消渴ppt
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之。 • 组成：石膏、知母、人参、粳米、炙甘草
方
• 《金匮要略》 • 2.肾气亏虚 • 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一
斗，肾气丸主之。 • 组成：干地黄、薯蓣（山药）、山茱萸、
泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子
方
• 《金匮要略》 • 3.肾热津伤 • 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 • 组成：文蛤 • （文蛤：味咸，微寒，入手太阴肺、足太
• 释：《四圣心源》对这句话有一段说明，原文： 消渴者，足厥阴之病也。厥阴风木与少阳相火， 相为表里。风木之性，专欲疏泄，土湿脾陷， 乙木遏抑，疏泄不遂，而强欲疏泄，则相火失 其蛰藏。手少阳三焦以相火主令，足少阳胆从 相火化气，手少阳陷于膀胱，故下病淋癃；足 少阴逆于胸膈，故上病消渴。缘风火合邪，津 血耗伤，是以燥渴也。
பைடு நூலகம்
方
• 《兰室秘藏》 • 3.下消者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏。
叔和云：焦煩水易亏，此肾消也。以六味 地黄丸治之。 • 组成：熟地黄、山药、山茱萸、白茯苓、 牡丹皮、泽泻
方
• 《兰室秘藏》 • 生津甘露饮子（藿香、柴胡、黄连、木香、白葵花、
麦冬、当归身、兰香、荜澄茄、生甘草、山栀子、白豆蔻、 白芷、连翘、姜黄、石膏、全蝎、炙甘草、酒知母、升麻、
法
• 大法：治上消者，宜润其肺，兼清其胃， 二冬汤主之；治中消者，宜清其胃，兼滋 其肾，生地八物汤主之；治下消者，宜滋 其肾，兼补其肺，地黄汤，生脉散主之。 夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消 滋肾者，使相火不得攻胃也；下消清肺者， 滋上源以生水也。——《医学心悟》
方
• 《金匮要略》 • 1.肺胃热盛，津气两伤 • 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主
心）、当归、生地黄、葛根、人参、天花 粉、白芍、乌梅
方
• 《万病回春》 • 中消者，胃火。消谷易饥，不生肌肉，小
水赤黄是也。 用白虎加人参汤。
方
• 《万病回春》 • 滋阴降火汤治下焦渴症。 • 组成：当归（酒洗）、白芍、生地、熟地、
天门冬、麦门冬、白术、陈皮、黄柏、知 母、甘草
方
• 《万病回春》 • 六味地黄丸治心肾不交，消渴引饮。
•
理
• “夫消渴者，渴而不小便是也。由少服五 石诸丸散，积久经年，石势结于肾中，使 人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不能 制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引水 而不小便也。其病变者多发于痈疽，此坐 热气，血气壅塞，故成痈脓也。”（引自 《诸病源候论》）
理
• 论曰：消渴之疾，三焦受病也。（引自 《素问病机气宜保命集》）
方
• 《医方考》 • 大黄甘草饮子，此治中上二焦消渴之方也。 • 组成：大黄、甘草、大豆（三物用井花水一桶煮
生苄汁（地黄汁）
• （心移热于肺，传为膈消。夫心，火也；肺，金也。金得 火而燥，故令膈消。燥者润之，故用栝楼、人汁、藕汁、 生苄；火原于心，故泻以黄连。——《气厥论》）
方
• 《医方考》 • 中消者，善食而溲，调味承气汤主之。 • （经曰：瘅成为消中。瘅者，热也。消中
者，善食而溲也。大黄苦寒，可以攻热。 芒硝咸寒，可以润燥，甘草甘平，可以调 中）
人参、桔梗、杏仁、酒黄柏）治消渴，上下齿麻， 舌根强硬肿痛，食不能下，时有腹胀、或泻黄 如糜，名曰飧泻。浑身色黄，目精黄甚，四肢 痿弱，前阴如水，尻臀腰背寒，面生黧色，肋 下急痛，善嚏，喜怒健忘。 • 荜澄茄：又名山鸡椒，山苍子，味辛，气温， 入脾胃二经，温燥脾胃，消纳水谷，能止胀痛， 善除呕吐——《玉楸药解》
• …… • ……
理
• 主要病机：
• 阴精亏虚 • 内生燥热
法
• 清热润燥，养阴生津
• 分论 • 消渴，养肺、降火、生血为主。分上
中下治。三消皆禁用半夏，血虚亦忌 用。——《丹溪心法》
法
• 消渴者，口常渴也。小便不利而渴者，知 内有湿也。（湿宜泻之）。小便自利而渴 者，知内有燥也。（燥宜润之）。大抵三 消者，俱属内虚有热也。——《万病回春》
理
• 此病由心肺气虚，多食生冷，冰脱肺气， 或色欲过度，重伤于肾，致津不得上荣而 成消渴。盖肾脉贯咽喉，系舌本，若肾水 枯竭，不能上荣于口，令人多饮而小便反 少……（引自《扁鹊心书》）
理
• 叙曰：消渴，无水也。《易义》曰，火炎 则水干。故消渴责之无水。（引自《医方 考》）
理
• 上消者，肺也，多饮水而少食，大小便如 常；中消者，胃也，多饮水而小便赤黄； 下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑 而瘦。（引自《丹溪心法》）
方
• 《万病回春》 • “缫（sao)丝汤”：缫丝汤治三焦渴如神。
如无缫丝汤，却以原蚕茧壳煎汤皆可代之， 无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用， 大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于口而不 渴也。
方
• 《万病回春》 • 上消者，肺火，饮水多而食少也。黄芩汤
治上焦渴症。 • 组成：黄芩、山栀、桔梗、麦门冬（去
消渴
消
1.理
渴
2.法
3.方
4.药
5.针灸
6.西医
理
• 概念 • 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，
或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 （引自《中医内科学》）
理
• 《经》云：“渴而多饮为上消，消谷善饥 为中消，口渴小水如膏者，为下消。三消 之证，皆燥热结聚也。（引自《医学心 悟》）
理
• 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥 而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（引自 《伤寒论》）
阳膀胱经。清金除烦，利水泻湿（《长沙 药解》））本方咸凉润下，能清热润燥， 生津止渴。
方
• 《兰室秘藏》 • 1.高消者，舌上赤裂，大渴引饮。气厥论云：
心移热于肺，传为膈消者是也。以白虎加 人参汤主之。（方见前）
方
• 《兰室秘藏》 • 2.中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便
数。叔和云：口干饶饮水，多食亦肌虚， 瘅（因劳累而致病、热症）成消中者是也。以调 胃承气、三黄丸主之。 • 组成：调胃承气汤：大黄、甘草、芒硝 • 三黄丸：大黄、黄芩、黄柏
• 丹溪曰：三消者，多属血虚不生津液，俱 以四物汤（归芎地芍）为主治之。上消者，加 人参、五味子、麦门冬、天花粉，煎熟入 生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒之人，加 生葛根汁；中消者加知母、石膏、滑石、 寒水石、以降胃火；下消者，加黄柏、知 母、熟地、五味子，以滋肾水。
方
• 《医方考》 • 上消：丹溪消渴方 • 组成：黄连末、栝楼根末、人乳、藕汁、
方
• 《金匮要略》 • 2.肾气亏虚 • 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一
斗，肾气丸主之。 • 组成：干地黄、薯蓣（山药）、山茱萸、
泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子
方
• 《金匮要略》 • 3.肾热津伤 • 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 • 组成：文蛤 • （文蛤：味咸，微寒，入手太阴肺、足太
• 释：《四圣心源》对这句话有一段说明，原文： 消渴者，足厥阴之病也。厥阴风木与少阳相火， 相为表里。风木之性，专欲疏泄，土湿脾陷， 乙木遏抑，疏泄不遂，而强欲疏泄，则相火失 其蛰藏。手少阳三焦以相火主令，足少阳胆从 相火化气，手少阳陷于膀胱，故下病淋癃；足 少阴逆于胸膈，故上病消渴。缘风火合邪，津 血耗伤，是以燥渴也。
பைடு நூலகம்
方
• 《兰室秘藏》 • 3.下消者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏。
叔和云：焦煩水易亏，此肾消也。以六味 地黄丸治之。 • 组成：熟地黄、山药、山茱萸、白茯苓、 牡丹皮、泽泻
方
• 《兰室秘藏》 • 生津甘露饮子（藿香、柴胡、黄连、木香、白葵花、
麦冬、当归身、兰香、荜澄茄、生甘草、山栀子、白豆蔻、 白芷、连翘、姜黄、石膏、全蝎、炙甘草、酒知母、升麻、
法
• 大法：治上消者，宜润其肺，兼清其胃， 二冬汤主之；治中消者，宜清其胃，兼滋 其肾，生地八物汤主之；治下消者，宜滋 其肾，兼补其肺，地黄汤，生脉散主之。 夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消 滋肾者，使相火不得攻胃也；下消清肺者， 滋上源以生水也。——《医学心悟》
方
• 《金匮要略》 • 1.肺胃热盛，津气两伤 • 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主
心）、当归、生地黄、葛根、人参、天花 粉、白芍、乌梅
方
• 《万病回春》 • 中消者，胃火。消谷易饥，不生肌肉，小
水赤黄是也。 用白虎加人参汤。
方
• 《万病回春》 • 滋阴降火汤治下焦渴症。 • 组成：当归（酒洗）、白芍、生地、熟地、
天门冬、麦门冬、白术、陈皮、黄柏、知 母、甘草
方
• 《万病回春》 • 六味地黄丸治心肾不交，消渴引饮。
•
理
• “夫消渴者，渴而不小便是也。由少服五 石诸丸散，积久经年，石势结于肾中，使 人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不能 制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引水 而不小便也。其病变者多发于痈疽，此坐 热气，血气壅塞，故成痈脓也。”（引自 《诸病源候论》）
理
• 论曰：消渴之疾，三焦受病也。（引自 《素问病机气宜保命集》）
方
• 《医方考》 • 大黄甘草饮子，此治中上二焦消渴之方也。 • 组成：大黄、甘草、大豆（三物用井花水一桶煮
生苄汁（地黄汁）
• （心移热于肺，传为膈消。夫心，火也；肺，金也。金得 火而燥，故令膈消。燥者润之，故用栝楼、人汁、藕汁、 生苄；火原于心，故泻以黄连。——《气厥论》）
方
• 《医方考》 • 中消者，善食而溲，调味承气汤主之。 • （经曰：瘅成为消中。瘅者，热也。消中
者，善食而溲也。大黄苦寒，可以攻热。 芒硝咸寒，可以润燥，甘草甘平，可以调 中）
人参、桔梗、杏仁、酒黄柏）治消渴，上下齿麻， 舌根强硬肿痛，食不能下，时有腹胀、或泻黄 如糜，名曰飧泻。浑身色黄，目精黄甚，四肢 痿弱，前阴如水，尻臀腰背寒，面生黧色，肋 下急痛，善嚏，喜怒健忘。 • 荜澄茄：又名山鸡椒，山苍子，味辛，气温， 入脾胃二经，温燥脾胃，消纳水谷，能止胀痛， 善除呕吐——《玉楸药解》
• …… • ……
理
• 主要病机：
• 阴精亏虚 • 内生燥热
法
• 清热润燥，养阴生津
• 分论 • 消渴，养肺、降火、生血为主。分上
中下治。三消皆禁用半夏，血虚亦忌 用。——《丹溪心法》
法
• 消渴者，口常渴也。小便不利而渴者，知 内有湿也。（湿宜泻之）。小便自利而渴 者，知内有燥也。（燥宜润之）。大抵三 消者，俱属内虚有热也。——《万病回春》
理
• 此病由心肺气虚，多食生冷，冰脱肺气， 或色欲过度，重伤于肾，致津不得上荣而 成消渴。盖肾脉贯咽喉，系舌本，若肾水 枯竭，不能上荣于口，令人多饮而小便反 少……（引自《扁鹊心书》）
理
• 叙曰：消渴，无水也。《易义》曰，火炎 则水干。故消渴责之无水。（引自《医方 考》）
理
• 上消者，肺也，多饮水而少食，大小便如 常；中消者，胃也，多饮水而小便赤黄； 下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑 而瘦。（引自《丹溪心法》）
方
• 《万病回春》 • “缫（sao)丝汤”：缫丝汤治三焦渴如神。
如无缫丝汤，却以原蚕茧壳煎汤皆可代之， 无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用， 大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于口而不 渴也。
方
• 《万病回春》 • 上消者，肺火，饮水多而食少也。黄芩汤
治上焦渴症。 • 组成：黄芩、山栀、桔梗、麦门冬（去
消渴
消
1.理
渴
2.法
3.方
4.药
5.针灸
6.西医
理
• 概念 • 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，
或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 （引自《中医内科学》）
理
• 《经》云：“渴而多饮为上消，消谷善饥 为中消，口渴小水如膏者，为下消。三消 之证，皆燥热结聚也。（引自《医学心 悟》）
理
• 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥 而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（引自 《伤寒论》）
阳膀胱经。清金除烦，利水泻湿（《长沙 药解》））本方咸凉润下，能清热润燥， 生津止渴。
方
• 《兰室秘藏》 • 1.高消者，舌上赤裂，大渴引饮。气厥论云：
心移热于肺，传为膈消者是也。以白虎加 人参汤主之。（方见前）
方
• 《兰室秘藏》 • 2.中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便
数。叔和云：口干饶饮水，多食亦肌虚， 瘅（因劳累而致病、热症）成消中者是也。以调 胃承气、三黄丸主之。 • 组成：调胃承气汤：大黄、甘草、芒硝 • 三黄丸：大黄、黄芩、黄柏
• 丹溪曰：三消者，多属血虚不生津液，俱 以四物汤（归芎地芍）为主治之。上消者，加 人参、五味子、麦门冬、天花粉，煎熟入 生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒之人，加 生葛根汁；中消者加知母、石膏、滑石、 寒水石、以降胃火；下消者，加黄柏、知 母、熟地、五味子，以滋肾水。
方
• 《医方考》 • 上消：丹溪消渴方 • 组成：黄连末、栝楼根末、人乳、藕汁、