以人为中心疗法

一、基本理论
基本理论
人性观
治疗关系 观
自我理论
1、人性观
①人有自我 实现的倾向 。
②人拥有机 体的评价过 程。
③人是可以 信任的。
①人有自我实现的倾向。
自我实现倾向，即有机体具有一种天生的 自我实现的动机，它表现为一个人力图最 大限度地实现自己地各种潜能的趋向。
②人拥有机体的评价过程。
个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动。 个体不断地对互动中的经验进行评价。这种评价 不依赖于某种外部的标准，也不借助于人们在意识 水平上的理性。 而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由 此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避 的态度。
使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察 觉阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能 信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的 标准去生活。
（3）探索成长
❖以人为中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而是 帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及 将来所要面对的问题。
2、治疗过程
第四阶段 第三阶段 第二阶段 第一阶段
❖ ③心理失调的实质 罗杰斯认为个体生活中的经验与自我概念之间的
不一致时可能会出现3种情况。
选择性知觉，只允许那些与价值条件相一致 的经验被意识到； 歪曲经验，用以解决自我概念和经验之间的 矛盾。 否认，个体可能对其真实的经验或体验予以 否认或根本就不去接收这种信息。
❖③心理失调的实质
当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时， 自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制 否认和歪曲自身的经验、体验。
③人是可以信任的。
以人为中心治疗认为每个人都是有价值的， 是可以信任的，是可以改变的。 心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和 信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜 能，促其自我改变的合作关系。
2、人的主观世界—现象场
“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之 中”。这个主观的经验世界叫做“现象场”。
理想自我与现实自我不一致
自我
自我概念
理想自我与现实自我基本一致
C 自我概念形成
自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。影响 因素有：
(1)重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要 人物交流，逐渐产生自我概念。
(2)童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿 时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、 认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足， 儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我 概念容易形成。
4、在操作技巧上，这一疗法反对操纵或支配来询 者，主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉 的方式，鼓励来询者言尽其意，直抒己见，以创 造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来访者 无忧无虑地开放自我。
3、治疗技术
不追求特殊的策略和技术，把重点集中在创造一种 良好的关系氛围，使得来访者能够自由地探索内在 感受。
治疗师通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人 意来创造出所需要的治疗关系。象两个真诚相待的 朋友的交心换心。
治疗技巧主要是倾听的技巧，以及开放式询问、接 纳、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等等。为创 造良好的治疗关系服务。
3、治疗关系观
治疗关系 的核心
（1）平等 ➢平等感是良好 治疗关系的特征 。当事人的改变 主要就是依赖平 等关系。
（2）接纳 ➢当当事人体验 到治疗师是以接 纳的态度聆听他 ，就会慢慢学会 以接纳的态度聆 听自己。
3、治疗关系观
治疗关系的作用
（1）促进心灵“探险”
良好的治疗关系能有效地促进当事人在自己的心灵 世界作探险旅行，更加清楚地认识自己、了解自己、 肯定自己，发挥自己的潜能，有效地面对困扰和处 理问题。
咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感
鼓励来访者自由表达情感
治疗者向来访者说明咨询或治疗的情况
来访者主动求助
第八阶段 第七阶段 第六阶段 第五阶段
帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动 来访者开始接受真实的自我 接受来访者正面的情感 来访者成长的萌动
第十二阶段 第十一阶段 第十阶段 第九阶段
治疗结束 来访者的全面成长 进一步扩大疗效 疗效的产生
治疗的形式：一是个别谈话治疗；二是通过“交朋 友”会心小组进行小团体治疗。
4、治疗结果
（1）实际 使当事人对自己有较实际的看法和积极的 评价。
（2）自主 使当事人增加自信和较有能力自主，性格 较健康。
（3）接纳 使当事人能够对自己和本身的感受以及对 他人较为接纳。
（4）应对 使当事人较少对自己的经验作出压抑，较 能克服压力。
3、这一疗法很强调建立具有治疗作用的治疗关系， 以真诚、尊重和理解为其基本条件。罗杰斯认为， 当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发生 作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之 出现。所以，心理咨询（治疗）人员应该与来访 者建立相互平等、相互尊重的关系。这样即可使 来访者处于主动的地位，学会独立决策。
（2）重大人格改变
罗杰斯认为，良好的治疗关系，能促进个人的成长 和人格的改变。
三、治疗过程和技术
1、治疗目标 “去伪存真”
（1）除去防卫 ❖当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面
具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人。 ❖治疗的目标是使当事人保持开放的心态，信任自
己，接纳自己，愿意不断成长。 （2）建立关系 ❖ 治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系，
以人为中心疗法
以人为中心疗法主要内容
1
基本理论
2
治疗过程与技术
3
疗法总结
疗法重点和难点
❖重点：基本理论，治疗过程与技术 ❖难点：基本理论中的几个概念
自我实现的倾向 机体的评价过程 自我概念 价值条件化 心理失调的实质
பைடு நூலகம்法创始人简介
❖ 卡尔·兰塞姆·罗杰斯（Carl Ransom Rogers,1902-1987）,美 国心理学家。当代人本主义 心理学的主要代表 .生于美 国伊利诺斯州
分。
❖②价值条件化
个体存在两种 评价过程
有机体的评 价过程
价值条件化 过程
❖ ②价值条件化
当个体采用价值条件化过程反映现实时，就会产 生错误的知觉。
价值条件化会起到降低人的自身评价的作用，即 会产生“自我压抑”。
不同个体在价值条件作用内化的程度上各不相同 。
❖ ③心理失调的实质
❖自我概念与经 验之间的不协调 是心理失调产生 的原因。
3、自我理论
1
2
3
自我概念
价值条件化 心理失调的 实质
❖ ①自我概念 ❖A 概念
自我概念主要是指来访者如何看待自 己，是对自己总体的知觉和认识，是自 我知觉和自我评价的统一体。 包括：对自己身份的界定，对自我能 力的认识，对自己的人际关系及自己与 环境关系的认识等。
❖B 实际、差距
自我
自我概念
☺无条件积极关注：是指心理咨询者对来访者的态度， 也是心理治疗的前提。无条件积极关注是指治疗对 来访者丝毫不抱任何企图和要求，对来访者表示尊 重和接纳。
☺共情：是以人为中心疗法的关键点。共情是指体验 别人内心世界的能力。体会来访者的内心世界有如 自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉“有如” 这个特质就是共情。即千万不能失掉治疗者本身， 不能失掉其客观性。
当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、 知觉到时，焦虑就产生了。
一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。
4、治疗关系观
罗杰斯认为治疗者的主观态度影响着治疗关系的 质量，而治疗关系对来访者人格的改变所产生的 影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用。
良好的治疗关系是治疗成功的重要条件。
3、治疗关系观
治疗关系建立的前提
接触 治疗双方有心灵上的接触
敏感
善于发现当事人出现的不一致 和矛盾
统整
治疗师在治疗中表现出一致或 统整
3、治疗关系观 建立良好治疗关系的三大要件
第一
第二
第三
真诚一致
无条件的 积极关注
共情
3、治疗关系观
建立良好治疗关系的三大要件
☺真诚一致：真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个最 重要的条件。真诚是指治疗者在治疗关系中是一个 表里一致、真诚统合的人。
(3)价值条件化：父母的关注往往是有条件的，儿童 的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定， 否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。
儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人的评价， 而拒绝对自身经验(如愿望和体验)的评价，于是和 真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。
❖ ②价值条件化
价值条件化是指个体为了满足得到他 人积极评价的需要，将生活中重要他人 的价值观念内化，变成自我观念的一部
（5）适应 使当事人行为上表现较成熟，适应能力增 强。
四、疗法总结
1、人都有能力发现自己的缺陷和不足，并加以改 进。所以心理咨询的目的，不在于操纵一个人的 外界环境或其消极被动的人格，而在于协助来询 者自省自悟，充分发挥其潜能，最终达到自我的 实现。
2、人都有两个自我：现实自我和理想自我。其中 前者是个人现实生活中获得的自我感觉，而后者 则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概 念。两者之间的冲突导致了人的心理失常。人在 交往中获得的肯定越多，则其自我冲突越少，人 格发展也越正常。