《豪斯医生》医患对话的不礼貌策略研究

《豪斯医生》医患对话的不礼貌策略研究

不礼貌言语作为日常生活中与礼貌言语同等存在的现象，其理解离不开语境的支撑，语境的丰富多变决定了不礼貌是言语本质上的还是表面理解上的。本文以Culpeper的不礼貌理论框架为基石，分析美剧《豪斯医生》第一季中的医患冲突话语，发现无论是出于人物本身的怪癖性格还是作为权力主导与信息掌控者，豪斯与患者（包括家属）之间的冲突层出不穷。然而，随着剧情的发展、人物性格的改变，不礼貌言语在特定的语境下其效果也发生改变。

标签：豪斯医生医患对话不礼貌策略语用效果

现实生活中的不礼貌现象由于说话者的意图、社会语境的差异有着不同的含义[1]，因此，将其狭隘地纳入Brown和Levinson的面子理论框架并不能对所有的不礼貌言语具有阐释力。早在20世纪八九十年代，正式研究非礼貌现象的理论框架已经初步建立，代表人物是Lachenicht和Culpeper，但是两者都是基于面子理论而试图建立与礼貌框架平行的不礼貌框架[2]（P83）。相对Lachenicht将不礼貌现象当作是有意识的激怒型言语行为来说，Culpeper的框架更为完整，包含了在特殊语境下也能视为不礼貌的行为，如保持沉默、选择退出会话等。他最早认为不礼貌行为是对面子的攻击，并将其用于对戏剧Macbeth中冲突性话语的分析，指出不礼貌言语对刻画人物形象、促进情节发展的重要作用[3]。此外，Culpeper[4]通过BBC纪录片中交警与车主之间的对话充分解析了各种不礼貌策略及其使用。国内研究者也在日常会话冲突和戏剧方面丰富了不礼貌框架研究（黄玮莹、罗长田，2010[5]；徐昕旸，2013[6]；郑萍，2013[7]；赖小玉，2014[8]）。美剧《豪斯医生》第一季中的医患冲突言语与戏剧相似，为了达到一定的效果，冲突言语是一种普遍现象；其次，作为机构话语，医生与患者之间由于存在权势差异，即使在实际对话当中也易于出现矛盾；最后，从剧中各个角色及其所处的社会语境中，不礼貌策略的使用及其相对应的语用功能各自得到体现。将说话者、听话者、语境三者有机结合起来，考察不礼貌言语行为，能在分析过程中体现机构话语中冲突对话的特点，从而揭示其内在运行机制。

一、医患对话的语言学研究

医患对话不仅是医学研究的对象，越来越多的语言学家对其语篇特点也日益关注。医生和病人之间对话的不对称性主要体现在话题和职责上。通常种类咨询性话语主要是围绕病人的身體状况，因此医生的职责主要是询问，而病人则是被动的接受回答。一旦医生和病人之间的互动模式开始，占据优势主导地位的总是医生。门诊会话“实际上是由一个目标引导的互动的动态社会过程”[9]。在这种互动过程中，医生和病人的总体目标是一致的：解决健康问题。刘兴兵[10]在《医患门诊互动中目的与权势》一文中指出，在总目的之外，医生和病人又有各自的次目的，比如医生为了提高看诊效率，会适当缩减不必要信息；病人为了缓解心理负担而最大可能获取信息，因此，双方会各自采用适当的语言策略。这种权势与信息上的不对等决定了医患对话要么在合作中顺利进行，要么由于次目的不一致而产生冲突。因此，对于其中冲突话语的研究，不仅能通过会话形式分析其语

言策略，而且还能结合语境理解冲突产生的原因[11]。

虽然《豪斯医生》为了达到一定的剧情效果，其中的医患冲突对话有别于日常医患交流，但是其非礼貌言语策略仍然适用于日渐完善的非礼貌理论框架，而且通过对话发生的特定语境，能够了解其语用效果。

二、不礼貌理论及其在《豪斯医生》中的应用分析

（一）不礼貌现象分类

Culpeper[3]在Towards an Anatomy of Impoliteness一文中明确指出，他所提的不礼貌框架虽然对立于礼貌框架，但绝不是礼貌框架的简单延伸，而是与之平行的存在。他同时考虑到语言形式与语境因素，将礼貌分为内在不礼貌与佯装不礼貌，前者是指在某个语境下，无法通过礼貌或是委婉用语消解潜在不礼貌特征的言语行为，后者则是表面上可能不礼貌，但在实际语境下，说话者的意图并没有不礼貌的言语行为，多与社会关系或亲疏远近有关。

在《豪斯医生》开始阶段，豪斯因个人经历，形成了怪癖执拗的性格，且始终坚信“每个人都会撒谎”这一人生准则，拒绝与病人交流，而且只接收他感兴趣的病例。当迫不得已被上司卡迪要求看门诊时，豪斯很不情愿，与病人的对话矛盾重重。

（1）（在一号诊室，豪斯一直在玩游戏，病人开始询问。）

P：What are you doing？

House：Level four（game）.

P：No，no.I mean…

House：I know what you meant.We are waiting.

P：My throat hurts.

House：So you said.

P：How long are we waiting.

House：2 minutes less than when you ask me 2 minutes ago.

在对话开始阶段，病人询问豪斯在做什么时，其实是看到豪斯一直玩游戏，希望能引起他注意而给自己看诊。但是，豪斯看似回答了病人的问题，却没有满足病人的期待。之后，病人还是顺应了角色关系，主动讲出自己的病症，以期获得豪斯的回应。同样，豪斯的回答与看诊毫无关系。从当前的会话语篇看，豪斯

并没有违反医患之间的合作交流，但是在这一机构话语中，豪斯的言语与机构目的、任务、病人的目的都产生了极大冲突，病人没有得到理想的问诊结果，豪斯也没有履行其作为医生的职责，因此话语本质上仍是不礼貌的。

随着剧情的发展，豪斯接触的特殊病例越来越多，在很多不自主的情况下开始了与病人的交流，从他们的对话中可以显而易见看出豪斯的性格变化。例如：（2）（年轻女子来看诊，感觉关节松散无力，后来情况更糟。她归结为运动量过度的缘故。但是，她一直跑步，却没有瘦下来。）

House：You have a parasite.

P：Like a tapeworm or something？

House：Lie back and lift up your sweater…

P：Can you do anything about it？

House：Only for about a month or so.After that it becomes illegal to remove.

Parasite给人留下的印象是一种有害生物，寄生在人体里。而从豪斯后来的话中得出，其实女子是怀孕了。因此，这一词被豪斯用来形容女子腹中的婴儿，看起来豪斯是将婴儿与寄生虫等同，是不礼貌的，但是婴儿本身无害，两者的共同点只是同样寄居在母体内。因此，豪斯这样的说法使得对话既符合其自认为“尖酸刻薄的嘴脸”，又给剧情增添了一定的幽默效果。在这种表面上不礼貌的对话模式下，豪斯开始顺应医患双方对目的的合作实现。

（二）不礼貌策略及其在剧中的实现

Culpeper[3]基于面子理论确立了不礼貌理论框架，并细化了不礼貌的各项策略，其中包括直接不礼貌、积极不礼貌、消极不礼貌、讽刺或佯装礼貌、拒绝执行礼貌。经过分析，在《豪斯医生》第一季中出现的不礼貌策略主要是前四种，因为拒绝执行礼貌是指在期待礼貌回答的情况下而发生的不礼貌言语行为。在该剧中，豪斯与患者（家属）之间的对话总是围绕疾病展开，因此信息交流居多。此外，由于他们之间的权势差异和豪斯的古怪性格，患者大多数情况下并不期望豪斯言语礼貌，只需要他提供足够的信息。因此，此项策略在该剧中并没有相应的对话实例。

1.直接不礼貌

Culpeper认为，当说话者有意伤害听话者的面子，通常会直接执行不礼貌策略。虽然在日常生活中人们或多或少地遵守礼貌原则，避免冲突，但是在双方矛盾不可调和的情况下，对面子的威胁也更大。而在《豪斯医生》中，由于豪斯愤世嫉俗的性格，其与患者的冲突不胜枚举，尤其是在自身权威受到挑战时更容易产生冲突。例如：