死胎、早产、流产、 低出生体重增加
2.酒精：慢性酒精中毒孕妇所生 婴儿有酒精综合征的先天性异 常表现（小头、小眼球、小下 颚、房间隔缺损、外阴畸形及 四肢运动障碍等）
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
1.孕期用药的危害
Ⅰ产生对胚胎或胎儿致死的,有 毒性的或致畸的效应,从而影响 胎儿
不同环境的影响
1.原生环境：天然形成的环境 条件
有利和有害两方面；既对立 又统一，有量的阈值
2.次生环境：人为因素导致生 存条件的改变
化学：农药、如镉等 物理：噪音、微波、辐射 生物性：病毒
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
特点：低浓度、长时期作用 于人体的，进入环境的污染 物质又十分复杂，既有不同 的生物效应，又有联合作用 的问题；特异性不强
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
Ⅱ通过收缩胎儿血管而减少母儿 之间气体和营养的交换
Ⅲ产生严重的子宫低张力致使胎 儿缺氧损伤
Ⅳ间接地改变母体的生化动力学
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
2.孕期用药的影响因素
Ⅰ胎儿的发育阶段：3-9周为最 敏感期
Ⅱ药物本身特性：分子量大小、 脂溶性、酸碱度等
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
职业性因素
我国规定28种对女性生殖机能和 胎儿发育可能之间或间接有不良 影响的常见职业性有害因素（如 氯乙烯、铅、汞扁、砷、汽油、 二硫化碳、三氯乙烯、氯丁二烯、 麻醉剂气体、放射线、噪音、微 波等），将其分为三级：
环境与遗传：环境中存在的 致突变物质作用于人生殖细 胞，则其后代将携带这种突 变的基因，因而具有遗传性。 但生殖细胞中遗传物质的改 变，不是短期内能明显表现 的，常需几代人时间
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
敏感时期 1.胚胎前期：超过一定阈值以上的物理、化学
遗传因素为主引起的疾病可 分为单基因遗传病、多基因 遗传病和染色体病Leabharlann Baidu大类
优生与胎婴儿质量
遗传因素
环境因素
单基因遗传病：3 300多种
孕母职业及不良行 为和疾病
1.常染色体显性遗传病：位于常染 色体上的两个等位基因中，如有 一个突变，这个突变基因的异常
社会心理因素
效应就能显示发病
2. 常染色体隐性遗传病：致病基因 为位于常染色体上的隐性基因， 当隐性基因纯合时才能发病
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
现状—妇幼保健三网合一
5岁以下儿童死亡监测网 孕产妇死亡监测网
出生缺陷监测网
1996年起实行“三网合一”
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
遗传性疾病：父母辈或祖辈 由于细胞内遗传物质缺陷， 传给后代所致的疾病
胎婴儿质量(选修)
妇幼保健的三网合一 孕期不同阶段对胎儿质量的影响 孕期职业因素分级 孕期用药
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
概述
优生: 健康的遗传，指出生 的孩子从父母那里获得了健 康的遗传素质，从而在体力 和智力等方面是优良的
Ⅰ级：接触后对母体机能或胎儿 发育有不良影响
Ⅱ级：接触后对母体机能或胎儿 发育的影响尚不能肯定
Ⅲ级：根据现有资料未见有不良 影响
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
嗜好问题
1.吸烟：吸烟孕妇的新生儿，体 重较轻，早产率高；婴儿先天 性心脏病、先天缺陷发生增加； 出生后突然死亡率高
5.发病还与个体的易感性有关
优生与胎婴儿质量
遗传因素 环境因素
染色体病
孕母职业及不良行 1.染色体数目异常：主要由于
为和疾病
生殖细胞成熟过程中染色体
社会心理因素
的不分离，产生多倍体或非
整倍体
2.染色体结构畸变
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
3.性连锁遗传病 ：多为隐性致病基 因，位于X染色体上
优生与胎婴儿质量
遗传因素
环境因素
多基因遗传病
孕母职业及不良行 为和疾病
1. 在环境因素作用下，涉及两对以 上的基因位点的遗传病
社会心理因素
2.每对基因的作用微弱，但有累积 效应
3.遗传方式复杂，多根据经验概率 推算
4.各对基因的累积效应加上环境因 素的作用，达到一定的阈值即可 发病
早期优生运动—采取一些社 会性措施，如禁止患有某些 严重遗传性疾病的人结婚， 或强制性绝育、流产等
新优生学—“遗传咨询，产 前诊断和选择性流产”相结 合的优生措施
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
优生与胎婴儿质量
胎儿— 优生
婴儿— 优育：出生后身心健康 所需的各种条件 优教：按心理、生理 特点进行指导， 科学教育
Ⅲ药物的药效,剂量
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
3.药物分类：美国食品与药物管 理局（FDA）制定
A.监控下的人类药物实验证明其 对胎儿无任何风险，此类药物 是最安全的（维生素，钙片）
B.此类药物的动物实验显示对胎 儿没有危险，其人类实验研究 并未开展；或是动物实验显示 对胎儿有危险，但在严格监控 下的人类实验却证明其没有危 险（青霉素，红霉素等）
被动吸烟—死胎、早产、流产、 低出生体重增加
2.酒精：慢性酒精中毒孕妇所生 婴儿有酒精综合征的先天性异 常表现（小头、小眼球、小下 颚、房间隔缺损、外阴畸形及 四肢运动障碍等）
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
1.孕期用药的危害
Ⅰ产生对胚胎或胎儿致死的,有 毒性的或致畸的效应,从而影响 胎儿
不同环境的影响
1.原生环境：天然形成的环境 条件
有利和有害两方面；既对立 又统一，有量的阈值
2.次生环境：人为因素导致生 存条件的改变
化学：农药、如镉等 物理：噪音、微波、辐射 生物性：病毒
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
特点：低浓度、长时期作用 于人体的，进入环境的污染 物质又十分复杂，既有不同 的生物效应，又有联合作用 的问题；特异性不强
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
Ⅱ通过收缩胎儿血管而减少母儿 之间气体和营养的交换
Ⅲ产生严重的子宫低张力致使胎 儿缺氧损伤
Ⅳ间接地改变母体的生化动力学
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
孕期用药
2.孕期用药的影响因素
Ⅰ胎儿的发育阶段：3-9周为最 敏感期
Ⅱ药物本身特性：分子量大小、 脂溶性、酸碱度等
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
职业性因素
我国规定28种对女性生殖机能和 胎儿发育可能之间或间接有不良 影响的常见职业性有害因素（如 氯乙烯、铅、汞扁、砷、汽油、 二硫化碳、三氯乙烯、氯丁二烯、 麻醉剂气体、放射线、噪音、微 波等），将其分为三级：
环境与遗传：环境中存在的 致突变物质作用于人生殖细 胞，则其后代将携带这种突 变的基因，因而具有遗传性。 但生殖细胞中遗传物质的改 变，不是短期内能明显表现 的，常需几代人时间
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
敏感时期 1.胚胎前期：超过一定阈值以上的物理、化学
遗传因素为主引起的疾病可 分为单基因遗传病、多基因 遗传病和染色体病Leabharlann Baidu大类
优生与胎婴儿质量
遗传因素
环境因素
单基因遗传病：3 300多种
孕母职业及不良行 为和疾病
1.常染色体显性遗传病：位于常染 色体上的两个等位基因中，如有 一个突变，这个突变基因的异常
社会心理因素
效应就能显示发病
2. 常染色体隐性遗传病：致病基因 为位于常染色体上的隐性基因， 当隐性基因纯合时才能发病
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
现状—妇幼保健三网合一
5岁以下儿童死亡监测网 孕产妇死亡监测网
出生缺陷监测网
1996年起实行“三网合一”
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
遗传性疾病：父母辈或祖辈 由于细胞内遗传物质缺陷， 传给后代所致的疾病
胎婴儿质量(选修)
妇幼保健的三网合一 孕期不同阶段对胎儿质量的影响 孕期职业因素分级 孕期用药
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
概述
优生: 健康的遗传，指出生 的孩子从父母那里获得了健 康的遗传素质，从而在体力 和智力等方面是优良的
Ⅰ级：接触后对母体机能或胎儿 发育有不良影响
Ⅱ级：接触后对母体机能或胎儿 发育的影响尚不能肯定
Ⅲ级：根据现有资料未见有不良 影响
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
嗜好问题
1.吸烟：吸烟孕妇的新生儿，体 重较轻，早产率高；婴儿先天 性心脏病、先天缺陷发生增加； 出生后突然死亡率高
5.发病还与个体的易感性有关
优生与胎婴儿质量
遗传因素 环境因素
染色体病
孕母职业及不良行 1.染色体数目异常：主要由于
为和疾病
生殖细胞成熟过程中染色体
社会心理因素
的不分离，产生多倍体或非
整倍体
2.染色体结构畸变
优生与胎婴儿质量 遗传因素 环境因素 孕母职业及不良行
为和疾病 社会心理因素
3.性连锁遗传病 ：多为隐性致病基 因，位于X染色体上
优生与胎婴儿质量
遗传因素
环境因素
多基因遗传病
孕母职业及不良行 为和疾病
1. 在环境因素作用下，涉及两对以 上的基因位点的遗传病
社会心理因素
2.每对基因的作用微弱，但有累积 效应
3.遗传方式复杂，多根据经验概率 推算
4.各对基因的累积效应加上环境因 素的作用，达到一定的阈值即可 发病