糖尿病人的心理调节

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糖尿病教员角色
善良和关心的态度 仔细评估病人的情绪和需求 与病人进行近距离交流 允许病人表达自己的感受和提问 帮助病人制定自我护理计划
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应对方法
暂不与其讨论病情 忽使其进入病人角色 否则：可能危及易患关系
及治疗的依从性
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策略
如果否认是完全性的，则不要强迫 其接受。
等待，并创造易于接受的机会 传授糖尿病知识 帮助病人及家属了解病情 时间可以愈合创伤
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生气
“ 为什么得糖尿病是我？” “ 为何不是发生在其他人身上 ？”
生气是一种强烈的情感活动， 使体内拮抗胰岛素的激素 ↑
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精疲力尽的后果
治疗依从性差，甚至放弃治疗 持续的高血糖状态 并发症发生与进展 生活质量下降
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对策
理解病人的复杂心理冲突 用和善的语言给予关心和支持 转移病人的消极想法 及时肯定病人取得的成绩
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复诊前的措施
及时了解病人的情况 让病人有机会充分表达自己的 感受 安慰病人 重新制定更加切实可行的控制 目标 鼓励病人参加有关团体 鼓励家属参与
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糖尿病的
社会心理问题
唐炜立
中南大学代谢内分泌研究所 湘雅二医院内分泌科
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糖尿病的社会心理问题
严重影响患者的情绪
终身性疾病 对健康的不断关心 并发症的困扰
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不同时期的心理反应
否认 气愤 恐惧 抑郁 接受
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否认
“ 我没有糖尿病 ” “ 不，这根本不可能 ” 不断地否认可导致病人：
拒绝学习糖尿病知识 否认糖尿病治疗
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家庭支持
帮助病人树立自尊和自信 参与并共同承担责任 协助进行行为调整 共同应对一些特殊情况 配偶的支持
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家庭支持 — 青少年患者
改变饮食习惯：正性强化 建立信任的关系 预防矛盾冲突 治疗游戏 学习参与自我护理 培养责任感
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家庭支持 — 老年患者
协助服药和进餐 协助进行胰岛素注射 预防急性并发症 协助剪指（趾）甲 协助检查足部，预防足部问题
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抑郁
无希望感和无助感 多方面行为限制 精神上无“假期” 经济负担
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恐惧与抑郁对患者的影响
失眠，注意力不集中 进食与体重改变 治疗依从性和自我管理能力↓ 老年患者的认知功能↓ 血糖控制不良 并发症发生的危险性↑
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减少恐惧和抑郁的方法
查找原因 学习糖尿病知识 家庭支持 心理咨询 药物治疗
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接受
能正确认识糖尿病 能正确理解自己的病情 积极配合治疗 依从性较好 血糖容易控制 并发生发生的危险性↓
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糖尿病患者心理反应的特点
个体差异 不同的心理反应可反复出现 青少年的否认心理较强 女性及老年人抑郁症较明显
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精疲力尽综合征
充满挫折感和悲伤感 疲乏无力，无精打采 对外界的反应冷漠 无法应对每天的糖尿病管理
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控制愤怒的措施
ห้องสมุดไป่ตู้消除愤怒
放慢讲话速度，深呼吸，喝水， 坐下，身体后倾，将手放在身体两侧 。
发泄
从事一些体力活动，观看情节紧 张或伤感的电影，将想说的事情写在 纸上。
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控制愤怒的措施
淡化愤怒
问一问自己生气有何必要 。
一笑置之
寻找一些与生气有关的趣事。
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恐惧
终身性疾病 对学习、工作和生活的影响 各种并发症发生的不确定性 饮食控制 长期药物治疗 频繁的监测