抗真菌药分类和作用机制

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抗真菌药分类
抗真菌药按化学结构分为 ： 多烯类 烯丙胺类 氮唑类 嘧啶类 抗生素类 棘白菌素类
真菌结构和抗真菌药作用部位示意图
真菌细胞壁 细胞色素P450依赖性的 14-α去甲基酶 P450酶
真菌细胞膜 磷脂双分子层 β-(1,3)-葡聚糖 合成酶
麦角固醇
棘白菌素类 (卡泊芬净 卡泊芬净) 卡泊芬净
氮唑类
分咪唑类和三唑类，代表药物：氟康唑、伊曲康 分咪唑类和三唑类，代表药物：氟康唑、伊曲康 唑 抑制真菌P 抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成， 使通透性增加
嘧啶类
代表药物：氟胞嘧啶 代表药物：氟胞嘧啶 作用机制：转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶， 干扰DNA合成 干扰DNA合成
抗生素类
麦角固醇
多烯类
代表药物：两性霉素B 代表药物：两性霉素B 作用机制：药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合 导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细 胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡
烯丙胺类
代表药物：特比萘芬 代表药物：特比萘芬 作用机制：该类药物主要高度特异性地抑制角鲨 烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成ห้องสมุดไป่ตู้ 阻，从而引起真菌细胞死亡
多烯类 两性霉素B） （两性霉素 ）
氮唑类 氮唑类 氟康唑） （氟康唑）
抗真菌药作用机制
烯丙胺类 氮唑类
P450酶 酶 细胞色素P 细胞色素 450依赖 性的14-α去甲基酶 性的 去甲基酶 14位还原酶和 位还原酶和 7-8位异构酶 位异构酶
角鲨烯环氧化酶
角鲨烯
角鲨烯环 氧化物
羊毛甾醇
14-去甲基 羊毛固醇
抗真菌药分类和作用机制
真菌简介
酵母菌
隐球菌
曲霉菌
真菌
真菌分类
霉菌 皮肤癣菌
酵母菌
双相真菌
念珠菌
球孢子菌
曲霉菌
表皮癣菌
毛孢子菌
芽生菌
毛霉菌
小孢子菌
隐球菌
孢子丝菌 组织胞浆 菌 地丝菌
青霉菌
发癣菌
真菌感染的分类
表浅部感染 深部感染
真菌细胞膜、壁结构 真菌细胞膜、
甘露聚糖
β1,3葡聚糖 β1,6葡聚糖 β1,6 磷脂双分子层 β1,3葡聚糖 合成酶 几丁质 麦角固醇
代表药物：灰黄霉素，作用机制：渗入皮肤角质 代表药物：灰黄霉素，作用机制：渗入皮肤角质 层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成， 阻止真菌继续侵入 其他：尼可霉素Z 其他：尼可霉素Z，可抑制真菌细胞壁上的几丁质 合成酶
棘白菌素类
代表药物：卡泊芬净 代表药物：卡泊芬净 作用机制：是真菌细胞壁主要构成成分1 作用机制：是真菌细胞壁主要构成成分1，3-βD-葡聚糖合成过程非竞争性抑制剂