护理安全管理质量考评标准
护理安全管理质量考核标准
10.14穿刺部位不规范（于下肢）
10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
静疗安 10 全管理
1.5
10.16配液加药未执行即签字盖章 10.17抗生素类药物未现用现配
液体管 10.15长期输液提前加药时间超过1小时，未给药
理 10.16配液加药未执行即签字盖章
10.17抗生素类药物未现用现配
3.10护士执行操作未进行身份识别
3.11压疮患者未2小时翻身、未观察受压部位皮肤情况
3.12危急值未及时处理
3.13手术过程未进行安全核查
手卫生 0.5
4.1护士操作前后未洗手 4.2护士洗手方法不正0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.3 1
8.4人员离开时换药室未上锁
病房 安全 管理 1.0
8.5厕所、走廊、病房地面湿滑、有水渍 8.6病房内、楼梯通道有人吸烟 8.7安全通道封闭私自堆放杂物占用 8.8病房使用自带电器
8.9床脚锁未固定
8.10病历丢失
8.11电脑丢失
8.12水龙头未关闭
分值 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.15 0.1 0.15 0.15 0.1 0.15 0.05 0.05 0.05 0.05 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
10.3滴速不知晓
护士方面 10.4 24小时液体量不知晓 10.5药物作用不知晓
护理安全管理制度评分标准
一、总体评价（20分）1. 制度制定与实施：10分- 制度是否根据国家法律法规、行业标准以及医院实际情况制定（5分） - 制度是否具有可操作性、针对性和实用性（5分）2. 制度执行情况：10分- 制度执行力度是否到位，是否得到全体护理人员的认同（5分）- 制度执行过程中是否存在问题，是否能及时整改（5分）二、制度内容（40分）1. 人员职责：10分- 护理人员岗位职责是否明确，是否与医院实际需求相符（5分）- 护理人员是否具备相应的资质和能力（5分）2. 护理操作规程：10分- 护理操作规程是否规范、完整，是否符合相关标准（5分）- 护理操作规程是否易于理解和执行（5分）3. 护理安全管理制度：10分- 护理安全管理制度是否全面，是否涵盖护理工作各个环节（5分）- 护理安全管理制度是否具有可操作性，是否能够预防护理风险（5分）4. 护理质量控制：10分- 护理质量控制措施是否有效，是否能够及时发现和纠正护理问题（5分） - 护理质量控制结果是否持续改进，是否能够提高护理质量（5分）三、执行与监督（30分）1. 交接班制度：5分- 交接班制度是否规范，是否能够确保患者安全（5分）2. 差错事故报告制度：5分- 差错事故报告制度是否完善，是否能够及时上报和处理（5分）3. 护理安全管理监督：10分- 护理安全管理是否定期检查，是否存在安全隐患（5分）- 护理安全管理是否及时发现和纠正问题，是否能够持续改进（5分）4. 护理人员培训：10分- 护理人员是否定期接受培训，是否能够掌握相关知识和技能（5分）- 培训效果是否显著，是否能够提高护理质量（5分）四、其他（10分）1. 制度宣传与教育：5分- 制度是否得到充分宣传，护理人员是否能够认识到制度的重要性（5分）2. 制度执行与反馈：5分- 护理人员是否能够及时反馈制度执行过程中遇到的问题，是否能够得到及时解决（5分）总分：100分评分标准说明：1. 各项评分标准按照重要程度进行划分，分值越高表示该项内容越重要。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。
在医疗服务中，护理是一个至关重要的方面，因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。
本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。
一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。
护士应具备相应的医学和护理知识，掌握基本的技能和操作流程，并且不断更新和提升自身的专业技能。
护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量，因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。
二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。
在考核中，需要对护士的操作规范和程序进行评估。
护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序，确保每一步的操作都符合标准。
同时，还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求，并能够根据具体情况进行调整和应对。
三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。
医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。
护士在使用医疗设备和用品时，应该对其进行正确的操作和管理，包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。
因此，在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度，以及对管理规范的遵守情况。
四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中，护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作，确保医疗过程的顺利进行。
在考核中，需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。
护士应该善于倾听患者的需求和意见，与医生进行及时沟通，确保患者的状况得到有效的传递和反馈。
同时，护士还应与其他护士形成紧密的合作关系，共同完成护理工作。
五、突发事件应对能力在医疗护理工作中，突发事件的应对能力是非常重要的。
护士需要具备应对各种突发事件的能力，包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。
护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。
护理安全管理质量考核评分标准
（）特殊治疗无交接班
（）当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况
（）无交班记录本
（）护士不了解交接班制度内容
病
房
安
全
管
理
、病房安全紧急预案，健全可行
查看安全预案是否健全可行。提问名护士是否掌握
（）相关紧急预案资料不完整
（）护士不了解未掌握
、病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
（）护士不知病区灭火器放置位置及数量
（）护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
、有护理缺陷上报、根源分析制度
查看护理缺陷记录本，有无缺陷、堵差错登记及上报处理情况
（）未设护理缺陷上报表
（）未及时上报
（）未进行护理缺陷根源分析
（）未提出处理意见及整改措施
药品安全管理
、药品原盒包装，分类放置，规范存储。
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质、
（）药品无原盒包装
（）药品混放
（）药品过期
（）高危药品无警示标识
（）标签破损
（）备用药品囤积过多，无及时退药給病人
麻精药品设有基数，加锁，专人管理，班班清点及使用记录。
查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
查看培训考核记录
（）无安全相关培训记录
（）无安全相关知识考核记录
、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
查看预防医疗锐器刺伤的措施和处理办法，提问名护士是否掌握
（）使用后针头未直接放入锐器盒
（）使用后注射器针帽回套
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。
10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。
护理安全管理质量评价标准
⑹特殊用药后护士必须严密观察。
15
一项没做到扣2分
防范与减少患者跌倒、压疮的发生
⑴有防跌倒措施
⑵卧床病人定时翻身，对高危病人有预防措施。
5
现场查看和查资料，一项不符合要求扣2分
护士了解病人心理状况，对有轻生倾向者做好交接班。
5
没做到不得分
意识障碍者有安全措施。
护理安全管理质量评价标准
检查者：检查时间：
标准内容
标准分
扣分标准
科室成立安全监控小组，坚持前馈控制，做好超前安全教育、超前监督检查，并有记录。
10
现场查看关键环节和流程、查资料，一处不符合要求扣5分
护理人员熟知安全管理制度和护理紧急风险预案。
5
一人不掌握扣2分
严格执行查对制度，特别是输液、输血、注射、服药查对制度。医嘱做到班班查对，每周总查对2次，并有记录。
10
现场查看和查资料，一项没做到扣2分
项没做到扣2分
用药安全：
⑴病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。
⑵高危药物必须单独存放，并有醒目标志（如10%KCL）
⑶须低温保存的药物应按要求放在冰箱冷藏箱内。
⑷须避光保存、使用的药物在保存使用时须使用避光罩、避光输液器。
10
查看资料，每月没进行护理安全隐患缺陷讨论分析扣3分，发生差错事故隐瞒不报不得分
总分（90分合格）
100
10
一项不符合要求扣2分
识别不安全因素并有标识。
5
一项不符合要求扣2分
病房及工作场所严禁使用非医院配置的各种电器，用氧切实做到“四防”，确保用氧、用电安全。
5
一项不符合要求扣2分
护理安全管理质量考核标准
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作，严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存： 无三无（无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期）特殊药 物：如注射用胰岛素置于冰 箱保存，注明开始使用日期、 时间并签名，使用期限按说 明书要求：其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒（抢救用药及物品），并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本，每周有登记，有讨论 分析，处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度，对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带，每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识（各管理管道）。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放，标签醒目，药品不得 混放：有效期管理，外形 相似药品分开放置，每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱，保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
护理安全管理质量考核评分标准
项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素，采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分（ 1）高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒（ 2）预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估（ 3）预防坠床、摔倒护理举措未1 记录，能否使用警告表记落实，无使用警告表记并予以安全指导（ 4）昏倒病人使用热水袋不规范 2（ 5）发生压疮、坠床或烫伤 6（ 1）发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治（ 2）核对程序部完好，备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对，输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程（ 3）使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度，无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案，健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚，按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。
查察 3 本病历医嘱核对署名状况。
查察治疗执行单，7护士核对署名状况。
护士长每周一次参加医嘱总核对。
发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。
查察安全方案能否健全可5行。
发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记，5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物（ 1）护士回答核对制度内容不完整 1（ 2）給药单（包含口服药、注射、1输液单）无核对署名 1 处（ 3）医嘱班班核对未执行 1 处 2（ 4）护士署名潦草 1 处 1（ 5）护士长未参加核对医嘱 1 处 1（ 1）危重要手术后病人无床边交6接班（ 2）特别治疗无交接班 2（ 3）当班护士不认识上一班病人2病情，皮肤及治疗状况（ 4）无换班记录本 1（ 5）护士不认识交接班制度内容 2（ 1）有关紧迫方案资料不完好 3（ 2）护士不认识未掌握 2（ 1）病区无防火、禁烟等安全警3示标示（ 2）未见到安全知识宣列传录 2（ 1）安全通道堆放物件 2（ 2）病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅，有消防设备，用电安全品，影响通行。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准一、引言在医疗服务中，护理安全是至关重要的。
为了确保患者的安全，医疗机构必须制定和执行相应的护理安全管理质量考核标准。
本文将针对护理安全管理质量考核标准进行详细阐述，以强调其重要性和实施方法。
二、患者权益保护1. 维护隐私和机密性：护理人员应尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。
医疗机构应建立相应的制度和措施，保护患者的机密性。
2. 疼痛管理：医疗机构应提供有效的疼痛管理服务，确保患者在治疗过程中不受到不必要的痛苦和折磨。
3. 患者知情同意：在进行任何治疗或程序之前，医疗机构应确保患者充分了解相关信息，并在获得足够知情的情况下，自主决定是否接受治疗或程序。
三、医疗设备和设施管理1. 设施卫生与安全：医疗机构应定期进行设施和设备的卫生清洁和维护，确保其安全可靠，并预防交叉感染的发生。
2. 设备维修和检测：医疗机构应制定设备维护计划，并定期进行设备检测和校准，以确保其工作状态良好，减少因设备故障而造成的患者风险。
3. 应急准备：医疗机构应制定应急预案，明确设备故障、自然灾害或其他紧急事件发生时的应对措施，以保障患者的安全。
四、医护人员质量管理1. 护士培训和持续教育：医疗机构应确保护理人员接受相关的培训，掌握必要的专业知识和技能，并定期进行持续教育，以提高其护理水平和技术。
2. 人员数量与配备：医疗机构应根据患者数量和需求适当安排医护人员，确保护理工作得到有效开展，并减少因人员不足而引发的安全隐患。
3. 职业道德和行为规范：医疗机构应建立相关的行为规范，要求护理人员恪守职业道德，并确保他们与患者和其他医疗团队成员之间的合作和谐。
五、护理流程管理1. 护理评估和计划：医护人员应进行全面的护理评估，了解患者的病情和护理需求，并制定相应的护理计划，确保护理工作有序进行。
2. 手卫生和感染预防：医疗机构应制定相应的手卫生政策，要求医护人员按照规定的程序和频率进行手卫生，并采取措施预防和控制感染的发生。
护理安全管理质量考核评分标准
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。
其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。
题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理安全质量评价标准
项目 标准 检查方法 分值 分值 5 管理 制度 15分 5 5 5 5 评 价 标 准 扣分标准 一项不全扣1分 一项不熟悉扣1分
查看资料 1.科室对各项护理安全管理制度有培训和记录。 询问护士 2.护士熟练掌握护理安全管理制度内容，并能体现落实在工作中。 查看资料 查看患者 检查护士
பைடு நூலகம்
3.科室对不良事件管理符合规定，及时登记、上报、讨论、分析、整改，定 一项不全扣1分 期培训和警示教育，并均有记录。 1.手术、意识不清、新生儿、监护病房、转科、有创诊疗、沟通障碍的患者 一人未使用扣1分 使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 2.在给药、输血、标本采集、发放特殊治疗饮食时，至少使用两种（床号、 未按要求核对扣1 姓名、腕带）以上方法进行患者身份识别，严格执行护理查对制度。 分
患者 安全 管理 25分
10
查看患者及 3.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱 评估不正确或未 相关记录、 落、烫伤、突发事件等），并填写“告知书”，认真落实，并有记录。 告知一次扣1分 提问护士 查看患者 4.正确使用警示标识（防压疮、防坠床、防导管滑脱等），护理安全措施 （床档、约束带、专人陪护等）到位，做好安全教育。 1.病区药品专人管理，每日整理药品柜，每周大整理，无过期药品。 2.药品分类放置，取放有序（左放右拿），标识醒目。 3.对包装相似、看似、听似药品，一品多规或多剂型药品要分开存放、有警 示标识。 4.冰箱内药品符合存放要求，无过期药品及私人物品，温度适宜，温度监测 表记录及时。 5.严格执行用药查对制度。 一项不符合要求 检查治疗室 6.急救药品放在抢救车内，固定基数，专人管理，班班交接并记录。抢救车 扣1分 内备《重症护理记录单》，抢救病人时必须使用《重症护理记录单》及时记 录。 7.备有氧气筒或氧气袋，处于功能状态，有“空”、“满”标识。 8.抢救器械性能良好，处于备用状态。 9.急危重症患者抢救时，口头医嘱需要用药前复述一遍，双人核查无误后再 执行，事后6小时内及时补记医嘱。 10.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠）、胰岛素、肌松药、细胞 毒性药等高危药品单独存放，并有高危药品标识。 检查护士 1.严格执行查对制度，做到“三查七对”，人人知晓。 现场查看 2.病房走廊、厕所内有“小心地滑”等温馨提示牌。 查仪器及记 3.科室仪器性能良好，处于备用状态，并定期检查、维修，有记录。 录 现场查看 4.病区内禁止吸烟饮酒和使用电器，安全通道畅通无阻，应急灯功能良好， 人人知晓消防"四个能力“的内容。 一项不符合要求 扣1分 一项不符合要求 扣1分
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
3、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分4、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
10一处不全要求扣1分5、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分6、输液注射药物，现用现配；输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分7、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分；查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分；因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分；8、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分9、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
护理安全管理质量考核标准
用药安全
1.病区药品分类存放，高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。高危药品与普通药品分别放置，麻醉、精神药品专人和理，标识醒目。对包装相似、药名相似的药品要分隔放置，有明晰的“警示标识”对一品多规或多剂型药物标识清楚。保证药品质量、无过期、变质。
9.科室每月对病区安全情况督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
现场查看：
1.查看相关制度与流程。
2.提问护理人员对相关制度和流程的知晓情况。
3.抽考护理人员，对常用仪器和抢救设备的操作使用掌握情况。
4.查看意外情况的处理预案及措施。
20
1.制度一项不熟悉扣2分，流程不熟悉扣2分。
2.查看相关记录，一项不规范扣2分。
5.查看口头医嘱制度及流程的执行情况。
6.查看科室对制度和流程掌握情况的督导检查记录和持续改进情况。
20
1.核心制度不熟悉扣2分。
2.未使用腕带标识发现一人扣2分，腕带标识不清或填写不全一处扣1分；局部皮肤有损伤扣1分。
3.未实行反向查对扣1分。
4.交接流程记录不全扣1分。
5.未按规范要求执行扣1分。
4.水、电、气管理严谨，注意随手关闭。
5.病区消防设施，定点放置，医务人员掌握使用方法。
6.病区应急灯能正常使用。
7.护理人员按照使用制度与操用规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
8.仪器设备专人管理，定点放置，定期检查，使用后的仪器设备清洁、消毒，保持完好状态；故障仪器、设备标识明显，及时维修。
3.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理安全管理质量考评标准
2
3、病房安全通道畅通，有消防设施
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行；有无消防设施。
1安全通道堆放物品
2
2病区无灭火器
4
药品安全管理20分
1、病区药品放置合理，标识清楚，分类放置,无药品积存及过期，高危药品单独放置并有醒目警示标识.
7
现场查看药柜、冰箱内药品标签是否清晰,包装是否按要求存放，无混放、过期、变质。
1
⑵盒装药品标签名称与药品名称不符
2
⑶无按规定时间检查并记录
1
⑷药品过期
2
⑸使用后无及时整改、补充记录
1
⑹检查记录本不规范
1
护理人员安全管理20分
1、履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程
10
查岗位职责是否落实,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位职责
1本岗位职责回答不完整
5
2未按操作流程执行
1
⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识
1
⑷昏迷病人使用热水袋不规范
2
⑸发生非难免性压疮、坠床或烫伤
6
2、输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程.
⑴提问护士输血操作流程回答不完整
2
⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对
3
⑶使用后空血袋单独24小时保存后作为感染性医疗废物处理
1不良事件无记录,未及时上报
4
2不良事件未进行护理缺陷分析评议
4
3未提出处理意见及整改措施
2
6、患者身份识别制度落实到位，关键环节如转科、手术、特殊检查有患者识别的具体措施、交接程序与记录,重点病人使用手腕带。
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⑵盒装药品标签名称与药品名称不符
2
⑶无按规定时间检查并记录
1
⑷药品过期
2
⑸使用后无及时整改、补充记录
1
⑹检查记录本不规范
1
护理人员安全管理20分
1、履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程
10
查岗位职责是否落实，护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位职责
1本岗位职责回答不完整
5
2未按操作流程执行
1
⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识
1
⑷昏迷病人使用热水袋不规范
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
⑸发生非难免性压疮、坠床或烫伤
6
2、输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
⑴提问护士输血操作流程回答不完整
2
⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对
3
⑶使用后空血袋单独24小时保存后作为感染性医疗废物处理
⑵无安全知识宣传
2
3、病房安全通道畅通，有消防设施
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行；有无消防设施。
1安全通道堆放物品
2
2病区无灭火器
4
药品安全管理20分
1、病区药品放置合理，标识清楚，分类放置，无药品积存及过期，高危药品单独放置并有醒目警示标识。
7
现场查看药柜、冰箱内药品标签是否清晰，包装是否按要求存放，无混放、过期、变质。
1不良事件无记录，未及时上报
4
2不良事件未进行护理缺陷分析评议
4
3未提出处理意见及整改措施
2
6、患者身份识别制度落实到位，关键环节如转科、手术、特殊检查有患者识别的具体措施、交接程序与记录，重点病人使用手腕带。
10
查重点环节如转科、手术、特殊检查等有无患者识别的具体措施、交接程序与记录，查重点病人有无使用手腕带。
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、饮食、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
⑴危重或手术后病人无床旁交接
6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶责任护士及组长未掌握危重病人病情、治疗、皮肤等情况
2
⑷无病室交班报告
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
5、护理安全管理制度确实落实，不良事件及时上报并分析评议
10
查看护理缺陷记录，有无缺陷、差错堵漏登记及上报处理
3
3岗位职责资料与现有工作不相符
1
2、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
10
查看预防医疗锐器刺伤的措施和处理办法，提问1名护士是否掌握。
⑴使用后针头未直接放入锐器盒
4
⑵使用后注射器针帽回套
2
⑶针刺后局部处理错误
3
⑷针刺后不知如何汇报
1
1
3、给药、治疗严格执行查对制度
7
提问护士查对制度内容。查看3份病历中医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵口服发药单、输液单无核对签字/处
1
⑶医嘱班班核对未执行1处
2
⑷护士签字模糊不清1处
1
⑸护士长未参与核对医嘱1次
1
4、严格落实交接班制度
护理安全管理质量考评标准
科室：检查者：得分：检查日期：科室负责人：
项目
质量标准
分
值
考核方法
扣分原因
扣分
实得
分
病人安全管理35分
1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施
6
查看存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
⑴高危病人无评估记录
1
⑵预防压疮护理措施未落实
1药品无标识
1
2药品混放或过期
5
3高危药品无警示标识
2
4备用药品积存过多
2
2、麻精药品五专管理落实，登记齐全。
5
现场查看
1未落实五专管理
1
2无登记
1
3、抢救车药物设有基数，使用后及时整理、补充，封闭管理符合我院规定。
5
查抢救车药品是否排列有序，有无过期、变质，是否按抢救车封闭管理规定管理。
⑴无基数、数目不符
1重点环节无交接无记录
5
2重点病人无手腕带识别
5
病房安全管理15分
1、病房安全紧急预案，健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
2、病区安全警示标识醒目清晰
5
查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示
3