偏瘫平衡训练 2

平衡训练

基础性训练：1桥式训练（单桥双桥侧桥）

2骨盆PNF

3四点跪位

4跪位坐起

5三点跪位

6两点跪位

7坐站转换等

端坐位：a静态平衡：辅助坐位—独立坐位，患者保持静态坐位平衡，面对镜子视觉反

馈，协助调整不正确的姿势

1.要求良好的躯干肌肌力

2.治疗师辅助量逐渐减少（在后方控制患者头、肩、躯干—在后方控制双肩

—在前方控制患者双上肢）

3.平衡1级向2级的过渡

b自动态平衡：

1.活动上肢的同时保持端坐位

2.指示患者向各个方向活动+侧屈旋转躯干

3.手拿物体，放于患者的各个方向，让患者触碰

c他动态平衡：

1、不同角度，向患者抛球逐渐增加抛球的距离和力度

2、坐于治疗床或板，向各个方向推动患者力度决定难度

3、使用Bathel治疗球，活动而较软的支撑面

4.PNF躯干抗阻训练

5.不同角度，向患者抛球逐渐增加抛球的距离和力度

站立位：a静态平衡：辅助站立—独立站立，面对镜子视觉反馈，协助调整不正确的姿势

1.辅助源：治疗师、平行杠、肋木、助行架、拐杖

2.静态平衡稍改变后，减少辅助程度

3.平衡1级向2级的过渡

b自态平衡：面对镜子，治疗师站于患者旁边

1.足保持不动，身体交替向侧方前方后方倾斜，身体交替向左右转动

2.左右下肢交替负重：每次保持5到10秒，特别监护，矫正不正确的姿势

3.触碰治疗师手中的物体：正前方侧前方正上方侧上方正下方侧下方

4.抛接球训练；不同角度，距离，力度

5.伸手拿物：物体放于地面上距离患者不同的地方鼓励患者弯腰伸手去拿物

6.平衡仪训练

c他动态平衡：

1.硬而大的支撑面上：各个方向推动患者：力度幅度，双足分开较大距离

2.软而小的支撑面上：气垫，软的床垫，缩小支撑面，并足站立，单足站立，

各个方向推动

3.活动的支撑面：平衡板，各个方向推动

PS：1增强前庭功能训练：1双足并拢（必要时双手或单手扶墙保持平衡），左右转头

2单手或双手不扶墙站立，时间逐渐延长并保持平衡

3练习在行走过程中转头

4双足分立，直视前方，逐渐缩短双足间距离，上肢前臂先伸展，

然后放置体侧，再交叉于胸前

5双眼先断续闭拢，然后闭眼且时间逐渐延长

2踝调节训练：1自我进行小范围向前、向后、向侧方的摆动中保持身体直立，

且不屈髋、屈膝；

2分别在睁眼和闭眼时患侧下肢单腿平地站立30 秒；

3睁眼和闭眼时患侧下肢单腿枕头上站立；

4采用患侧下肢单腿站立时健侧下肢晃动的方法（先屈曲、伸展，

后外展、内收；

5逐渐增加晃动的速度和范围

3髋调节训练：1单腿站立平衡；

2单腿站立同时头部旋转；

3单腿站立同时上肢完成矢状面、额面和水平面运动

4单腿站立，上肢、头部和眼同时运动

5单腿站立，躯干向对侧屈曲和旋转（同侧手够及同侧内踝）

6单腿站立，躯干向同侧伸展和旋转（同侧手向前方、侧方及头后

部及物）等

7从稳定支持面渐进至不稳定支持面，以增加练习难度。还可

以采用踝矫形器限制踝的运动

8如需加大难度，可采取在窄条上站立，足跟/足趾站立或改良的单

腿站立等

Berg平衡

每项分为5级，即0、1、2、3、4。最高4分，最低0分，总分最高56分，最低0分。

内容如下：

1从坐位站起

2无支持站立

3无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上

4从站立位坐下

5转移

6无支持闭目站立

7双脚并拢无支持站立

8站立位时上肢向前伸展并向前移动

9站立位时从地面捡起物品

10站立位转身向后看

11转身360度

12无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上

13一脚在前的无支持站立

14单腿站立

结果分析

a 0~20分：患者平衡功能差，需要乘坐轮椅

b 21~40分：患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行

c 41~56分：患者平衡功能较好，可独立步行

d <40分：有跌倒的危险