急诊科品管圈

——活动后 ——活动前
—雷达图
解决问题能力
幸福感
4.7
1.8
品管手法 5.0
1.0
责任心
4.0 4.3
1.7 1.7
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
小组将活动的成果 进行总结，是自我 提高的重要环节， 也是成果发表的必 要准备，还是总结 经验，找出问题， 进行下一个循环的 开始。
品管圈到底是个
啥东东？
品管圈与护理质量持续改进
QCC是英文Quality Control Circles的 缩写，汉译过来名为“品管圈”。
品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量 小组、QC小组等。
品质圈概念源自于美国，在日本发扬光 大。
品管圈活动的基本概念
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
出重点。
爱心主题选定
• 降低抢救室危急重患者院内转运不安全因 素发生率。
• 衡量指标：一月内由急诊科抢救室转运 的急危重症患者的不安全因素发生率
发生率%= 一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者
•
之中存在不 安全因素的总数
100%
•
一月内由急诊科抢救室转运的 危急重症患者的总数
爱心圈主题选择理由
品管圈的组成
圈员：基石
了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流，互助合作
。
头脑风暴练习
如何运用创意 在下坡或危险路口 能不损坏车子， 又可让车辆自动减速??
• 二、急救设备或急救药品、物品未携带充 足
• 三、无医生或护士陪同
对策实施
对策名称 主要因 问 题点
对策内容： What 改善对象 how实施步骤
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点
PD AC
对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果
品管圈与护理质量持续改进
急诊科 徐欢
内
容
品管圈与护理质量改进 品管圈的基本概念 品管圈基本步骤 品管圈成果分享及尾声
为什么要开展品管圈？
• 持续质量改进是永恒的主题 • 我们行动了多年收获了什么？ • 为什么天天在改,问题还是持续存在？ • 动力？方法？ • 选择合适的品管工具-品管圈
事半功倍
品管圈之运转 品质持续改善
品管圈的做法
1.自动自发 2.全员参与 3.持续改善
➢ 解决问题
➢ 品质管理教育训练 ➢ 无形成果
各类图表使用时机
比较数据的数量
柱状图
数据对时间的变化 推移图
数据内层次分类
饼图
选择观察重点
柏拉图
安排工作进度
甘特图
分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图
品管圈的组成
由规划单位分派 自行组圈
圈长
圈员
辅导员
头脑风暴－四大基本
原则
• 禁止批评
– 不任意地批评见解的好坏
• 自由奔放
– 即使偏离目标的见解也有帮助
• 追求提案量
– 由量生质每一个人至少要提一个见解
• 充分活用别人的见解
– 一个构想可以激发其它的灵感 – 活用别人的见解，用不着客气
内
容
品管圈与护理质量改进 品管圈的基本概念 品管圈基本步骤 品管圈成果分享及尾声
明确 阐述 问题
主持人在看板上记录 圈员提出见解
会后评价
介绍问题
如圈员感到困惑 可做一些简单练习
指定一人在看板上 记录全部见解
鼓励圈员自由提出 见解
以鉴别的眼光讨论所 有提出的见解
也可让圈外人员参与 评价
头脑风暴人员组成
5-12人 有主持人 有记录员
主持人的要求 对主题有深刻理解 不独断 有激情 能控制场面和进度 既能充当主持人又能充当参与者 有引导能力
品管圈的组成
辅导员：由直属主管担任
了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 营建部门内自主自发的活动气氛 经常性关心所属品管圈的活动状况 适度评价及鼓励所属品管圈
品管圈的组成
圈长：品管圈的灵魂人物
熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的企图心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人， 创造全员参加、
全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
。
头脑风暴法
又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法 是一种激发性思维的方法 联想是基本过程 原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有
任何怀疑的表情、动作、神色
即使是狗屎，也能找出金子！！
头脑风暴流程
从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段
投票
投票
火 圈
微笑圈（BY海苹）
5
2
的
平安圈（BY小胖）
1
形 成
白炙圈（BY佳家）
1
－
飞翔圈（BY柳洁）
1
－ 圈
烛光圈（BY阿兰）
1
名
萤火圈（BY李媚）
5
5
的 确
蚂蚁圈（BY王燕）
5
1
定
绚彩圈（BY应俐）
5
圈名的涵义
萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指 引生的方向。 EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉 献我们的光和热！
➢ 针对所选定之部门内部的问题
目的性
➢ 以自动自发的精自神主，性结合群体智慧
民主性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法 ➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
科学性
品管圈活动的基本概念
相同部门 (工作现场)
技术技巧
5 - 12人
头脑风暴
品管圈精神与做法
品管圈的精神
1.尊重人性 2.团队精神 3.开发无限脑力资源
这种决策过程中，人们会更清楚地认 识到团队的力量远远胜过个体力量的
简单相加，从而增强团队凝聚力。
我们通力协 作，才能一 起登上高峰！
对圈徽加以解释
• 圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH” 正是“萤火”的缩写！
• 天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使
的使命！ • 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗
萤火圈
处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗
得到了新生！
• 我们相信，每个人都奉献出有限的光和热， 就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之 树重现勃勃生机！
由于QCC小组每次取得成 果后，能够将遗留问题作 为小组下个循环的问题， 因此就能使QCC小组活动 能够持久深入地开展，推 动PDCA循环不断前进。
在QCC活动中，小组成员在为一个 共同的目标而努力的过程中建立了友 谊；
QCC活动中的每一个决策都是集体 决策，即小组成员集思广益、互相启 发，达成共识后形成的决策。
经
• 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈
验 ）
• 品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 • 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 • 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈
品管圈圈名圈徽举例
海鸥圈
薇 涟 圈
白羽圈
守护圈
飞翔圈
甜 恬 圈
丫丫圈
喜 洋 洋 圈
圈名的确定过程
萤
候选圈名
第一轮 结果 第二轮 结果
• 我院为大型综合医院，急诊科每年的门 诊量高达万数，入抢救室的危重病人数也 达到了千多人，科室间转运病人的数量大。
• 急诊病人集中，临床护士对患者转运压力 大。
• 导医人员对转运患者的风险意识差。 • 大夫未意识到危重患者的转运风险 • 病人要求日益增加。
现况调查
• 对象：急诊科转运危急重病人 • 时间：2013年2月3日—29日 • 方法：跟踪调查、数据收集
缺陷列数161例
期间转运的703例患者当中的 缺陷为161例，占到了23%
原因分析
• 通过大家一起讨论头脑风暴法，找出各个 环节所存在的不足及相关的改进措施
• 附：大家给予意见，积极发言！！！
危重患者转运不安全因素发生原因 分类表
不安全因素的发生率23%（161/703）
解析并明确重点
• 一、途中护送人员行为不规范及应急能力 欠缺
主要评价题目
爱心主题选定 护士重 急迫 可行 圈员 总分 顺序 选定 视程度 性 性 能力
急诊科抢救室手卫生的重 3.9 要性
3.4 3.4 2.4 13.1 3
加强急诊科文化建设，增 2.0 强温馨小提示。
2.4 2.0 9.3 8.6 5
缩短急诊门诊候诊病人的 2.8 就诊等候时间
4.6 4.2 5.2 14.8 2
Do Plan
Check Action
管理
改善
管理
改善
改善
管理
我们实施品管圈的目标
➢ 持续改善护理管理和服务质量水平 ➢ 营造护理团队合作及学习成长的环境 ➢ 发挥护士潜能，培养护士管理人才 ➢ 提升各级护士士气 ➢ 建立护理质量提升改善活动之标竿 ➢ 促进护理团队重视质量活动的进行
内
容
品管圈与护理质量改进 品管圈的基本概念 品管圈基本步骤 品管圈成果分享及尾声
降低抢救室急危重症患者 9.3 院内转运不安全因素发生 率
6.0 6.0 6.0 27.3 1
急诊科健康教育宣教
3.0
2.8 2.0 4.0 11.8 4
分数
9
评分 办法 3
1
护士重视程度 急迫性
非常重视
很迫切
可行性 很可行
圈员能力 能胜任
重视 不相关
迫切 不迫切
可行 不可行
尚能胜任 不能胜任
参与者给予投票，依次根据护士重视程度，急迫性，可行性 和圈员能以予以评分，总分后取平均值，给予依次排序，得
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
圈员报名
圈成立QCC小组、设定圈名及圈徽
名
九
• 部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈
类
• 部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈 • 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、
型
• 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈
（
• 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈