06水肿

第六章水肿

一、目的与要求

1.掌握水肿的概念和发生机制。

2.熟悉心、肾水肿的发生机制和水肿液的分布特点。

3.了解水肿液的性状、水肿的皮肤特点、水肿对机体的影响。

二、作业与练习

【名词解释】

1.水肿

2.积水

3.隐性水肿

4.凹陷性水肿

5.肾小球滤过分数

【填空】

1.常见的全身性水肿有、、

和。

2.正常人体液容量和组织液容量的相对恒定有赖于机体对

和的完善调节。

3.血管内外液体交换平衡失调的机制有、

、、。

4.毛细血管流体静压增高的主要原因是；血浆胶体渗透压降低的主要原因是。

5.引起肾小球滤过率下降的常见原因有和

。

6.肾病综合征时血浆胶体渗透压降低是由于。

7.慢性消耗性疾病时血浆胶体渗透压降低是由于。

8.严重营养不良时血浆胶体渗透压降低是由于。

9.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是。

10.近曲小管重吸收钠水增多的主要原因是

和。

11.远曲小管和集合管重吸收钠水增多主要是由于

和。

12.心性水肿时水肿首先出现的部位是。

13.肾性水肿时水肿最明显的部位是。

14.肝性水肿多以形成为主。

【是非题】

1.水肿是指过多的液体在组织间隙积聚。

2.水肿不是独立性疾病，而是一种病理过程。

3.血浆胶体渗透压主要取决于血浆白蛋白的含量。

4.肾小球滤过分数降低是造成钠、水潴留的主要机制

5.平均有效流体静压是毛细血管动脉端流体静压和毛细血管静脉端流体静压的平均值。

6.有效循环血量减少可使心房钠尿肽分泌减少。

7.淋巴性水肿时，水肿液蛋白含量高，属于渗出液。

8.出现凹陷性水肿的机制是水肿液的积聚超过了皮下组织间隙中胶体网状物的吸附能力。

【单项选择题】

1.水肿是指

A.组织间液或体腔中液体过多

B.体内体液含量过多

C.细胞内液含量过多

D.细胞外液含量过多

E.血管内液体过多

2.属于全身性水肿的是

A.淋巴性水肿

B.炎性水肿

C.营养不良性水肿

D.血管神经性水肿

E.以上均是

3.属于局部性水肿的是

A.心性水肿

B.肾性水肿

C.肝性水肿

D.肺水肿

E.营养不良性水肿

4.肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿均与下列哪项有关

A.微血管流体静压升高

B.微血管壁通透性增高

C.低蛋白血症

D.血浆晶体渗透压降低

E.淋巴回流受阻

5.下述哪项不是影响血管内外液体交换平衡的因素

A.毛细血管流体静压

B.微血管壁通透性

C.血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压

E.淋巴回流

6.平均有效流体静压是

A.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差

B.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差

C.动脉端毛细血管血压与组织间液流体静压之差

D.静脉端毛细血管血压与组织间液流体静压之差

E.毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差

7.下列哪项不属于血管内外液体交换平衡失调

A.毛细血管壁通透性增高

B.血管流体静压升高

C.肾小球滤过率降低

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴回流受阻

8.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是

A.肺泡壁毛细血管内压增高

B.肺泡壁毛细血管通透性增高

C.血浆胶体渗透压降低

D.淋巴回流受阻

E.肺泡表面活性物质减少

9.炎性水肿产生的主要机制是

A.微血管壁通透性增高

B.组织间液流体静压增高

C.组织间液胶体渗透压升高

D.淋巴回流受阻

E.局部血管内血浆胶体渗透压降低

10.肾病综合征时水肿形成最主要的机制是

A.毛细血管内压升高和钠水潴留

B.毛细血管通透性增加和钠水潴留

C.血浆胶体渗透压降低和钠水潴留

D.毛细血管内压升高和毛细血管通透性增加

E.毛细血管内压升高和血浆胶体渗透压降低

11.促使抗利尿激素释放入血的是

A.有效循环血量增加

B.血浆晶体渗透压升高

C.细胞外液渗透压↓

D.血清[Na+]↓

E.血清[K+]↑

12.抗利尿激素(ADH)的作用部位是

A.近曲小管和远曲小管

B.近曲小管和髓袢

C.远曲小管和髓袢

D.近曲小管和集合管

E.远曲小管和集合管

13.促使醛固酮分泌最重要的因素是

A.血清[K+]↓

B.血清[Na+]↑

C.血浆渗透压↓

D.血容量↓

E.渗透压感受器敏感性↑

14.哪种激素分泌增多可导致体内钠潴留

A.心房钠尿肽

B.甲状腺素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.肾上腺素

15.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是

A.肾小管周围毛细血管内胶体渗透压增高

B.醛固酮分泌增多

C.肾小管周围毛细血管流体静压增高

D.心房钠尿肽分泌增多

E.ADH分泌增多

16.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是

A.微血管壁通透性升高

B.淋巴回流受阻

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球-肾小管失平衡

E.毛细血管有效流体静压增高

17.下列哪项不是引起钠水潴留的因素

A.肾小球滤过率下降

B.醛固酮分泌增多

C.远曲小管重吸收钠水增多

D.心房钠尿肽分泌增多

E.近曲小管重吸收钠水增多

18.心性水肿发生的主要机制是

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收钠水增多

C.醛固酮分泌增多

D.肾小球滤过分数增加

E.以上均是