术后护理记录模板

术后护理记录

开腹术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向

一侧，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血，渗液，阴道无流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

广泛手术术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，

头偏向一侧，禁食禁饮，吸氧2升/分，心电监测予床旁，示窦性心率，律齐，现外观患者腹部切口敷料干洁固定，无渗血、渗液，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

腹腔镜术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，吸

氧2升/分，心电监测于床旁，示窦性心率，律齐。现外观患者腹部切口干洁固定，无渗血、渗液，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

术后6小时时的记录：患者伤口无渗血、渗液，已协助翻身及饮食指导，活动双下肢。

宫颈锥切术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现患者无阴道流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

电切术后护理记录：患者返回病房，术程顺利，予去枕平卧位6小时，头偏向一侧，现患者无阴道流血，测血压、脉搏、呼吸每2小时1次。

停病危记录：患者病情平稳，生命体征正常，遵医嘱停病危。

跌倒坠床护理记录模板：患者跌倒坠床危险因素评估值为分，为高危跌倒病

人，告知患者及家属需24小时留陪护，立床栏，指导床栏使用方法，及其他防跌倒防坠床措施。

PICC置管

经患者及家属签字同意，今于患者左手贵要静脉留置PICC管，术中置管顺利，PICC置管长度CM，外露CM。该管是由美国巴德公司生产，患者左上臂围为28CM，右上臂围为29CM.嘱患者置管手臂勿用力。

化疗

患者今日化疗，予化疗宣教。嘱患者每日饮水3000毫升以上，饮食宜清淡。嘱家属陪伴左右，防跌倒、坠床等意外发生。遵医嘱予心电监护及血氧饱和度监测。