中医中药治疗消化性溃疡与分析

ＣｉｉａＪｕｎ ｌ ｆ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ００年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ２ ｌ ｃ ｌｏｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｎ Ｍｅ ｉｎ １ ｉ ２ Ｏ ． ２ ．
胃痛 、心痛 、吞酸 、 嘈杂 等 范畴 。病 因主要 因情 志变
因子 ，又加 强 了防护 因子【。 ５ 】
化、饮食不节及气候变化等因素导致气滞血瘀，肝胃 不和 ， 久则气虚 胃寒， 故治则以化瘀止痛， 补中益气，
年 内复发者 ７ 例。 主要症状 ：胃中嘈杂胀痛 ４ 例 ， ８ 泛 酸 ２ 例，饥饿痛或夜间绞痛 ２ 例 ，呕吐 ６例，２例 ４ ７ 呕血 ，７例 柏油 便 。
１ ． ２方法
消化性 溃疡主要指 胃和十二指肠发生 的慢性溃 疡，其局部粘膜损伤超过粘膜肌层 。引起溃疡的原因 有 很 多种 ，主要 是 由于对 胃粘 膜有 损 害作用 的侵 袭 因
Ｃ Ｃ 中医ｌ床研 究 ２１ 年 Ｖ Ｌ（ Ｎ ． ＪＭ 临 ００ Ｏ ．） Ｏ２ ２
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中 医 中药 治 疗 消 化 性 溃 疡 与 分 析
Ａｎ ａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａｉ ｇｐ ｐ ｉ ｌｅ ｓｉ Ｃ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｅ ｔｃｕ ｃ ｒ Ｔ Ｍ ｔ ｎ ｎ
陈正 平
（ 四川省 重庆 市 南川 区宏仁 医院 ，四川 重庆 ，４ ８ ０ ０ ４ ０）
中图分类号：Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７ ． ６ ２ １ ）０ ． ５．２ 证型ｓＩ Ｇ ５３１ ６４７ ０（０ ０ ２ ０ ９０ ８ ０ Ｄ Ａ 【 摘 要 】 目的：探讨 中医中药治疗消化性溃疡的疗效。方法：回顾性分析 ２ ０ 年 １ 月 ～ ０９ １ ０６ ０ ２ ０ 年 ０月 在我院经中医中药治疗的 ５ 例消化性溃疡患者的临床表现及治疗经过和治疗结果。结果：治愈 ３ 例 ， ８ ８ 好转 １ ６ 例，无效 ４ 例，复发 ７例。结论：中医中药治疗消化性溃疡效果显著。 【 关键词】 中医中药；消化性溃疡 １ 资料与方法
瘀 汤加减 ，主要药 物组 成 ：元胡 、 当归 、川芎 、五 灵
消化性溃疡是临床常见病 、多发病且具有慢性、 反复发 作特 点 ；其 发病与 焦虑 、恼 怒 、忧伤 、怨 恨 、 紧张、饮食不节及气候变化等因素有关 ，而且发病范
围广泛 ，约 占总人 口数 的 １％，有 些 患者 因治疗 不及 ０ 时或 治疗措 施不 当 可 出现 严重 并发症 ， 如大 出血 穿孔 、
１１一 般 资料 ． ２ 结 果
治愈 ３ 例 ，这 ３ 患者在 ３个 疗程 内症 状全 部 ８ ８例
回顾性 分析 ２０ ０６年 １ Ｏ月￣２ ０ ０９年 １ ０月在 我 院 经 中医中药 治疗 的 ５ ８例 消化 性溃疡 患 者 ，其 中男性 ４ ，女性 １ ，年 龄 ｌ～６ ，大 多数 为 ３ ￣４ ２例 ６例 ８ ８岁 ５ ８ 岁 ；病 程 １ 月～６年 ；反复发 作者 ３ 例 ；其 中胃溃 个 ８ 疡 １ ２例 ，十 二指 肠溃疡 ３ ７例 ，复合 性溃疡 ９例 ，２
怠乏力、大便溏薄 （ 胃虚寒 ）者加党参、白术 、川 脾 椒 、干姜 、吴 茱萸 、杜仲 、菟 丝子 等 ；兼有 胸 闷憋气 ， 功撑 作痛 ， 连 两胁 ， 因烦 恼郁 怒而 胃疼 痛加 剧 （ 痛 每 肝
胃不 和 ）者加 柴胡 、 白芍 、甘 草 、川楝 子 、佛手 等疏
两千 多年来我国历代医学家从各个不同角度在消 化 性溃疡 治疗方 面取 得 了丰 富的经验 ， 形成 的辨 证 、 所 治则、方药等方面的系统化理论，至今仍指导着临床 实 践 。 目前 “ 无酸 无溃 疡 ”一直 是 治疗溃 疡病 的一 个 指导原则【。随着纤维 胃镜 的普及应用，诊断已不困 引
梗阻或癌变 ， 严重影响人们的身心健康及生存质量【。 ２ Ｊ
消化性 溃疡 的分类 可 以分 为无 症状 型溃 疡 ，儿童 期消 化 性溃疡 ，老年 人 消化性 溃疡 ，幽 门管 溃疡 ，球后 溃 疡 ，复 合性 溃疡 ，巨型 溃疡 ，食 管溃疡 ，难 治性 溃疡 ， 应 激性 溃疡 。
脂 、蒲黄 、丹 皮 、赤芍 ，１￣３ 为 １ ５ ０天 个疗 程 。以上
３个疗程 ，依据病情可随证加减：兼有纳呆 、食少者 加 生三仙 、蔻仁等 ；兼 有呕血 者 加三七 粉 、仙 鹤草 、
白及 、藕 节等 ；兼有 便血 者加地 榆 、槐花 、仙鹤 草等 ； 呕 吐者加 半夏 、竹 茹 、旋 复花 等 ；兼有 四肢 不温 、倦
肝理气和 胃之品；兼有嗳臭腐气、胃脘饱胀、大便臭
秽 或 心烦 易怒 ，舌红 苔黄 （ 热 内蕴 ）者加 茵陈 、栀 湿 子 、半夏 、生三 仙 、石 膏等化 湿清 热消 积之 品 。
难。在治疗上 ，西药治疗虽有很大进展，但仍存在许 多副作用 ，且停药后易复发，据统计 １ 年复发率可高 达 ８ ％以上 【。消化 性溃疡 在 中医学 中当属 胃脘痛 、 ０ ４ 】
消化性溃疡是与幽门螺杆菌 （ ｐ 感染的相关疾 Ｈ） 病 ，大多数患者 胃内都存在 Ｈ ｐ感染，有临床报道中 药在清除 Ｈ ｐ及远期疗效方面明显优于西药 ，而控制 症状和近期疗效相近似［。中药的抗菌作用远非仅杀 ６ 】
消失， 胃镜检查溃疡愈合。 好转 １ 例， ６ 经过治疗大部 分症 状消 失 ，胃镜检 查溃 疡 愈合＞ ０ ５ ％。无效 ４例 ，经 过治疗 大 部分 症状 消 失，但 胃镜检 查 ，溃 疡愈合 ＜ ０ ５％
总有 效率 ９ ．％。复 发 ７ ，复发 率 １％。 ３１ 例 ２ ３ 讨 论
子 与 胃粘膜 自身防御 、修 复 因素之 间 失去平 衡 的结果
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分 ３个 疗程 ：吴茱萸 、香附、高良姜、乌贼 骨等。 疗程为 １￣３ 天。 ５ ０ ②健脾和胃： 黄芪健中汤加 减，主要药物组成：黄芪、白芍、甘草、砂仁、陈皮、 半 夏等 ，１￣３ 为 １个疗程 。③ 活血 化瘀 ：膈下 逐 ５ ０天