HPO轴神经内分泌调节培训课件

HPO轴神经内分泌调节
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各环节内分泌功能－下丘脑
Gn—RH可通过下丘脑与脑垂体之间的门静脉系统 进入脑垂体。
Gn—RH呈脉冲式分泌，而且只有脉冲式分泌才能
产生垂体相应的促性腺激素分泌。脉冲的频率幅
度在周期中有规律性变化，但是可受其它一些条
件而改变。若脉冲式分泌模式异常，包括频率、
幅度及量的变化，将导致卵泡发育障碍而闭经。
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催乳激素（PRL）是由198个氨基酸 组成的多肽激素。由腺垂体的催乳细胞 分泌，具有促进乳汁合成功能。催乳激 素的产生主要受下丘脑分泌的催乳激素 抑制因子的抑制性调控。促甲状腺激素 释放激素也能刺激催乳激素的分泌。
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各环节内分泌功能－脑垂体
异常状态：
•
垂体梗死
•
垂体肿瘤
•
空蝶鞍综合征
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各环节内分泌功能－卵巢
雌 激 素 卵 巢 相 关 激 素 孕 激 素
雄 激 素
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各环节内分泌功能－卵巢
雌激素主要作用于生殖器官和第二性征
的发育和保持。
孕激素作用局限于子宫，能适应孕卵的
种植及妊娠的维持，而孕激素仍须先有 雌激素的作用基础才能发挥本身的功能。
作用，排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激 素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH，FSH大量释 放，形成排卵前LH，FSH峰。排卵后，血液中 雌孕激素水平明显升高，FSH和LH的合成和分 泌又受到抑制。
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具体的反馈调节
1、大脑皮质通过丘脑下部分泌性腺激素释放激 素，作用于脑垂体前叶，分泌促卵泡激素（FSH） 与促黄体生成素（LH）（正作用）
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各环节内分泌功能－脑垂体
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各环节内分泌功能－脑垂体
FSH在月经周期的前半期（尤其排卵之前）， 它的分泌量最高。其作用为：1、使卵泡发育;2、 与LH协同作用，促使卵泡分泌雌激素；3、当 FSH与LH浓度达到一定的比例时，成熟的卵泡 即行排卵。
LH在整个月经周期中经常地存在，在排卵前期 分泌最高。与FSH协同作用，促使卵泡分泌雌 激素及排卵。LH还能使黄体形成，并使黄体分 泌孕酮。
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引言
女性的性周期是以月经的周期性变化为 标志，而月经周期的调节是一个非常复 杂的过程。其主要环节在于HPOA的协调 作用。
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什么叫H-P-O轴？
下丘脑一垂体一卵巢轴（hypothalamicpituitary-ovarian axis,HPOA）是一个完整 而协调的神经内分泌系统，它的每个环 节均有其独特的神经内分泌功能，并且 互相调节、互相影响。它的主要生理功 能是控制女性发育、正常月经和性功能， 因此又称性腺轴。此外，它还参与机体 内环境和物质代谢的调节。
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各环节内分泌功能－下丘脑
异常状态
பைடு நூலகம்
紧张应激 体重下降和营养缺乏
过剧运动
药物 颅咽管瘤
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各环节内分泌功能－脑垂体
促 卵 泡 素 （ FSH）
脑垂体相关激素
刺激成熟卵泡排卵，促使 排 卵 后 的 卵 泡 变 成 黄 体 ，并 产生孕激素及雌激素
促 黄 体 素 （ LH）
催 乳 素（ PRL）― ― 与 雌 、孕 激 素 协 同 而 促 进 乳 房的发育与乳腺的分泌
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大脑高级中枢 下丘脑（促性腺激素释放激素－－GnRH）
脑垂体（促性腺激素－－FSH、LH) 卵巢
子宫内膜
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各环节内分泌功能－下丘脑
丘脑下部相关激素
促性腺激素释放激素(FSH—RH；LH—RH) (GnRH)促使垂体分泌促黄体生成素和促 卵泡素
催乳素抑制激素（PIH） 调节垂体的催乳激素分泌和释放
LH的生成（负反馈作用）。
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8、LH减少，黄体萎缩，孕酮与雌激素 下降。
9、当孕、雌激素下降时，垂体解除对 FSH的抑制，FSH上升，作用于卵巢，促 使另一个卵泡的发育，开始新的一个周 期。
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性轴的调节要点
1、 性周期中的子宫内膜变化，直接受卵巢周期中产生 的性激素所支配； 2、 卵巢激素一方面支配着子宫内膜的周期变化，另一 方面被垂体前叶的促性腺激素所调节； 3、垂体前叶的促性腺激素调节卵巢的分泌，自身又受 到下丘脑的调节。另一方面，垂体及下丘脑的功能反过 来也被卵巢的激素所影响。（所谓反馈作用）
2、FSH作用于卵巢，促使卵泡发育，并逐渐成 熟，但单纯FSH作用于卵巢，并不能使卵泡产生 雌激素。
3、LH能刺激卵巢的间质细胞分化成卵泡膜细胞 和使颗粒细胞增生，LH与FSH协同促使其分泌 雌激素（正作用）。
4、雌激素分泌量不断增加，当雌激素大量分泌
时，可抑制FSH的分泌，并刺激垂体产生更多的
LH（第一次反馈作HPO轴用神经）内分泌。调节
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各环节内分泌功能－卵巢
异常状态 • 卵巢早衰 • 卵巢切除或组织破坏 • 卵巢生殖细胞肿瘤 • 多囊卵巢综合征
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卵巢激素的反馈作用
小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制 GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。
大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈
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下丘脑促性腺激素释放激素
GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢
性激素的反馈调节。包括起促进作用的 正反馈和起抑制作用的负反馈。
来自更高级中枢的神经递质也影响
GnRH的分泌，如中枢儿茶酚胺，去甲 肾上腺素可刺激GnRH 的分泌增加，5羟色胺与内啡肽可抑制GnRH 分泌
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4、下丘脑又接受大脑皮层的支配。
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HPOA的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺
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具体的反馈调节
5、当FSH与LH的浓度达到一定比例时， 在雌激素峰的诱导下产生LH峰，成熟的 卵泡即行排卵（正反馈作用）
6、LH可使卵泡内的颗粒细胞在排卵变 成黄体细胞，黄体细胞可以产生大量的
孕酮，并也可以分泌一定量的雌激素与 雄激素（正作用）
7、大量孕酮可抑制丘脑下部的黄体激素
释 放 激 素 (LH-RH) ， 作 用 于 垂 体 ， 抑 制