医院护理工作标准及评价细则

5.负责退费退药工作，做到准确无误。
6.与小组班协做完成出院病人的终末处理。检查病室、床单位，整洁安全备用。
7.负责病房一切对外事务。
8.负责各检查结果的取回及入病历工作，做到准确无误。
30
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣3分
抢救
应急
遇有急危重病人检查时，做到准确有效评估病人情况，与医生制订陪检计划，做好抢救应急准备，确保检查期间病人的安全。
2.夜间病房管理，关大灯，开壁灯，按时巡视病房，密切观察病情变化、防止坠床的发生，发现问题及时报告医生。
3.准确执行各项医嘱，做好各项操作前的准备工作，协助医生完成各项诊疗工作的准备和配合。
4.基础护理质量符合标准，无护理并发症，.各种导管妥善固定防止脱管，管道打折等情况发生；.卧床病人及时翻身拍背严防压疮发生；对于有跌倒坠床危险因素患者给与相应护理措施。
5
实地询问
一项做不到扣2分。
制度
规范
落实
1.严格执行各项规章制度。减少或杜绝差错事故发生。
2.严格执行各项护理技术操作规程
3.严格按本专科疾病护理常规实施护理。
30
1.现场检查。
2.实地询问
一项做不到扣5分。
特殊
工作
按时完成特殊工作。
周一：病人的三短六洁。周二：清洁病室暖壶、脸盆，更换暖瓶塞并清洁后高压蒸气灭菌备用。
30
1．现场检查2．实地询问
一项做不到扣3分
抢救
应急
1.保持抢救仪器、设备完好适用，抢救物品、药品齐全无过期。
2.配合医生准确实施抢救。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分
护理文件书写
1.及时、准确完成护理记录。
2.符合护理文件书写规范要求，护理记录保持连续性，反应病情动态变化，护理措施得当。
5.与小组班一起晨间护理（床单位湿扫，用250mg/L含氯消毒液的一次性小桌布，一床一套，一桌一布，）开窗通风每日2次。病室内床上床下，阳台无杂物。病人卧位舒适，床单位整齐。
6.打印每日清单，检查登记并发放。
7.晨更换消毒桶内的消毒液及消毒物品的捞出。
30
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣3分
抢救
7.完成新入院病人卫生处置、住院病人三短六洁、出院病人终末处理工作。.
.30
1．现场检查
2．实地询问
一项做不到扣3分
抢救
应急
1.保持抢救仪器、设备完好适用，抢救物品、药品齐全无过期。
2.配合医生准确实施抢救。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分
护理文件书写
1.及时、准确完成护理记录。
2.符合护理文件书写规范要求，护理记录保持连续性，反应病情动态变化，护理措施得当。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分。
健康
教育
1.做好病人的入院宣教、疾病知识、用药指导、检查前后、操作前后、手术前后指导及出院指导等。.
2.与患者、家属、医生进行良好有效沟通、协调。无投诉发生。做好病人心理护理。
5
实地询问
一项做不到扣2分。
制度
规范
落实
1.严格执行各项规章制度。减少或杜绝差错事故发生。
周一：检修清洁平车、轮椅。周二：清洁病室暖壶、脸盆，更换暖瓶塞并清洁后高压蒸气灭菌备用。
周三：擦床，更换有污染的床单位。周四：擦小桌，病人便器用1000mg/L含氯消毒液浸泡大消毒一次。
周五：清洁标本橱。
5
1.现场检查2.实地询问
一项做不到扣2分。
干部四办公室班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
周三：擦床，更换有污染的床单位。周四：擦小桌，病人便器用1000mg/L含氯消毒液浸泡大消毒一次。
周五：检修、清洁心电图机、除颤器、监护仪、紫外线灯、雾化器、吸痰器等仪器设备。
5
1.现场检查2.实地询问
一项做不到扣2分。
干部四10-8班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
100
检查方法
评分标准
交接班
2.与患者、家属、医生进行良好有效沟通、协调。无投诉发生。做好病人心理护理。
5
实地询问
一项做不到扣2分。
制度规范落实
1.严格执行各项规章制度。减少或杜绝差错事故发生。
2.严格执行各项护理技术操作规程
3.严格按本专科疾病护理常规实施护理。
30
1.现场检查。
2.实地询问
一项做不到扣5分。
特殊工作
按时完成特殊工作。
2.严格执行各项护理技术操作规程
3.严格按本专科疾病护理常规实施护理。
30
1.现场检查。
2.实地询问
一项做不到扣5分。
特殊
工作
按时完成特殊工作
周一：整理布类橱。周二：整理备用脸盆和壶。
周三：清洁保养治疗车、护理车、抢救车、口服药车。周四：大做浴室卫生。
周五：擦体重计、消火栓。
5
1.现场检查2.实地询问
2.晨晚间护理（床单位湿扫，用250mg/L含氯消毒液的一次性小桌布，一床一套，一桌一布，）开窗通风每日2次。病室内床上床下，阳台无杂物。病人卧位舒适，床单位整齐。
3.协助小组护士进行治疗和护理措施如输液、吸氧、口护、会冲、鼻饲、灌肠，换液等。
4.负责住院病人的临时药的取送，手工处方药要登记并让病人签字，负责临时急化验的送检。
治疗
护理
操作
1.准确无误的测量2/日下午的血压，并填于血压记录单上。
2.核对、领取、发放口服药品，保证准确无误。
3.晚间护理（床单位湿扫，用250mg/L含氯消毒液的一次性小桌布，一床一套，一桌一布，）开窗通风每日2次。病室内床上床下，阳台无杂物。病人卧位舒适，床单位整齐。
4.完成科室的各项治疗和护理措施如输液、吸氧、口护、会冲、鼻饲、灌肠等
周五：核对床头、床尾牌。
5
1.现场检查2.实地询问
一项做不到扣2分。
干部四8-3班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
100
检查方法
评分标准
交接班
1.提前15分进入病房,着装整齐，了解所管病人的病情、医嘱执行情况。.
2.严格执行值班交接班制度，做到五交五不交，床头交接班，交接清楚，掌握病人九知道。
9.完成新入院病人卫生处置、住院病人三短六洁、出院病人终末处理工作。.
10.预留血标本的核对，通知患者次日留取标本及检查的注意事项。
30
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣3分
抢救
应急
1.保持抢救仪器、设备完好适用，抢救物品药品齐全无过期。
2.配合医生准确实施抢救。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分
护理文件书写
1.及时、准确完成护理记录。
2.符合护理文件书写规范要求，护理记录保持连续性，反应病情动态变化，护理措施得当。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分。
健康
教育
1.做好病人的入院宣教、疾病知识、用药指导、检查前后、操作前后、手术前后指导及出院指导等。.
2.与患者、家属、医生进行良好有效沟通、协调。无投诉发生。做好病人心理护理。
一项做不到扣2分。
健康
教育
1.做好病人的入院宣教、疾病知识、用药指导、检查前后、操作前后、手术前后指导及出院指导等。.
2.与患者、家属、医生进行良好有效沟通、协调。无投诉发生。做好病人心理护理。
5
实地询问
一项做不到扣2分。
制度规范落实
1.严格执行各项规章制度。减少或杜绝差错事故发生。
2.严格执行各项护理技术操作规程
3.严格按本专科疾病护理常规实施护理。
30
1.现场检查。
2.实地询问
一项做不到扣5分。
特殊
工作
按时完成常规特殊工作：
1.各种仪器充电，三室卫生。2.核对输液牌，紫外线消毒治疗室。
3.打明细，核对计账，采血管。4.两小时巡视病房一次。
5.测血压、体温，抽血。6.酒精消毒吸氧管及口护、膀冲等。
5
1.现场检查2.实地询问
肿瘤外科小组班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
100
检查方法
评分标准
交接班
1.提前15分进入病房,着装整齐，了解所管病人的病情、医嘱执行情况。.
2.严格执行值班交接班制度，做到五交五不交，床头交接班，交接清楚，掌握病人九知道。
10
1．现场检查。
2．实地询问
.一项未做到扣2分
治疗
护理
操作
1.晨晚间护理（床单位湿扫，用250mg/L含氯消毒液的一次性小桌布，一床一套，一桌一布，）开窗通风每日2次。病室内床上床下，阳台无杂物。病人卧位舒适。床单位整齐。
Baidu Nhomakorabea10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分。
健康
教育
1.做好病人的入院宣教、疾病知识、用药指导、检查前后、操作前后、手术前后指导及出院指导等。.
2.与患者、家属、医生进行良好有效沟通、协调。无投诉发生。做好病人心理护理。
5
实地询问
一项做不到扣2分。
制度
规范
落实
1.严格执行各项规章制度。减少或杜绝差错事故发生。
2.严格执行各项护理技术操作规程
3.严格按本专科疾病护理常规实施护理。
30
1.现场检查
2.实地询问
一项做不到扣5分。
特殊
工作
按时完成特殊工作：每日晚间护理消毒小便器。
周一：更换吸氧管路。周二：清洁病室暖壶、脸盆，更换暖瓶塞并清洁后高压蒸气灭菌备用。
周三：擦床，更换有污染的床单位。周四：擦小桌，病人便器用1000mg/L含氯消毒液浸泡大消毒一次。
100
检查方法
评分标准
5.按时巡视病房，密切观察病情变化、发现问题及时报告医生、主动换液，患者满意。
6.准确执行各项医嘱，做好各项操作前的准备工作。
7.协助医生完成各项诊疗工作的准备和配合。
8.基础护理质量符合标准，无护理并发症，.各种导管妥善固定防止脱管，管道打折等情况发生；.卧床病人及时翻身拍背严防压疮发生；对于有跌倒坠床危险因素患者给与相应护理措施。
一项做不到扣2分。
干部四3-10班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
100
检查方法
评分标准
交接班
1.提前15分进入病房,着装整齐，了解所管病人的病情、医嘱执行情况。
2.严格执行值班交接班制度，做到五交五不交，床头交接班，交接清楚，掌握病人九知道。
10
1．现场检查。
2．实地询问
.一项未做到扣2分
一项做不到扣2分。
干部四外勤班护士工作标准及评价细则
项目
标准与要求
分值
100
检查方法
评分标准
交接班
1.提前15分进入病房,着装整齐，了解科室新入院病人情况.
2.严格执行值班交接班制度。
10
1．现场检查。
2．实地询问
.一项未做到扣2分
治疗
护理
操作
1.陪送患者到各功能科室进行相关检查（超声，放射），危重患者做好应急抢救准备，确保病人安全。
10
1．现场检查。
2．实地询问
.一项未做到扣2分
治疗护理操作
1.晨起护理操作前的三查七对。
2.完成科室后组的各项治疗和护理措施如输液、吸氧、口护、会冲、鼻饲、灌肠，做到准确无误及时执行医嘱。
3.按时巡视病房，密切观察病情变化、发现问题及时报告医生、主动换液，患者满意。
4.准确执行各项医嘱，做好各项操作前的准备工作。
1.提前15分进入病房,着装整齐，了解所管病人的病情、医嘱执行情况。.
2.严格执行值班交接班制度，做到五交无不交，床头交接班，交接清楚，掌握病人九知道。
10
1．现场检查。
2．实地询问
.一项未做到扣2分
治疗
护理
操作
1 .完成科室夜间的各项治疗和护理措施如输液、吸氧、鼻饲、灌肠，吸痰；晨起血标本的抽取，引流袋的更换，口护，皮护，会冲等。
5协助医生完成各项诊疗工作，正确及时采集各种检验标本.。
6基础护理质量符合标准，无护理并发症，.各种导管妥善固定防止脱管，管道打折等情况发生；.卧床病人及时翻身拍背严防压疮发生；对于有跌倒坠床危险因素患者给与相应护理措施。
7.完成新入院病人卫生处置、住院病人三短六洁、出院病人终末处理工作。
8.完成午间病房的各项护理工作，正确执行医嘱，按时发放各种药物。
应急
1.保持抢救仪器、设备完好适用，负责仪器的充电。抢救物品药品齐全无过期。
2.配合医生准确实施抢救。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分
护理文件书写
1.及时、准确完成护理记录。
2.符合护理文件书写规范要求，护理记录保持连续性，反应病情动态变化，护理措施得当。
10
1．现场检查。
2．实地询问
2.完成科室后组的各项治疗和护理措施如输液、吸氧、口护、会冲、鼻饲、灌肠，做到准确无误及时执行医嘱。
3.按时巡视病房，密切观察病情变化、发现问题及时报告医生、主动换液，患者满意。
4.准确执行各项医嘱，做好各项操作前的准备工作。
5协助医生完成各项诊疗工作，正确及时采集各种检验标本.。
6基础护理质量符合标准，无护理并发症，.各种导管妥善固定防止脱管，管道打折等情况发生；.卧床病人及时翻身拍背严防压疮发生；对于有跌倒坠床危险因素患者给与相应护理措施。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分
护理文件书写
1.协助小组护士进行护理记录的书写，完成检查前后各项记录工作。
2.符合护理文件书写规范要求，护理记录保持连续性，反应病情动态变化，护理措施得当。
10
1．现场检查。
2．实地询问
一项做不到扣2分。
健康
教育
1.做好病人的用药指导（手工处方药）、检查前后、操作前后、手术前后指导。.